心理治疗

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概念 原理 适应症
自我管理技术
概念 程序:1.增强愿望,确定靶行为 2.记录分析目标行为 3.设计自我控制计划 4.实施计划 5.巩固阶段 适应症
掌握要点
概念:心理治疗、积极强化、二级强化 概念 问题: 问题:1.精神分析对变态心理及其治疗的基本观点。 2.主要精神分析疗法。 3.行为主义对变态行为及其治疗的基本观点。 4. 影响消退的主要因素。 5.主要行为疗法。
不合理信念的种类
十一种不合理信念 对自己的不合理信念 对他人的不合理信念 对环境和事物的不合理信念
不合理信念的特征
要求的绝对化 过分概括化 糟糕至极
理性情绪疗法的过程
心理诊断阶段 领悟阶段 修通阶段 再教育阶段
理性情绪疗法的治疗技术
1.认知的方法: 1.认知的方法: 认知的方法 (1)与不合理信念辩论 (2)认知作业:ABCDE五项自我分析技术 2.情绪的方法 2.情绪的方法 (1)合理情绪想象练习 (2)瓦解羞愧的练习 (3)学会对自己无条件接纳 (4)角色扮演 3.行为的方法 3.行为的方法
对心理治疗者的要求பைடு நூலகம்
专业知识:心理学、医学、社会学等 职业道德 :诚恳、同情、建立良好的 医患关系、尊重隐私、保守秘密
精神分析疗法 (psychoanalytic therapy)
基本理论
1.潜意识理论 2.人格理论 3.性欲理论 4.防御机制理论 5.释梦理论
精神分析对变态心理 与治疗的基本观点
“馅饼图”技术 馅饼图” 馅饼图 (建立目标 建立目标)
朋 娱 友 乐 身体 其他 家务
工作学习
实际状况
“馅饼图”技术 馅饼图” 馅饼图 (建立目标 建立目标)
身体 家务 其他 娱乐 工作学习
理想状况
因果关系馅饼图
(负性结果归因 负性结果归因) 负性结果归因
不足
老师教得 不好 考试难
情绪差 注意不集中
人的认知层面
策略 核心信念) (核心信念)
潜在设想 自动思维
认知模式
核心信念 中间信念 情景 自动思维 情感
(行为与自动思维的关系)
我不能胜任 如果我不能理解这些说明我是迟钝的 阅读本书 这太难了, 我永远不能 理解它们 反应 情感-忧伤 行为-合上书 生理反应-腹部沉重感
认知疗法的原理
第一步、识别改变自动思维 第二步、识别改变功能失调性假设
系统脱敏疗法 (systematic desensitization)
概念:渐进性 原理: 对抗性条件作用 程序:1.放松训练 2.焦虑分级 3.系统结合 适应症:
满灌疗法(暴露疗法) 满灌疗法(暴露疗法) (flooding,implosive therapy)
概念 原理 程序与注意事项 : 1.体检 2.约法三章 3.准备治疗条件 4.实施满灌疗法 适应症:
(4)让被矫正者逐渐脱离程序。
消退
消退的概念 消退的程序 影响消退的因素 运用消退的注意事项
消退的程序
(1) (2) (3) (4) (5) 确定目标行为。 测定行为的基线水平。 制定消退计划。 执行消退计划。 巩固消退成果。
消退曲线
影响消退的因素
1.消失爆发 2.自然恢复 3.间歇强化 4.惩罚
梦的工作(Dream work) 梦的工作 梦隐义 梦显像 第1步:是在梦中表现出愿望的内容 (梦隐义) 第2步:检查官促成梦的伪装变形 浓缩、转移、象征、暗喻 (梦显像) 释梦(Dream analysis) 释梦 梦显像 梦隐义
阻抗分析
阻抗(resistance): 阻抗(resistance):在自由联想时患者会无 (resistance) 意识地压抑或抵抗某些思想或情感,不让它 们进入意识。因为他们害怕承认它们会给自 己带来威胁和屈辱。
潜意识领域中的本我、自我和超我之间的矛 盾冲突是心理障碍的根本原因。精神分析治 疗目的在于运用一些手段揭示患者的潜意识 冲突,使之上升到意识中,并帮助患者理解 自己为了控制焦虑而运用了何种防御机制。 患者一旦洞悉了自己的潜意识动机和需要, 就能以更现实的方式处理和适应各种情况。
精神分析技术
1.自由联想 2.释梦 3.阻抗分析 4.移情分析
修通(Working through) 修通
