利福平注射液治疗初治菌阳肺结核的疗效

现 的肠 胃不 良反应应及 时治疗 ，保持患 者 良好的精神状态 。 综 上所 述 ，对初 治菌 阳肺 结核 患者进 行利 福平 注射 液的 治疗
口服 ，１ 次／ ｄ ， 治疗 时间为６ ０ ｄ ；对照组进行利福平胶囊治疗 ，每
天空 腹服 用０ ． ５ ｇ 。
能够有效抗结核 ，对患者治疗的效果显著 ，临床不良反应几率大
平 注射 液初 治菌 阳肺 结 核 的疗效 进行 探 讨 ，笔者 特选 择 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月至 现今 接 收诊 治 的２ ４ 例初 治菌 阳肺 结 核病 患者 ，对 患 者 的治疗 情 况进 行 回顾 性分 析 ，现报 告如 下 。
３ 讨论
利福平作 为一线抗结核药 物 ，抑制细菌 的Ｒ ＮＡ合成 与转
治菌阳肺结核患者进行利福平注射液的治疗能够有效抗结核 ，对患者治疗 的效果显著 ，临床不 良反应几率大大下降，安全有效 ，临床
具 有很 强 的推广 性 。 【 关 键词 】 利 福平 ；初 治 ；菌 阳肺结 核 ；疗效
肺结 核是 由结 核菌 导致 的肺 部慢 性传 染 牲疾病 ，患者 临床 表 现 为 咳嗽 、多 血痰 、胸 痛 、发 热 以及 盗汗 等 ，死 亡率 较高 且有 逐
两组 一 般资 料 比较差 异无 统计 学 意义 （ 尸＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
利福平注射液的显著疗效。此外在治疗过程中需要注意对ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者肝肾
功能 的监测 ， 避 免患者在 治疗过程 中 出现肝 肾功 能的损 害 ；患者 出
１ ． ２ 治疗方法： 研究组患者进行利福平注射液治疗 ，浓度为５ ％的 葡萄糖溶液中加入Ｏ ． ５ ｇ 的利福平注射液 ，对患者采取静脉滴注的 方式，同时开服０ ３ ｇ 的异烟肼、０ ． ７ ５ ｇ 乙胺丁醇 、１ ． ５ ｇ Ｐ ｌ ｔ 嗪酰胺
大下 降 ，安全有 效 ，临床 具有 很 强的推 广性 。
１ ． ３ 疗 效判 定 ：两组 患者治 疗２ 个 月后进 行痰集 菌检查 、ｘ 线 胸片
检查，病灶完全吸收则患者肺部病灶被完全吸收 ， 病灶显著吸收则 患者治疗后病灶吸收大于原病灶的一半 ，病灶吸收则治疗后病灶吸 收小于原病灶的一半，未吸收则病灶治疗前后无变化 ；对有空洞影
录 ，对细 菌 的繁殖 与成 长进 行直 接抑 制 ，抗 菌性 强 ，对细 菌 的渗
透能 力也 较强 ，对 空洞 进行 较好 的缩 小 与恢 复 ，促进 细胞代 谢 ， 因此 对于 菌 阳肺 结 核有 很好 的疗 效 。本研 究 中选 用的 是利福 平 注
１ 资料 与方 法
１ 。 １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ １ 年１ ０ 月 至现今接 收诊 治的２ ４
例初 治菌 阳肺结核病 患者 ，均 为男性 ，年龄 １ ８～３ ５ 岁 ，平均
（ ２ ４ ． ７±３ ． １ ）岁 ，患 者 体 重 ＞５ ０ ｋ ｇ，经 痰 后 涂 片 法 检 验 痰 抗 酸 杆 菌 呈 阳性 ，ｘ线 胸 片 显 示 病 灶 有 浸 润 性 ，空 洞 影 ８ 例
射液 ，不 同于 利福 平胶 囊 ，它 的 主要 优 点是对 病情 起效 快 速 ，而 且安 全有 效 ，药 物直 接通 过血 液作 用 于细菌 ，避 免 了 胃肠 道 的消 耗 ，保证 了足 够 的药效 ，减少 了结 核传播 的几率 ，对 结核 起 到很 好 的控制作 用 。 在本研究 中 ， 通 过研究组 与对 照组患者情况 的对 比 ，对患者进
行利福平胶囊治疗 。结果 ：ｌ ２ 例初治菌阳结核病患者经利福平注射液治疗２ 个月后痰菌阴转 １ ｉ ｎ ，病灶全部吸收１ 例 ，显著吸收６ 例 ，吸
收４ 例 ，无效 １ 例 ；对 照组 ２ 个 月后 痰 菌 阴转 ８ 例 ，显 著 吸收４ 例 ，吸收５ 例 ，无效 ３ 例 ，两组 差异 有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。结论 ；对初
等一 线 抗结 核 药物 与利 福 布 汀 、丙 硫 异烟胺 等 二线 抗结 核 药 ，效
果 比较 好 的是利 福平 ，它是 半合 成广 谱杀 菌剂 ，抑 制 细菌 的Ｒ ＮＡ
表 １研究组与对照组疗效对 比 （ 例）
的合成 ，阻断Ｒ Ｎ Ａ 转录 ，对结核菌基本能够杀死，而利福平的使
用 多 以胶囊 药 物 为 主 ，临床 较 少 使用 利福 平 注射 液 ［ ２ １ 。为对 利福
年 上 升 的趋 势【 】 】 。对 于肺 结 核 的治 疗有 化 学 治疗 与抗 结 核药 物 治 疗 ，而 抗结 核药 物 主要 有利 福 平 、乙胺 丁 醇 、吡 嗪酰胺 、异烟肼
转ｌ １ 例 ，病灶 全部 吸 收 ｌ 例 ，显著 吸收６ 例 ，吸收 ４ 例 ，无效 １ 例； 对 照组２ 个 月后痰 菌 阴转 ８ 例 ，显著 吸收４ 例 ，吸 收５ 例 ，无效３ 例。 两组 一般资料 比较差 异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。详见表 １ 。
吉林 医学２ ０ １ ３ 年１ １ 月 第３ ４ 卷第 ３ ３ 期
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利福 平 注射 液治 疗初 治 菌 阳肺 结核 的疗 效
马 健 （ 江苏省彭城监狱 医院 ，江苏 徐州 ２ ２ １ ０ ０ ４）
【 摘 要】 目的 ：研 究 分析 临床 使用 利福 平注射 液 初治 菌 阳肺结 核 的效果 ，为 临床 治疗 提供理 论支 持 。方法 ：回顾 性分 析２ ４ 例初 治菌 阳肺 结核 病 患者 临床 经 利福 平 治疗 的 情况 ，将 患 者分 成研 究 组 与对 照组进 行 研究 ，研 究组 ｌ ２ 例进 行利 福平 注射 液 治疗 ，对 照组 ｌ ２ 例进
行痰 集菌检 查 、娥 胸 片检查 以及空 洞影描 述的 比较 ，显著 突 出了
（ ３ ３ ． ３ ％ ），复合 病 灶７ 例 （ ２ ９ ． ２ ％ ），干酪 肺炎 ９ 例 （ ３ ７ ． ５ ％ ），
所有患者无精神疾病、糖尿病 、高血压 、矽肺等并存症 ，患者肝 肾功能正常，无药物过敏史 。将患者随机分成研究组与对照组 ，