治疗慢性心功能不全药习题

治疗慢性心功能不全药

强化训练

（一）选择题

【A型题】

1．关于强心苷对心搏出量的影响，描述正确的是：（）

A 只增加衰竭心脏的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量

B 只增加正常心脏的心搏出量而不增加衰竭心脏的搏出量

C 增加衰竭及正常心脏的心搏出量

D 对衰竭和正常心脏的心搏出量均无明显影响

E 衰竭病人用强心苷后，反射性增加交感神经活性，增加外周阻力

2．治疗强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（）

A 苯妥英钠

B 阿托品

C 维拉帕米

D 异丙肾上腺素

E 胺碘酮

3．下列药物类型中，那一类没有强心作用？（）

A 强心苷类

B 拟交感胺类

C β受体阻滞剂

D 磷酸二酯酶抑制剂

E 钙敏化剂

4．强心苷中毒出现哪种症状时不宜给予钾盐？（）

A 室性早搏

B 室性心动过速

C 房性心动过速

D 房屋传导阻滞

E 二联律

5．有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的？（）

A 口服时肠道吸收较完全

B 同服广谱抗生素可减少其吸收

C 血浆蛋白结合率约25％

D 主要以原形从肾排泄

E 肝肠循环少6．各种强心苷之间的不同在于：（）

A 排泄速率

B 吸收快慢

C 起效快慢

D 维持作用时间长短

E 以上均是

7．强心苷引起心律失常最为常见的是：（）

A 室速

B 心脏传导阻滞

C 室性心动过速

D 窦性心动过缓

E 室性早搏

8．使用强心苷引起心脏中毒的早期症状是：（）

A 房性早搏

B 心房扑动

C 室上性阵发性心动过速

D 室性早搏

E 三联律

9．使用强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷外，应给予：（）

A 口服氯化钾

B 苯妥英钠

C 利多卡因

D 普萘洛尔

E 阿托品或异丙肾上腺素

10．强心苷中毒引起窦性心动过缓时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用：（）A 阿托品 B 利多卡因 C 钙盐 D 异丙肾上腺素 E 苯妥英钠

11．治疗量的强心苷对心脏传导抑制最明显的部位是：（）

A 心房肌

B 心室肌

C 浦肯野纤维

D 房室结及房室束

E 整个心脏传导系统

12．下列哪种作用与强心苷中毒引起的心律失常无关？（）

A 升高浦肯野纤维的自律性

B 引发迟后除极和触发活动

C 抑制房室传导

D 升高窦房结自律性

E 降低窦房结自律性13．经临床研究证实，地高辛不能：（）

A 缓解慢性心功能不全患者的症状

B 改善慢性心功能不全患者的血流动力学变化

C 降低慢性心功能不全患者的病死率

D 提高慢性心功能不全患者的运动耐力

E 改善慢性心功能不全患者的左心功能

14．强心苷起效快慢取决于：（）

A 口服吸收率

B 肝肠循环率

C 血浆蛋白结合率

D 代谢转化率

E 原形肾排泄率

15．下列属于非强心苷类的正性肌力作用药的是：（）

A 肼屈嗪

B 胺碘酮

C 依那普利

D 氨力农

E 毒毛花苷K 16．强心苷作用持续时间长短主要取决于：（）

A 口服吸收率高低

B 极性高低

C 代谢转化率多少

D 血浆蛋白结合率大小

E 组织分布快慢

17．强心苷治疗心房纤颤的主要机制是：（）

A 降低窦房结自律性

B 缩短心房有效不应期

C 减慢房室结传导

D 降低浦肯野纤维自律性

E 以上都不是

18．强心苷心脏毒性的发生机制是：（）

A 增加心肌抑制因子的释放

B 使心肌细胞内Ca2+增加

C 使心肌细胞内Ｋ+增加

D 抑制心肌细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶

E 兴奋心脏细胞膜Na+－Ｋ+－ATP酶

19．下列能增加细胞内cAMP含量的药物是：（）

A 卡托普利

B 依那普利

C 氨力农

D 扎莫特罗

E 异波帕胺

20．下列能防止和逆转心室肥厚的药物是：（）

A 氨力农

B 地高辛

C 哌唑嗪

D 卡托普利

E 扎莫特罗21．下列哪种变化对缓解心衰病情有益？（）

A 交感神经活性增高

B 肾素－血管紧张素－醛固酮系统激活

C 精氨酸加压素分泌增加

D 心房排钠因子含量增多

E β受体的密度下降22．关于强心苷的正性肌力作用，下列哪项是错误的？（）

A 选择性作用于心肌细胞，与神经机制无关

B 表现为心肌收缩最高张力和最大缩短速率的提高

C 增加心衰病人的心输出量，使外周阻力升高

D 可产生利尿作用

E 加速房室结传导

【X型题】

1．强心苷对心肌电生理的影响包括：（）

A 降低窦房结和心房肌的自律性

B 降低浦肯野纤维的自律性

C 减慢房室传导

D 缩短心房的有效不应期

E 缩短心室的有效不应

期

2. 强心苷中毒的停药指征是：（）

A 频发室性早搏

B 出现二联律

C 出现窦性心动过缓

D 产生视觉障碍E．发生完全性房室传导阻滞

3. 强心苷对心脏的作用是：（）

A 较大剂量时通过抑制Na+－Ｋ+－ATP酶，减慢房室传导

B 治疗量时通过加强迷走神经活性，降低自律性

C 中毒量时直接抑制浦肯野纤维Na+－Ｋ+－ATP酶，降低自律性