癔症患者的心理治疗与护理

杂志，圆园园缘，员苑（员园）：缘园园援 ［源］摇 叶奕乾，祝蓓里主编援 心理学［ 酝］援 上海：华东师范大学出版社，
员怨怨怨：源园员 原 源员猿援 （ 收稿日期：圆园员园 原 员员 原 园缘） （本文编辑摇 曹素文）
源摇 讨摇 论
摇 摇 暗示疗法对癔症患者之所以具有较为明显的疗效，是因
基金项目的标注方法
多同学围观，并引起恐慌情绪，以为发生了严重疾病。为快速 教育工作，使他们对癔症的发病特点和诱发因素有所了解，改
安定患者情绪及围观同学的心情，即以坚定的语气大声告诉 患者（ 实际上也是告诉围观者）：“ 这种病一定能治好，而且方 法并不复杂！”接着抓住患者双手，一边用自己双手拇指用劲 按压患者双手虎口（ 要用力适当，既使其感觉疼痛又不至造 成损伤），一边大声告知患者：“ 这个穴位叫合谷穴，就是专治 你这种病的。”同时一边加重手劲一边以肯定的语气告诉（ 注 意：在语气上是“ 告诉”，不是询问）患者：“ 你已经开始觉得有 些好转了吧！”果然，患者一边点头，一边 呼 吸，情 绪 略 显 平 缓，同时围观同学的情绪也开始趋于平稳。这时，一边继续按 压患者合谷穴，一边告知：“ 这个穴位对你的病有效，以后如 果发作就自己按压这个穴位，也可请同学帮你按压。”经大约
摇 护理实践与研究 圆园员员 年第 愿 卷第 员苑 期（ 上半月版）摇
·员圆缘·
癔症患者的心理治疗与护理
张摇 平摇 刘建丛
凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员远苑圆 原 怨远苑远援 圆园员员援 员苑援 园远苑
摇 摇 癔症的患病率为 猿援 缘缘译 耀 苑援 远缘译［员］，令人瞩目。癔症， 员缘 皂蚤灶 的按压，患者病情完全缓解。
症患者对自我有比较客观的认识和了解，改变处世态度，改善 一般不应解释过细，即使对围观者也是如此。
人际关系，以此较适当有效的方式处理和应对困难挫折，树立 摇 摇 综上所述，通过暗示治疗和心理分析，消除当时症状，只
正确的人生观，提高心理素质，使其人格日趋成熟。
能获得短期或中期效果，只有经过认知治疗提高心理素质，才
激状态。个体要逐渐学会面对各种问题，诸如人际关系、学 还具有明显的“ 癔症性格特点”。在使用暗示疗法的过程中，
习、情感等多方面的生活事件和心理危机。因此，有必要在学 有几点必须注意：（员）在进行暗示疗法时，医师一定要镇静自
校、机关单位设立专门的心理咨询室，开展心理健康教育，提 若，要显得对所用治疗方法充满信心（ 这种态度本身，就是一
变不正确的态度；不要滥施同情，乱发议论，对患者关心但不 过分关注，为患 者 创 造 良 好 的 康 复 环 境。（ 圆 ）药 物 干 预 和 针 刺治疗。对癔症患者采取药物治疗，不但可以起到安慰作用， 而且应用钙剂可以降低神经肌肉的兴奋性，改善焦虑、头痛、 心悸、肌肉酸痛等症状。对癔症性失音患者进行声门滴药是 一种虚拟治疗，药 物 刺 激 引 起 患 者 咳 嗽，加 强 了 声 带 活 动 功 能，同时庆大霉素、地塞米松既可消炎又可抗过敏、减轻水肿， 且局部不良反应轻微，效果理想［猿］。此外，取内关、人中等穴 位进行针刺治疗，具有清心宁志、醒脑开窍的功效，但要注意 在治疗前和治疗后做好患 者 的 心 理 护 理。（ 猿 ）心 理 分 析。 深 入了解患者内心矛盾冲突，找出心理症结，通过疏泄、解释、分