分析阐释病人意识不到的冲动,它们的 表现形式,以及它们与其他行为的关系。 通过修通可以让病人不再使用病态的防 御行为。
小结
精神分析疗法即通过自由联想法、释梦、移情分析、 阻抗分析等技术找出病人所习惯使用的防御行为, 通过治疗者对以上现象的解释,帮助病人理解他的 潜意识冲突,病人可以获得机会宣泄自己的情绪以 及面对他从前不敢面对的不安。消除由于性冲动的 积累所造成的焦虑,放弃效率不高又妨碍适应过程 的防御行为,发展建立成熟的人格。
ABCDE五项自我分析技术 ABCDE五项自我分析技术 A ——诱因 B ——不合理信念 C ——不良情绪、行为后果 D ——辩论 E ——信念改变后的结果
贝克的认知疗法
情绪障碍的认知模型 认知疗法的原理 认知疗法的方法和技术
抑郁症形成的机制
早年生活经验 功能失调性假设形成 严峻的生活事件 “假设”被激活 抑郁症的症状 行为 动机 情感 认知 身体
认知疗法
(Cognitive therapy)
理性情绪疗法 therapy,RET) (ratioal emotive therapy,RET)
ABC理论 不合理信念 理性情绪疗法的过程 RET治疗技术
ABC理论 ABC理论
A(activating events) 诱发事件 B(beliefs) 认知信念 C(emtional and behavioral consequences) 情绪及行为后果
笔记不好 运气不好 有的 内容没讲
掌握要点
概念: 概念:自动思维 功能失调性假设
问题:1.ABC理论的意义 问题:1.ABC理论的意义 2.不合理信念的种类与特征 2.不合理信念的种类与特征 3.理性情绪疗法的主要技术 3.理性情绪疗法的主要技术 4.贝克关于抑郁症形成的机制 4.贝克关于抑郁症形成的机制 5.贝克认知疗法的技术 5.贝克认知疗法的技术
人本主义疗法
人本主义的基本理论
马斯洛需要层次说 罗杰斯自我理论
个人中心疗法的一些概念
经验 意识 现象场
经验
现象场 意识
经验的三种结果
符号化 歪曲知觉 准确知觉 否认
经验
意识
价值条件
对经验的接受与心理健康
准确知觉 歪曲 否认
准确知觉 歪否 曲认 适应程度低的个体
适应程度高的个体
人格理论


何人? ①何人? ②发生何 事? 何时? ③何时? 何地? ④何地?
①你那 的感受 何? ②评估 绪 ( 100% 100%)
时 ①在你有 如 这样的感 受之前, 情 你的心里 0- 想 些 什 么 ? ②把棘手 思维圈起 来
①写下替代 思维 ②评估你对 替代思维的 相 信 程 度 100% (0-100%)
行为主义理论与技术
行为主义的基本理论
1.心理学的研究内容 2.学习的基本形式 3.对变态行为的形成与治疗的基本 观点
对变态心理与治疗的基本观点
人类的行为都是后天习得的。正常与异常行为都是环 境强化的结果。变态行为是由于个体长期误习所致,没 有学会必要的与人和睦相处的行为,而学会了无效的适 应不良的行为。异常行为或是行为过多或是行为过少。 同样的学习原理适用于所有个体行为(正常与异常), 可以运用行为矫正原理建立和消退行为。行为正常了, 人的心理即正常。
心理治疗
(Psychotherapy)
山东大学医学院 医学心理研究所 张红静
心理治疗概述
心理治疗指专业人员(心理治疗师或医 心理治疗 生)运用心理学的理论与技术去解决患 者的心理问题。 心理治疗的主要理论 :精神分析疗法、 行为疗法、人本主义疗法、认知疗法、 整合的疗法。
心理治疗的共同因素
①良好的治疗性医患关系 ②倾听与鼓励,使不良情绪疏泄 ③理论解释得到病人信服,促进其内省理解 ④改变病人认知和态度,以更积极地方式对付困难 ⑤通过治疗中的成功经验加强病人的希望和信心 ⑥治疗者自身的特征和吸引力唤起病人的希望 ⑦治疗者激励和振奋病人精神,依靠自己解决问题 ⑧一切心理治疗都有暗示成分
积极强化
积极强化的概念 积极强化的程序
积极强化的几个概念
积极强化 一级强化物 二级强化物 间歇强化 行为塑造
积极强化的程序
(1)正确选择目标行为。 (2)正确选择正强化物。 (3)积极强化的实施过程:
