50例高龄乳腺癌患者围手术期的护理

５ ０例 高 龄 乳 腺 癌 患 者 围 手 术 期 的 护 理
刘 家 翠
Biblioteka Baidu滁 州市 第 一人 民 医院 （ 徽 Ｉ 安
滁 州 ２ ９０ ） ３ ０ １
回顾性分析 ５ ０例 ６ ５岁以上 乳腺 癌患者 围手 术
本纽 ５ ０例 患 者 经 医护 配 合 ， 取 有 效 治 疗 采
【 摘要 】 目的 探讨 高龄乳腺癌 患者围手 术期 的主 动性 有效护理 对策。方法
本组患者 ５ ０例 ， ４ 女 ９人 ， １人 ， 龄 ６ 男 年 ５～８ ２岁 ， 中 ６ 其 ５
～
８ Ｏ岁 ４ ２例 ，Ｏ岁 以上 ８例 。４ ８ Ｏ例患者在全麻下接受手术 ， 其
免疫和代谢机制均明显 下降对手术 的耐受 性显著 降低 ， 尤其 当
合 并 其 他 疾 病 时 ， 术 更 易 引起 各 种 并 发 症 。护 士应 熟 悉 病 情 ， 手 有 针 对 性 的 开 展 健 康 教 育 。对 有 高 血 压 的 患 者 ， 须 进 行 有 效 必 的 内科 治 疗 ， 血压 控 制 平 稳 后 再 行 手 术 ， 待 术前 可 适 当 应 用 镇 静 剂 以 防 情 绪 不 稳诱 发 或 加 重 高 血 压 。 高龄 患者 中有 不 少 合 并 隐
中 ３ 行 单 侧 乳 腺 癌 改 良根 治 术 ， 行 双 侧 乳 腺 癌 改 良根 治 ７例 ２例 术 ， 例 行 局 部 扩 大 切 除 ＋腋 窝 淋 巴结 清 扫 术 ， 余 １ 均 在 １ 其 ０例 局 部 浸 润 麻 醉 下 行 肿 物 扩 大 切 除 或 乳 腺 象 限 切 除 术 。５ ０例 患 者 中， 前伴有各 种合 并症 者 ４ 术 ２例 （４ ） 包 括 糖 尿 病 １ ８％ ， ５例
者 和家 属 加 强 宣 教 。护 理 人 员 应 掌 握 ＰＣ Ｉ Ｃ护 理 问 题 原 因 、 对
【 收稿 日期】 ２ １ ０ ０ ０— ８一ｌ １
（ 文 编 辑 ： 曾敏 ） 本 刘
策 ， 强 导 管 维 护 ， 效 延 长 导 管 使 用 寿 命 ， 可 能 避 免 上 述 问 加 有 尽
（０ ） 高血 压 ３ ３％ 、 ２例（ ４ ）冠 心病 ２ （ ６ 、 ６％ 、 ８例 ５ ％） 慢性阻 塞性
肺 病 、 喘 、 肺 心病 等肺 病 疾 病 ８例 （６ ） 哮 或 １％ 。
２ 结 果
性糖尿病或糖耐量减低 ， 术后易并发高血糖而影响术 后恢 复 ， 故
高 龄 患 者 术前 应 常 规 检 查 空 腹 血 糖 ， 尿 及 餐 后 ２ｈ血 糖 ， 时 糖 及 发 现 和 处 理 糖 尿 病 。 重 点 进 行 饮 食 指 导 ， 口服 降 糖 药 效 果 不 对 好 的 患 者 要 加 用胰 岛 素 控 制 血 糖 。 对 合 并 心 肺 功 能 减 退 者 ， 指 导患 者 练 习 深 呼 吸 和 锻 炼 有效 的 咳 嗽 、 痰 动 作 ， 减 少 术 后 肺 咳 以
乳腺癌患者 ５ ０例 ， 将 护 理 总 结 报 道 如 下 。 现 １ 临床 资料
３ ２ 心理护理 ．
高龄患者年老体弱 ， 合并症多 ， 全身条件差 ， 另
外 由于 对 手 术 的危 险 性 和 复 杂 性 的 恐 惧 ， 然 会 导 致 其 心 理 上 必 的变 化 。 因此 ， 需要 在 术 前 有 针 对 性 的 对 患 者 及 家 属 进 行 宣 教
期 各 种 并发 症 可 能发 生 的 危 险 ， 析 采 取 主 动 性 ， 对 性 ， 效 护 理措 施 的 作 用 。 结 果 分 针 有
及护理措施 ， 均安全度过 围手术期 ， 有 ９例 （ ８ ） 仅 １％ 出现并发症 ， 经有效护理及 治疗后顺利 出院。结论
护 理措 施 ， 以有 效 预 防 高龄 乳 腺 癌 患者 围手 术 期 并 发 症 的 发 生率 ， 高 术后 生 活 质 量 。 可 提
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妇科 化疗 患者 带 来 福 音 ， 高 了 患 者 的 生 存 质 量 ， 患 者 提 供 了 提 为
一
题的发生。
条安全有效 的静脉治疗通路 ， 临床应用广泛 。但 行 ＰＣ ＩＣ置管
同 时带 来 了一 系列 护 理 问题 ， 此应 加 强 护 理 人 员 责 任 心 ， 患 因 对
中外 医学研究
２１ ０ ０年 １ １月 第 ８卷
第２ ７期
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和解释工作 ， 供心 理支 持 ， 提 加强社会支持 ， 鼓励 患者参与治疗 ，
如 ： 动 与 患 者交 谈 ， 听 主 诉 ， 励 家 属 探 视 或 陪 伴 等 Ｊ 主 倾 鼓 ３。 ３３ 并 发 症 的护 理 ． 高 龄 患 者 由于 全 身 脏 器 功 能 减 退 ， 激 ， 应
采取 主动性 ， 针对性 ， 有效
【 关键词 】 乳腺癌 ； 高龄 ； 围手术期 ； 护理
乳 腺 癌 是 妇 女 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 我 国 妇 女 中 乳 腺 在 癌 患病 率 占全 身恶 性 肿 瘤 的 ７ 一１％ … 。虽 然 我 国乳 腺 癌 的 ％ ０ 药 ， 情稳定后转 回笔者 所在科 手 术。Ｉ 病 Ｉ例 因 有 合 并 症 ， 者 患 及 家属 对 手 术 风 险 的 顾 虑 较 大 ， 定 对 患 者 行 局 部 切 除 或 保 乳 决 改 良根 治 术 ， 少 了 手 术 创 伤 对 生命 造 成 危 险 的 可能 性 。 减
高发年龄是 ４ ０—５ ， 随着我 国人 口老 龄化 的出现 ，５岁 以 ０岁 但 ６
上 高龄 乳 腺 癌 患 者 逐 渐 增 多 。 因 此 ， 好 高 龄 乳 腺 癌 患 者 围 手 做 术 期 的护 理 ， 高 手 术 治 愈 率 和 术 后 生 活 质 量 尤 为 重 要 。 笔 者 提 所 在科 自 ２０ ０ ５年 一 ０ ９年 １ ２０ ２月 共 收 治 年 龄 ＞６ ５岁 以上 高 龄