摇 摇 论文所涉及的课题如为国家或部、省以上基金或攻关项 目，应在文章首页地脚以“ 基金项目”标识，基金项目名称应 按国家有关部门规定的正式名称填写，多个基金项目应依次
列出，期间以“ ；”隔开。基金项目脚注格式，如“ 基金项目：基 金项目名称（ 项目编号）”。
万方数据
［圆］摇 陈彦方主编援 脑部疾病诊断治疗学［ 酝］援 北京：中国协和医科大
猿摇 结摇 果
学出版社，圆园园猿：员圆圆园援
暗示疗法对于缓解癔症患者的症状具有明显的疗效。初 ［猿］摇 樊永贞援 学生发生群体性癔病的预防及处理［ 允］援 上海预防医学
次使用者效果很明显，有效率达 苑圆援 苑豫 ；如果第 圆 次发作仍 用原暗示方法，则有效率降低，但是改用其他暗示方法后，仍 明显有效，有效率为 苑缘援 园豫 ，与初次使用效果相当。由此可 见，对于癔症患者，暗示疗法确实具有明显的疗效。同时，暗 示疗法由于快速起效，因此还能明显缓解围观者的情绪。
圆援 圆援 圆摇 家庭治疗与社会支持摇 本文 员缘 耀 猿源 岁患者占 缘源援 缘缘豫 ， 能预防复发，获得长期效果。当然，人格的完善并非一朝一
其中，发病与升学、恋爱、分娩和就业相关者占 缘源援 圆圆豫 ，因人 日，需要长期随访并进行指导和鼓励，而家庭治疗和社会支
际纠纷占 员愿援 园苑豫 ，除信教外所列诱因均有涉及，与自尊心 持，则贯穿于整个治疗过程。有些患者多次治疗失败，且反复
好，但只能获得短期或中期效果，只有经过认知治疗提高心理 己的一言一行，避免不良暗示，防止旁人围观，以免加重病情
素质，才能预防复发，获得长期效果。
或诱其复发。应针对患者当时症状及诱发因素进行积极的心
员摇 临床资料
理暗示，以消除症状。对癔症患者采取积极的心理暗示，消除
员援 员摇 一般资料摇 圆园园愿 年 怨 月 耀 圆园员园 年 远 月，我科住院治疗 圆圆 诱发和强化症状的不良暗示是治疗癔症的关键。医护人员对
乱，失恋或性骚扰，非婚性行为，分娩，人际纠纷或关系紧张， 就诊开始，将心理暗示干预贯穿于整个过程，包括耐心倾听患
贫穷或财产损失，亲属重病或死亡，信教，事业或升学受挫，受 者主诉，表示理解其痛苦感受；用舒缓的语言及非语言交流
惊，其他。
（ 如握住患者的手等）稳定患者的情绪，消除其紧张、恐惧心
员援 圆摇 典型病例摇 癔症患者的临床表现虽然多种多样，但因其 理；癔症患者大多敏感、自尊，虽然有些人发病入院时可能处
高他们的心理健康水平，学会以积极的应对方式去处理生活 种很好的暗示），同时明确告知患者该方法一定有效（ 可用直
事件和心理危机。（源）认知治疗。癔症患者常有为人处事情 接或间接的方法告知）。（圆）对多次发作的患者，一般要使用
感反应强烈、表情夸张、暗示性高、富于幻想、自我中心的人格 与以前不同的暗示方法才有较好效果。（猿）对某些明显有不
强、思维的独立批判性较高、对自身期望值过高［源］及年轻女 发作，究其原因，与家庭消极暗示及环境不良刺激密切相关。
性对生育和其相关问题缺乏心理准备的特点有关。向其家人 经针对其家庭及社会环境因素进行治疗后，症状消失，复发减
及其周围的亲友同事进行解释说明该病的性质特点，消除顾 少，特别是只有家庭社会的支持配合，才能有效地实现其人格
诱发癔症的重要因素。由于癔症所表现的症状往往具有夸张 将热水袋置于患者手足处，不但使患者感觉舒适，而且可以缓
