92例外伤性脑脊液漏患者非手术治疗的护理体会
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ ） 流 出液 滴 在 纱 布 上 ， 见 血 迹 外 有 淡 黄 色 浸 渍 圈 为 脑 １将 可
重 要 的 意义 。我 院 ２ ０ ～ ２ ０ ０ ４ ０ ８年 对 ９ ２例 非 手 术 治 疗 的 患 者 进 行 密 切 观 察 及 护 理 ， 者 均 顺 利 康 复 ， １例 出 现 并 发 患 无 症 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料
迷者） 脑脊 液漏 经鼻咽 、 气管流人肺 部 ， 出现 夜间刺激性 咳 可 嗽， 并发肺 炎 。病情允 许时 。 尽量采 取半坐 卧位 ， 避免脑脊液
要 注 意 避 免 头 部 突 然 大 幅 度 转 动 。 （ ） 免 颅 内压 增 高 。方 ２避
法 ： 呼吸道管 理 ｔ 免受 凉 、 冒、 喷嚏 ， 免用 力咳 嗽、 ① 避 感 打 避
本组患者 ９ ２例 ， ７ 男 ３例 ， １ ， 女 ９例 年龄 ５ ３岁． 均 ～７ 平 ４ ２岁。Ｃ Ｔ明确颅底 骨折 ７ ， ９例 额骨骨折 １ ； ３例 脑脊液 鼻漏 ４ 例 ． 脊液 耳漏 ２ 例 ， ５ 脑 ５ 同时有脑脊液 鼻 、 耳漏 ２ 。本组 ２例
误吸。
２ ４ 促进 漏 口愈合 （ ） ． １ 体位 。采 取适 当的体位 。 当的体 适 位有助于促进漏 口的愈合口 。切忌 以棉球堵 塞漏 口． ］ 鼻漏者 伤 口应朝上 。 使脑 脊 液不 继续 从 伤 口中流 出 ． 助于伤 口早 有 期愈 合 Ｉ 且鼻漏 患者一般取 １ ￣３ 。 ５ ０半卧位 ， 保持该体 位至漏 液停止后 ３ ～５天 ． 以防止 复发 。耳 漏患者取半坐 卧位 。 头偏 向患侧 ， 使脑组织沉 向漏 口处 ， 以利 于硬脑膜 贴附 ， 促进 其 自 愈Ｉ 如流量过大 者 ， 可改 为对 侧 卧位 。任 何体位 翻身 时都 亦
早 期 发 现 、 期 治 疗 、 进 漏 口愈 合 、 止 逆 行 感 染 具 有 十 分 早 促 防
以防 止 液 体 逆 流 感 染 。脑 脊 液 漏 容 易 引 起 颅 内感 染 ． 体 温 如 在 ３ ℃ 以上 持续 不 降 ， 有 头 痛 、 强 直 等 脑 膜 刺 激 症 状 ， ８ 并 颈 应 考 虑 颅 内感 染 ， 及 时处 理 ， 作 脑 脊 液 培 养 。 根 据 药 敏 试 要 并 可 验 选 择 抗 生 素 。 同 时 做 好 口 腔 护 理 。 （ ） 部 感 染 。主 要 观 ３肺 察 患 者 有 无 高 热 、 嗽 、 肺 湿 性 Ｉ 等 。 部 分 患 者 （ 其 昏 咳 两 罗音 尤
５ ５０ ） ３ ３ ０
脑 脊 液 漏 多 见 于 颅 骨 骨 折 损 伤 硬 脑 膜 和 蛛 网膜 所 致 ， 发 生 率 为 ２ ～９ ［ 。 文 献 报 道 ， 数 脑 脊 液 漏 可 通 过 非 手 术 ％ １ ］ 多 治 疗 痊 愈 ， 有 极 少 病 例 须 手 术 治 疗 ［ ］ 脑 脊 液 漏 严 重 并 只 ２ 。 发 症 可 引起 颅 内 感 染 而 危 及 患 者 的 生 命 。 因 此 ， 极 预 防 、 积
咳痰 。指 导 清 醒 患 者 掌 握 咳 痰 的技 巧 ， 患 者 取 半 卧位 或 卧 如 位 ， 肩 放 松 ， 嗽 前 先 深 呼 吸 ４ ５次 ， 深 呼 吸 后 张 口 ， 两 咳 ～ 在 浅 咳一 下将 痰 咳 至 咽 部 ， 迅 速 咳 出 ， 嗽 无 力 者 可 将 痰 咽 下 ， 再 咳
方 案 ：１ 有 生 命 体 征 改 变 的危 险 ； ｚ 潜 在 并 发 症 ， 颅 内感 （） （） 如 染 、 部感 染 、 颅 压 ｌ ３ 有 水 、 解 质 紊 乱 的 危 险 ； ４ 焦 肺 低 （） 电 （） 虑 ｌ５ 知 识 缺 乏 （ 定 的 ） （） 特 。 ２ ２ 及 早 发 现 脑脊 液 漏 护 理 时 ， 先 要 确 定 脑 脊 液 漏 是 ． 首
