小儿脑瘫家庭护理PPT课件

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3、 脑瘫的危害 脑瘫是一种严重的致残性疾患,主要造成运
动障碍,致大量患儿长期或者终身残疾。严重 的脑瘫儿童不仅个人生活不 能自理,而且影 响学习和工作,无法参与家庭和社会生活,给家 庭带来无法用金钱衡量的沉重心理负担和精 神痛苦,影响国 民素质的提高,还带来一系列 社会性问题。
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二、健康宣教
的坐姿，渐渐减少支撑，最后独坐。
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4、拉物站起
可拉患儿一只手，诱使他从座位过度到
双腿为跪姿，然后再让他站起来。孩子抓住
床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立，
逐渐减少帮助，让他自己保持平衡。
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5、行走 关键是要学会移动身体重心，开始拉双
手向前走，渐渐过度到拉一只手，最后达到 自己独走 。
他转动肩膀翻身；让他趴着，将一条浴巾置 于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手 和膝部着地，一边和他沿地板慢慢的前进， 一边鼓励他，一边帮他移动手臂，另一人帮 助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目 标。
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3、支撑后背保持坐姿
在自己手臂的支撑下坐起，把它喜欢的
物品放在面前引起注意，藉以保持较长时间
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对于后仰睡眠者可用布套将双肘套住，保持双肩向 前，可促进两腿并拢，减少过分踢动；俯卧睡姿的 患儿，不要用枕头，将患儿的脸转向一侧，若总是 固定在一侧，要摆成反方向。根据患儿年龄进行卫 生梳洗训练，培养独立更衣能力，养成定时大小便 习惯，使其建立生活的规律及自我负责的态度。家 长要学会如何防止患儿的异常姿势，并教患儿练习 应该完成而没有完成的动作，如翻身，爬行，用手 持物，单膝跪立等。定期接种各种疫苗。
小儿脑性瘫痪的健康宣教 俞明君
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一、脑性瘫痪的定义
1、小儿脑瘫定义： 是指出生前至出生后一个月内各种原因
所致的非进行性脑损伤综合征 。
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2、脑瘫的发病情况：
脑瘫是一种常见的小儿疾患,近20年产科和新生 儿医疗保健虽有极大发展,但脑瘫的发病率却无明显 的 变化。发达国家的发病率为1.8‰～4.9‰, 我 国脑瘫(CP)的发病率为1.8‰～6.0‰。0～4岁肢体 残疾儿童约62万，并以每年4.6万的速度递增,对提 高我国人口素质产生极大影响。
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3、日常活动
日常生活活动是人们维持生活最根本的活动， 小儿脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需 对其进行日常生活护理及训练。进食最好选 用边圆平浅的、匙柄长而粗的较易握拿的汤 匙。帮助患儿控制肩部，协助患儿的前臂外 旋，大拇指根部往外转，将食物送人口中； 患儿头颈常转向一侧，可将患儿的头转向另 一侧并加以固定
1、特点： 因该病是一种严重的致残性疾病，具有病程
长，恢复慢，致残率高的特点，除了药物治 疗外，重要的是康复训练。家长要认识到疾 病早期治疗的重要性，防止半途而废。长期 坚持是脑瘫患儿康复的最有Βιβλιοθήκη Baidu途径。
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有效途径
同时家长要给患儿心里支持，使其保持良好 情绪，多与治疗师沟通，消除顾虑，正确认 识和对待疾病，使患儿保持良好心态，以达 到调畅情志，增加气机功能，以利于疾病的 康复。
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6、跳跃 是锻炼下肢肌肉的重要项目，练习蹲起
动作、经常拉患儿双手从台阶上跳跳跃 下、 在室内挂上一些鲜艳的布或小玩具让孩子跳 跃着去触摸、拍打 。
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7、平衡协调训练 选择无障碍物的场地，在大人保护下让
患儿闭目直行、走脚印、骑小三轮车、拍球、 接球、在地上翻滚等 。
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8、精细动作训练
主要是训练手与大脑的协调能力，抓、
捏、握物品或玩具，由方形、长方形过度到
圆形，五六岁时学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、
搭积木、握笔写字画图。
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四、注意事宜
由于婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，可塑性强，代偿能 力强，接受效果好，因此要早发现，早干预和治疗，可以达 到最佳康复效果，目前认为，出生后6个月以前诊断为早期 诊断，最迟应在1岁左右就要做出诊断，切莫贻误治疗最佳 时期。另外家长应认识到康复不仅仅是走起来，更强调是孩 子的自理能力及生存能力还有今后的生存质量。
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4、饮食
脑瘫患儿大多营养情况欠佳，应根据患儿的 需要制定饮食计划，提倡母乳喂养，尤其是 早产儿及小于胎龄儿，母乳不足，采用合理 的混合喂养或人工喂养，幼儿补充各种辅食， 包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应 易消化，高营养，如牛乳、豆浆、蛋花汤、 果汁、牛肉汤等。较大患儿则给予高蛋白、 高热量、高维生素饮食，少量多餐，多食蔬 菜水果，提供愉快的进餐环境，
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三、可从以下几方面进行脑瘫儿的康 复训练
1、头的控制 可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：
让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一 般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一 点抬高。每天至少俯卧20分钟，以饭后1小时 左右最适宜 。
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2、翻身及爬方法 让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮
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鼓励患儿自己进食，对独立进食困难患儿应进 行饮食训练，根据患儿口部功能的发育，由 流食、半流食至固体食物逐渐改变质地，在 喂食时，应保持患儿头处于中线位，头后仰 进食可致异物吸入，必要时喂食者可用手指 向下清扫食道，帮助吞咽，每勺食物不宜过 多以免产生呕吐或窒息。
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切勿在患儿牙齿紧咬的情况下将匙硬行抽出， 以防损伤牙齿，应等患儿自行放松，对留口 水的患儿避免用力擦嘴，以免减低唇部敏感 度，可用毛巾轻拍咽部，增强吞口水意识。 要让患儿学习进食动作，尽早脱离他人喂食 的境地。喂药时将小儿抱起或头略抬高，防 止呛咳，鼓励患儿自行服药。
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相互配合
活动及锻炼的重要性，对疾病的康复有重要 作用。应制定合理的生活，康复计划，脑瘫 患儿的康复过程比较繁琐，指导家长将医院 康复和家庭康复结合起来，要细心且要有耐 心，在康复治疗师与家长主动配合，并坚持 长期正确的康复训练。
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2、生活护理
家里要定时开窗通风，保持室内清洁，要注 意患儿的保暖，衣服应柔软舒适，餐具，奶 具要定期煮沸消毒。病情严重和不能保持坐 位的患儿往往长时间卧床，侧卧位适合各种 小儿脑瘫患儿，白天尽量减少卧床时间，一 定要勤翻身，大小便后清洁会阴部，保持臀 部皮肤清洁干燥，防止湿疹，防止褥疮或继 发性感染。适当户外活动，但要注意安全防 止烫伤，自伤，他伤等意外事故发生。