色彩，看起来都非常严重，因此，一旦发生癔症，最重要的是立 解其紧张情绪。
即稳定患者，并安抚围观人员的情绪，适时遣散围观者。在临 圆援 圆摇 心理治疗
床工作中对 圆圆 例癔症患者的心理治疗显示，暗示疗法效果 圆援 圆援 员摇 个体治疗摇 （员）暗示治疗。医务人员要时时注意自
例典型癔症病例，均符合 悦悦酝阅 原 猿 癔症诊断标准。其中男 缘 患者的态度也是一种心理暗示，既不能漠然置之，也不要过度
例，女 员苑 例。年龄 员园 耀 缘愿 岁，其中 员缘 耀 猿源 岁占 缘源援 缘缘豫 。初 关心，应该表现得亲切、镇定。由固定的医师、护士对患者进
发病诱因分为：受责骂或 辕 和体罚，生理缺陷，月经初潮或紊 行治疗护理，使其产生信任感，建立良好的护患关系。从患者
虑，避免大惊小怪及过分的呵护溺爱或打骂斥责等不良刺激， 转变。
使其密切配合治疗，避免不良暗示。应对患者进行鼓励和安 慰。同时做好家长、老师、单位领导等相关人群的健康教育， 使他们了解癔症的相关知识，改变不正确态度，生活中多关心 患者，尽量避免各种不良暗示，以预防癔症的发作和复发。
参考文献
［员］摇 沈渔邨主编援 精神病学［ 酝］援 北京：人民卫生出版社，员怨怨源：远远愿 原 远苑苑援
Βιβλιοθήκη Baidu
又称歇斯底里，是指一种有癔症性人格基础，起病多受心理社 圆摇 护摇 理
会因素影响的精神障碍。临床表现为解离症状（ 部分或完全 圆援 员摇 一般护理摇 立即将患者安置在安静、舒适的环境中。一
丧失对自身身份识别和对过去的记忆）、转换症状（ 在遭遇无 经确诊，就不要再做不必要的检查，避免过多亲友探视。应迅
共同具有暗示性的特点，一般均可用暗示疗法达到减轻甚至 于晕厥状态，但意识未消失。因此，尽量不要在患者面前议论
终止其发作的目的。如曾有一女生癔症发作，感到明显的呼 其病情，也不可提及“ 癔病”一词，以免使患者难以接受，加重
吸困难，患者表现也极其痛苦，同学及老师将其送来医院，许 病情；在患者病情缓解、稳定后，要做好患者周围亲友的健康
特征［圆］，多数癔症患者存在个性缺陷。指导患者认识并逐渐 同临床表现的癔症患者，有时也应使用不同的暗示疗法，以防
纠正自己的性格缺陷，学会以正确的态度对待学习、生活、工 患者之间“ 交流”而产生怀疑：“ 不同的病怎么都用一种方法
作，改善人际关系，提高心理应激能力。经过认知疗法，使癔 治疗？”。（源）在回答患者的咨询时，可告知“ 癔症”的病名，但
作者单位：园苑员园园园摇 河北省第六人民医院 张平：女，本科，主管护师
析、引导、领悟等方法，解除其内心矛盾，使其心理冲突得以通 过合理途径而释放。由于社会竞争加剧，人的生存压力增大，
万方数据
·员圆远·
摇 护理实践与研究 圆园员员 年第 愿 卷第 员苑 期（ 上半月版）摇
升学、恋爱、就业等角色转换使得他们的身体和心理都处于应 为癔症患者本身就具有易于接受暗示的心理特点，许多患者
法解决的问题和冲突时产生的不快情绪以转化成躯体症状的 方式出现）［圆］。癔症 患 者 常 无 器 质 性 病 变 基 础，女 性 发 病 率
速疏散陪同人员，他们的过分紧张、关心会对患者形成不良暗 示，强化症状。本组患者以癔症性痉挛发作为最多，发作时患
显著高于男性。病因与心理社会因素密切相关，紧张、恐惧是 者常手足冰凉，尤其是在寒冷季节，应采取保暖措施，必要时