宁 良群 ， 光 彩 温
（ 西浦北县 人民医院 ， 西浦北 广 广
［ 关键 词 ］ 脑 脊 液 漏 ｌ 内感 染 ， 理 颅 护 ［ 圈分 类 号 ］ Ｒ ５． ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 螭 号 ］ １０ — ５ ３ （ ０ Ｏ Ｏ 一 Ｏ ６ —０ 中 ６ １１ 文 文 ０１ ６９２１）２ １７ ２
患者经非手术治疗痊愈 ， 未发生并 发症 。 均
２ 护 理
２ １ 评 估 患者 病情 ， 定 护 理 方 案 评 估 患 者 社 会 关 系 、 ． 确 心 理 状 况 、 命 体 征 、 识 、 孔 等 全 身 情 况 ， 出 脑 脊 液 漏 的 生 意 瞳 找
原 因、 漏液 的部 位 及 程 度 、 位 改 变 对 漏液 的 影 响 ， 定 护 理 体 确
蛇 志
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ＮＡＫＥ （ ｃ ｎ ｅ＆ Ｎ ｕｅａｅＫＥ ｅｌ ） ｏ ｒａ ｏ Ｓ Ｓｉ ｃ ｅ Ａｔｒ ｒ ｙｔ ｈａｔ Ｏ ｈ
２１ ０ ０年 第 ２ ２卷 第 ２ 期
Ｖ １２ ｏ ２ ２ １ ｏ． ２Ｎ ． ，０ ０
９ ２例 外 伤 性 脑 脊 液漏 患者 非 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
必要 时结合雾 化吸入或服用 祛痰药 物或经 口腔 吸痰 ， 止经 禁 鼻 吸痰 ， 预防感 染 ， 避免 屏气 、 鼻 、 鼻涕 。② 保持 大小便 抠 擤 通 畅， 多吃蔬菜 、 水果 ， 防便秘 ， 预 避免用 力排便 ， 必要 时遵 医 嘱给予开 塞露或缓泻剂 ， 禁用高压 灌肠 。③ 及时有效地 降颅
压 ， 医 嘱 及 时 准 确 地 应 用 脱 水 剂 ， 轻 脑 组 织 对 漏 口 的压 遵 减
否存在 ， 这对脑 脊液 漏 的局 部 观察 、 别至 关重 要 。正 常脑 鉴 脊液为清水样透亮 ． 在颅 底 骨折早 期 血性 脑脊 液 易与耳 、 鼻 道损伤 出血相混 淆 ， 应仔细 鉴别 。辨 别 的方 法 有 以下 几 种 ：
重 要 的 意义 。我 院 ２ ０ ～ ２ ０ ０ ４ ０ ８年 对 ９ ２例 非 手 术 治 疗 的 患 者 进 行 密 切 观 察 及 护 理 ， 者 均 顺 利 康 复 ， １例 出 现 并 发 患 无 症 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料
迷者） 脑脊 液漏 经鼻咽 、 气管流人肺 部 ， 出现 夜间刺激性 咳 可 嗽， 并发肺 炎 。病情允 许时 。 尽量采 取半坐 卧位 ， 避免脑脊液
要 注 意 避 免 头 部 突 然 大 幅 度 转 动 。 （ ） 免 颅 内压 增 高 。方 ２避
法 ： 呼吸道管 理 ｔ 免受 凉 、 冒、 喷嚏 ， 免用 力咳 嗽、 ① 避 感 打 避
本组患者 ９ ２例 ， ７ 男 ３例 ， １ ， 女 ９例 年龄 ５ ３岁． 均 ～７ 平 ４ ２岁。Ｃ Ｔ明确颅底 骨折 ７ ， ９例 额骨骨折 １ ； ３例 脑脊液 鼻漏 ４ 例 ． 脊液 耳漏 ２ 例 ， ５ 脑 ５ 同时有脑脊液 鼻 、 耳漏 ２ 。本组 ２例
误吸。
２ ４ 促进 漏 口愈合 （ ） ． １ 体位 。采 取适 当的体位 。 当的体 适 位有助于促进漏 口的愈合口 。切忌 以棉球堵 塞漏 口． ］ 鼻漏者 伤 口应朝上 。 使脑 脊 液不 继续 从 伤 口中流 出 ． 助于伤 口早 有 期愈 合 Ｉ 且鼻漏 患者一般取 １ ￣３ 。 ５ ０半卧位 ， 保持该体 位至漏 液停止后 ３ ～５天 ． 以防止 复发 。耳 漏患者取半坐 卧位 。 头偏 向患侧 ， 使脑组织沉 向漏 口处 ， 以利 于硬脑膜 贴附 ， 促进 其 自 愈Ｉ 如流量过大 者 ， 可改 为对 侧 卧位 。任 何体位 翻身 时都 亦
早 期 发 现 、 期 治 疗 、 进 漏 口愈 合 、 止 逆 行 感 染 具 有 十 分 早 促 防
