红河州城镇职工门诊特殊病慢性病申报表
注：1、“选择定点”指病种申办成功后所选择购药的两定机构名称，选定后两年不得变更。
2、根据各病种准入标准的要求，申报资料应由二级及以上公立
医院提供，提供的病历资料须加盖医院印章。
