感染性疾病科护理常规

第十一章感染科常见疾病护理常规

第一节感染科一般护理常规

1.患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。

2.根据疾病的传播途径，采取不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。

3.治疗饮食应加强管理，家属送来的食物，必须经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。

4.保持患者头发、皮肤清洁干燥，定期洗头、沐浴、剪指（趾）甲。患者使用后的衣物、应按照不同疾病的隔离原则处理。

5.保持床铺整洁，定时翻身、拍背，防止压疮发生。

6.密切观察病情变化，如有特殊情况，立即告知医生并及时处理。

7.按照医嘱执行各项治疗，输液时注意观察滴注速度，局部有无肿胀以及输液反应。

8.根据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑情绪，消除不良情绪，促进康复。

9.加强健康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好健康教育，包括隔离知识、营养常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属健康知识水平。

第二节肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。病理上以肝脏弥漫性肝纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常出现多种并发症。

1.按消化系统疾病病人一般护理。

2.休息与体位：肝功能代偿期病人，可参加力所能及的活动，避免过度劳累；失代偿期病人以卧床休息为主，可视病情安排适量的活动，大量腹水病人取半卧位。

3.饮食：遵医嘱给予高热量、高蛋白（植物蛋白为主）、高维生素、低脂少渣软食，避免刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或禁止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食，且饮水量限制在每天1000ml左右。有食管胃底静脉曲张者，应以软食为主，片、丸剂应碾碎后再服。

4.病情观察

（1）观察有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观察粪便及呕吐物的颜色，以判断有无食管胃底静脉曲张破裂出血；观察神志、性格的改变，有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的症状，发现异常及时告知医生，做出相应处理。

（2）有腹水者，应准确记录24小时出入液量，定时测量腹围、体重，观察腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理，标本及时送检。

5.药物治疗护理：用利尿药者，需观察效果及不良反应，监测血电解质，防止水、电解质失衡。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜，有食管胃底静脉曲张者服药时应将药物磨成粉末，以防止损伤曲张的静脉导致出血。

6.心理护理：关心病人，指导病人遇事豁达开朗，保持心情舒畅。

7.保健指导：肝硬化病人皮肤干燥、水肿，应保持床铺干燥、平整，保持皮肤清洁，防止压疮及继发感染，有黄疸者皮肤瘙痒时，轻者每晚临睡前行温水浴，重者局部可搽止痒剂；保证身心两方面的休

息，避免劳累；禁烟酒；预防感染；遵医嘱用药，避免使用对肝脏有损害的药物，定期复诊。

第三节结核病

结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。全身各个器官均可受累，但以肺结核最为常见。

1.按感染性疾病患者一般护理常规。

2.体位与休息：结核性脑膜炎患者应绝对卧床休息；经常更换体位，预防坠积性肺炎和压疮；昏迷患者应采取侧卧位，保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物，防止发生误吸和窒息。

3.基础护理

（1）皮肤护理：发热、出汗后加强皮肤护理，保持衣被清洁、干燥、防止受凉。昏迷患者每2小时翻身、拍背1次，防压疮、防坠积性肺炎发生。

（2）眼部护理：眼睑不能闭合者可涂红霉素膏并用消毒盐水纱布遮盖。

（3）口腔护理：昏迷患者应行口腔护理，保持口腔清洁，抽搐时应防止舌咬伤。

4.饮食护理：供给高热量、高蛋白、高维生素、高钙、易消化的食物。昏迷不能吞咽者给予鼻饲，保证营养的供给，必要时静脉补充营养。

5.病情观察

（1）监测患者生命体征的变化，观察热型及伴随症状。

（2）密切观察结核性脑膜炎患者神志、瞳孔的变化，早期发现颅内高压或脑疝征兆，及时采取抢救措施。

6.药物应用

（1）“OT”或“PPD”实验：注意药物浓度和剂量准确性，并在48～72小时观察反应结果。

（2）抗结核治疗：早期、联合、全程、规律、适量给药，密切观察抗结核药物的毒性反应，一旦发生及时处理。

7.健康指导

（1）呼吸道隔离：开放性肺结核患者应与一般结核患者分开。活动性原发性肺结核患者需进行呼吸道隔离，对患者的各种用具应给予严格消毒处理。

（2）知识宣教：向患者讲解疾病有关知识、治疗过程，指导患者做好长期治疗的思想准备。

（3）生活护理：指导患者做好日常护理和饮食护理，培养良好的生活习惯，适当活动，劳逸结合，使患者逐渐恢复体力。

（4）用药指导：坚持全程、合理用药，定期复查，以了解治疗效果和药物使用情况。

（5）功能锻炼：对有后遗症患者，指导功能锻炼。

第四节麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕），结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身皮肤特殊斑丘疹为主要特征，退疹后脱屑，留有色素沉着为特征，本病传染性强，易发肺炎。

1.按感染性疾病患者一般护理常规。

2.卧床休息至皮疹消退。

3.基础护理

（1）皮肤护理：保持衣被清洁干燥、舒适，忌捂汗，忌用肥皂，葝换内衣。

（2）眼部护理：避免强光刺激，每天用生理盐水清洗数次，然后滴抗生素眼药。

（3）口腔护理：保持口腔清洁，患儿进食前后喂温水清洗口腔，必要时行口腔护理。

4.饮食护理：给予清淡易消化富于营养丰富的食物，并补充足够的水分，利于排毒、透疹。恢复期应添加高蛋白质、高维生素食物。

5.病情观察

（1）观察患儿生命体征的变化及皮疹情况，观察热型及伴发症状。高热时可给予温水擦洗，慎用解热药，禁用乙醇擦浴或冷敷，以免影响透疹，导致并发症。

（2）并发症的观察：密切观察病情变化，及早发现肺炎、喉炎、脑炎等并发症的表现，及时给予处理。

6.药物应用：遵医嘱给予抗病毒治疗，伴有烦躁不安或惊厥者给予镇静药。咳嗽重者可服镇咳药并行超声雾化吸入。

7.健康指导：

（1）由于麻疹传染性强，为控制疾病的流行，应向患者及家属讲解麻疹的相关知识，使其有充分的心理准备，并积极配合隔离、消毒、治疗及护理。

（2）对病人采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至10天。接触的易感儿隔离观察21天。病房通风换气进行空气消毒，患儿衣服及玩具暴晒2小时，减少不必要的探视预防继发感染。流行期间不带患儿去公共场合、为提高免疫力，对8个月以上未患过麻疹的