以防 止 液 体 逆 流 感 染 。脑 脊 液 漏 容 易 引 起 颅 内感 染 ． 体 温 如 在 ３ ℃ 以上 持续 不 降 ， 有 头 痛 、 强 直 等 脑 膜 刺 激 症 状 ， ８ 并 颈 应 考 虑 颅 内感 染 ， 及 时处 理 ， 作 脑 脊 液 培 养 。 根 据 药 敏 试 要 并 可 验 选 择 抗 生 素 。 同 时 做 好 口 腔 护 理 。 （ ） 部 感 染 。主 要 观 ３肺 察 患 者 有 无 高 热 、 嗽 、 肺 湿 性 Ｉ 等 。 部 分 患 者 （ 其 昏 咳 两 罗音 尤
５ ５０ ） ３ ３ ０
脑 脊 液 漏 多 见 于 颅 骨 骨 折 损 伤 硬 脑 膜 和 蛛 网膜 所 致 ， 发 生 率 为 ２ ～９ ［ 。 文 献 报 道 ， 数 脑 脊 液 漏 可 通 过 非 手 术 ％ １ ］ 多 治 疗 痊 愈 ， 有 极 少 病 例 须 手 术 治 疗 ［ ］ 脑 脊 液 漏 严 重 并 只 ２ 。 发 症 可 引起 颅 内 感 染 而 危 及 患 者 的 生 命 。 因 此 ， 极 预 防 、 积
咳痰 。指 导 清 醒 患 者 掌 握 咳 痰 的技 巧 ， 患 者 取 半 卧位 或 卧 如 位 ， 肩 放 松 ， 嗽 前 先 深 呼 吸 ４ ５次 ， 深 呼 吸 后 张 口 ， 两 咳 ～ 在 浅 咳一 下将 痰 咳 至 咽 部 ， 迅 速 咳 出 ， 嗽 无 力 者 可 将 痰 咽 下 ， 再 咳
方 案 ：１ 有 生 命 体 征 改 变 的危 险 ； ｚ 潜 在 并 发 症 ， 颅 内感 （） （） 如 染 、 部感 染 、 颅 压 ｌ ３ 有 水 、 解 质 紊 乱 的 危 险 ； ４ 焦 肺 低 （） 电 （） 虑 ｌ５ 知 识 缺 乏 （ 定 的 ） （） 特 。 ２ ２ 及 早 发 现 脑脊 液 漏 护 理 时 ， 先 要 确 定 脑 脊 液 漏 是 ． 首
宁 良群 ， 光 彩 温
（ 西浦北县 人民医院 ， 西浦北 广 广
［ 关键 词 ］ 脑 脊 液 漏 ｌ 内感 染 ， 理 颅 护 ［ 圈分 类 号 ］ Ｒ ５． ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 螭 号 ］ １０ — ５ ３ （ ０ Ｏ Ｏ 一 Ｏ ６ —０ 中 ６ １１ 文 文 ０１ ６９２１）２ １７ ２
患者经非手术治疗痊愈 ， 未发生并 发症 。 均
２ 护 理
２ １ 评 估 患者 病情 ， 定 护 理 方 案 评 估 患 者 社 会 关 系 、 ． 确 心 理 状 况 、 命 体 征 、 识 、 孔 等 全 身 情 况 ， 出 脑 脊 液 漏 的 生 意 瞳 找
原 因、 漏液 的部 位 及 程 度 、 位 改 变 对 漏液 的 影 响 ， 定 护 理 体 确
蛇 志
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ＮＡＫＥ （ ｃ ｎ ｅ＆ Ｎ ｕｅａｅＫＥ ｅｌ ） ｏ ｒａ ｏ Ｓ Ｓｉ ｃ ｅ Ａｔｒ ｒ ｙｔ ｈａｔ Ｏ ｈ
２１ ０ ０年 第 ２ ２卷 第 ２ 期
Ｖ １２ ｏ ２ ２ １ ｏ． ２Ｎ ． ，０ ０
９ ２例 外 伤 性 脑 脊 液漏 患者 非 手 术 治 疗 的 护 理 体 会
必要 时结合雾 化吸入或服用 祛痰药 物或经 口腔 吸痰 ， 止经 禁 鼻 吸痰 ， 预防感 染 ， 避免 屏气 、 鼻 、 鼻涕 。② 保持 大小便 抠 擤 通 畅， 多吃蔬菜 、 水果 ， 防便秘 ， 预 避免用 力排便 ， 必要 时遵 医 嘱给予开 塞露或缓泻剂 ， 禁用高压 灌肠 。③ 及时有效地 降颅
压 ， 医 嘱 及 时 准 确 地 应 用 脱 水 剂 ， 轻 脑 组 织 对 漏 口 的压 遵 减
否存在 ， 这对脑 脊液 漏 的局 部 观察 、 别至 关重 要 。正 常脑 鉴 脊液为清水样透亮 ． 在颅 底 骨折早 期 血性 脑脊 液 易与耳 、 鼻 道损伤 出血相混 淆 ， 应仔细 鉴别 。辨 别 的方 法 有 以下 几 种 ：