①把计划告诉被矫正者 ②目标行为出现后立即给予强化。 ③给予强化物时,要描述被强化的具体行为。 ④分配强化物时,最好能结合其他奖励, ⑤每次只给予少量的强化物。
暗示与催眠
暗示:个人不加批判地接受信息, 暗示:个人不加批判地接受信息,从而影响到个 人的观念、行为。 人的观念、行为。 催眠: 催眠:借助于暗示使人进入一种特殊的意识状 在此状态下可改变人的心理和生理状态。 态,在此状态下可改变人的心理和生理状态。
心理治疗的氛围
1.真诚、和谐 真诚、 真诚 2.神入理解 2.神入理解 3.无条件积极对待 3.无条件积极对待
个人中心疗法的过程
1.对自己和外界固定的看法,对问题缺乏认识。 对自己和外界固定的看法,对问题缺乏认识。 对自己和外界固定的看法 2.与己无关的问题发表看法,个人想法不变。 与己无关的问题发表看法,个人想法不变。 与己无关的问题发表看法 3.更自由地谈自己和与自己有关的体验,主要谈过去。 更自由地谈自己和与自己有关的体验,主要谈过去。 更自由地谈自己和与自己有关的体验 4.开始谈当前的体验,并对当前的真实情感体验震惊。 开始谈当前的体验,并对当前的真实情感体验震惊。 开始谈当前的体验 5.自由表达内心体验,认识到自我概念与体验不一致。 自由表达内心体验,认识到自我概念与体验不一致。 自由表达内心体验 6.把真实体验接受下来,失落感。(生理变化) 把真实体验接受下来,失落感。(生理变化) 把真实体验接受下来 。(生理变化 7.最终目标,直接、充分体验感情,接纳自己、协调。 最终目标,直接、充分体验感情,接纳自己、协调。 最终目标
移情分析
移情(transference):在精神分析治疗中, 移情(transference): ): 患者会对治疗师产生强烈的情绪反应,这种 情绪不是针对治疗师的真实情感,而是患者 过去对其他人感情的重现。患者把治疗师当 作自己生活中的主要人物,把 对别人的感 情发泄到治疗者身上。 反移情(anti- transference )精神分析 反移情(anti中,治疗者对病人也会产生情感反应。将对 自己生活中他人的感情投射到病人身上,对 病人产生相同的情感反应。
自由联想 Free association
自由联想 :精神分析治疗的基本技术。即让患者 不加修饰地说出自己头脑中的一切想法和感情。治 疗者从其谈话中分析其中的心理含义,揭示其潜意 识中的冲突。
释梦 Dream analysis
“梦是愿望的满足”(达成 梦是愿望的满足” 达成 梦是愿望的满足 达成) 梦是一种(受到压抑的)愿望的( 梦是一种(受到压抑的)愿望的(经过改 装而)达成。 装而)达成。 梦是到达潜意识的康庄大道。 梦是到达潜意识的康庄大道。
厌恶疗法 (aversion therapy)
概念 原理 方法与程序:1.确认靶症状 2.选择厌恶刺激 3.实施厌恶疗法 饱和疗法 适应症
代币制 (token economy) )
概念 原理:二级强化 适应症
行为塑造法 (behavior shapping) )
概念 程序 适应症
示范法 (modeling) )




自我概念
Self-structure
经验
自我概念
经验
自我概念与心理健康
理想自我
自我概念
现实自我
人的本性
机体估价过程 自我实现 自我和谐 关怀的需要和自尊需要 以自我实现为参照系
价值条件
有条件的 正性关怀
内化别人的要求、价值观 内化别人的要求、 价值条件
个人中心疗法
为患者创造一种真诚、和谐的、 为患者创造一种真诚、和谐的、开诚布公的气 促进患者自己对自己问题的探讨。 氛,促进患者自己对自己问题的探讨。 会谈的性质:坦诚保密、 会谈的性质:坦诚保密、患者自己的责任和作 用、来去自由 非指令性会谈技巧
认知疗法的技术
初期会谈 识别负性自动思想 检验负性自动思想 识别功能失调性假设 盘诘功能失调性假设
思维记录表
1.情境 1.情境 2.情绪 2.情绪 3.不由 3.不由 自主的 思维 4. 支 持 棘 手 思 维 的 证据 5.不 5.不 支持 棘手 思维 的证 据 6.替代的 6.替代的 思维 7. 新 估 绪 重 评 情
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