生命体征观察与护理PPT课件

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一、体温的产生与调节
（一）体温的产生 糖、脂肪蛋白质三大营养物质在
人体内通过氧化分解释放热量。 50%转化为热能，维持体温。 50%贮存于三磷酸腺苷（ATP）
内，供机体利用，最终转化为热能散发 到体外。
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一、体温的产生与调节
（二）产热与散热
产产热热
中枢
产热部位： 肝脏、骨骼肌
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（一）体温过高——常见热型
（4）不规则热 发热无一定规律，
持续时间不等。多见于 流行性感冒，癌性发热 等。
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二、正常的体温及其生理性变化
（二）体温的生理性变化·· 1. 昼夜 2. 年龄 3. 性别 4. 环境 5. 药物 一6.般波其动他范围不超过0.5－1.0℃
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三、异常体温的观察及护理
（一）体温过高:又称发热
机体在致热原的作用下，体温调节 中枢的调定点上移，产热增加、散热减少， 引起体温超出正常范围。 各种病原体感染
呼吸系统： T↑1℃， R ↑ 3-4次／分
消化系统：唾液，消化液减少↓食欲↓口 唇干裂
各组织：需氧↑
泌尿系统：肾血流↓尿量↓ 比重↑
中枢神经系统：脑缺血缺氧 轻—头痛、
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2.（发热一的）过体程及温表过现高——发热过程
（1）体温上升期
特 点：产热大于散热，体温升高 临床表现：皮肤苍白无汗、畏寒 上升形式：有骤升和渐升两种形式
由物病质原引根体起以据，外包致的括各热吸种原的性质和来引 病源起 毒，、的如真不细菌菌等同、。， 分为收热感热、、中染变枢态性性反发发应 热性 等热发 。
和非感染性发热两大类。
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三、异常体温的观察及护理
（一）体温过高腋下温度3５～３８度为低热,３８～ ３９度为中度发热,３９～４０度为高 1. 发低热热 的3程7.3℃度热～,４：3０8.度0以℃以口上为9腔9超.1高℉温热～度100为.4℉例
2019/58/2．1 具有较强的人际沟通能力和严谨求 3
重点难点
重点
难点
1. 生命体征的正常值、测量
方法及注意事项，异常生命 1.异常生命体征的观察
体征的观察及护理措施
2.血压的测量方法及注意事项
2. 正确地测量和记录生命体征，
并对生命体征异常病人给予
相应护理措施
3. 具有较强的人际沟通能力
和严谨求实的工作态度，操
临床表现：大量出汗， 皮肤温度降低
退热方式：骤降和渐降
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（一）体温过高——常见热型
3. 常见热型 （1）稽留热：
体温维持在39℃ 以上，持续数天或数周， 24小时内波动范围不超 过1℃。多见于肺炎球菌 肺炎、伤寒等。
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（一）体温过高——常见热型
（2）弛张热 体温在39℃以上，波
用符号F表示，这就是摄华氏氏温度温。 度（℃）和华氏温度（℉） Fahrenheit曾发现气压表的水银柱高度随温度而变化，这就促使他开 始对水银温度计进行研究。
1714年，他终于制成了第一支玻璃水银温度计。这种温度计的刻度是
℉=℃×9/5+32 按历史上最早出现的温标(华氏温标)来划分的。最初，华氏温标选用
NH4Cl(氯化铵)和水的混合物的温度为0°，而以人(他妻子)的体温为96°。
℃=（℉-32）×5/9
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二、正常的体温及其生理性变化
（一）正常体温 2.部成位 人正常平均体值温平均值及波正动常范范围围··
口腔 37.0℃（98.6℉） 36.3℃～37.2℃（97.3℉～99.0℉） 腋下 36.5℃（97.7℉） 36.0℃～37.0℃（96.8℉～98.6℉） 直肠 37.5℃（99.5℉） 36.5℃～37.7℃（97.7℉～99.9℉）
基础护理学
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生命体征的观察与护 理
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学习目标
1．掌握生命体征的正常值、测量方法 及注意事项，异常生命体征的观察及 护理措施。
2．熟悉生命体征的生理性变化，体温 计和血压计的种类及构造。
3．了解与生命体征有关的解剖和生理 知识。
4．能够正确地测量和记录生命体征， 并对生命体征异常病人给予相应护理。
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（2）高热持续期
（一）体温过高——发热过程
（2）高热持续期
特 点：产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态
临床表现：皮肤灼热、颜面潮红 口唇干燥 、头痛、头晕 呼吸、脉搏加快
持续时间：因病情和治疗效果而异
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（一）体温过高——发热过程
（3）退热期··
特 点：散热大于产热， 直至体温恢复正常
动幅度大，24小时内温 差可达1℃以上，体温最 低时仍高于正常水平。多 见于败血症、风湿热、严 重化脓性疾病等。
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（一）体温过高——常见热型
（3）间歇热 体温骤然升至39℃以
上，持续数小时或更长， 然后下降至正常或正常以 下，经过一个间歇，体温 再次升高，并反复发作， 即高热期和无热期交替出 现。多见于疟疾等。
散散热热 中枢
进食 骨骼肌运动 交感神经兴奋 甲状腺素分泌增多
辐射 传导 对流 蒸发
生理性、行为性体温调节
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二、正常的体温及其生理性变化
（一）正常体温 1. 体温的单位 1724年，荷兰人华伦海特制定了华氏温标，他把一定浓度的盐水凝固
时的温度定为0℉，把纯水凝固时的温度定为32 ℉，把标准大气压下水沸腾 的温度定为212℉，中间分为180等份，每一等份代表1度，这就是华氏温标，
作规范、数值准确、关心病
人
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本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
体温的观察与护理 脉搏的观察与护理 呼吸的观察与护理 血压的观察与护理
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第一节 体温的观察与 护理
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体温:体核温度 人体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。
特点：相对稳定，较皮肤温度高。
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中等热 38.1℃～39.0℃ 100.6℉～102.2℉
高热 39.1℃～41.0℃ 102.4℉～105.8℉
超高热
41℃以上
105.8℉以上
耐受最高温度是 40.6~41.4，体温高 达43度很少人能存活。
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拓展知识
高热对机体
的影响
循环系统：T↑1℃，P ↑ 10~15次／分