中山医学院实验室仪器共享平台_17963
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行为学实验室使用注册表
姓 名 单 位 身份 性 别 教工（ ） 学生（ ）
工作证号码 学生证号码 实验室电话 个人联系电话 专 业 实验动物及 实验起止时间 申请使用的仪器 研究课题名称 实验方法、 材料、 试 剂等有无危害性及 拟采用的解决方法
年 级 毕业时间 实验室地址 电子邮箱 所属课题组 品种：大鼠（ ） 小鼠（ ） 拟实验时间： 年 月 日 — 年
月
日
我已仔细阅读并同意遵从以下条款： 1、 严格遵守实验室管理条例。 2、 使用实验室或仪器前先参加实验室的培训学习，通过培训以后，可 以独立进出实验室和操作仪器。 3、 为保障动物实验安全，保证独立使用本人校园卡和操作仪器，不超 越使用权限；严禁以己校园卡带他人进出实验室。 4、 若连续 1 个月没有使用该实验室仪器，可免费再次参加培训学习。 5、 严格按仪器操作规程使用仪器，若违规操作损坏仪器将承担责任； 若人为因素造成配件损坏，将照价赔偿。 6、 不修改计算机操作系统，只采用安全的数据传输模式。 7、 有疑问时及时联系实验室老师，对发生的问题不隐瞒，不掩盖，如 实表述和记录事实经过。 8、 实验测试完毕后，关好仪器、水电、门窗，搞好卫生、带走废弃物。 签名： 年 月 日 1、 本人承诺督促学生严格遵守动物实验室的各项规章制度。 2、 本人同意支付申请人使用实验室所产生的费用， 同意其费用在医学 实验中心系统的 账号中支付。 （提示：因您的账号可直接支配经费和监管使用情况，敬请您妥善管 理您的个人账号。 ） 签名： 年 月 日
责任条款
导师确认
授权审核
签名： 年 月 日Leabharlann Baidu
姓 名 单 位 身份 性 别 教工（ ） 学生（ ）
工作证号码 学生证号码 实验室电话 个人联系电话 专 业 实验动物及 实验起止时间 申请使用的仪器 研究课题名称 实验方法、 材料、 试 剂等有无危害性及 拟采用的解决方法
年 级 毕业时间 实验室地址 电子邮箱 所属课题组 品种：大鼠（ ） 小鼠（ ） 拟实验时间： 年 月 日 — 年
月
日
我已仔细阅读并同意遵从以下条款： 1、 严格遵守实验室管理条例。 2、 使用实验室或仪器前先参加实验室的培训学习，通过培训以后，可 以独立进出实验室和操作仪器。 3、 为保障动物实验安全，保证独立使用本人校园卡和操作仪器，不超 越使用权限；严禁以己校园卡带他人进出实验室。 4、 若连续 1 个月没有使用该实验室仪器，可免费再次参加培训学习。 5、 严格按仪器操作规程使用仪器，若违规操作损坏仪器将承担责任； 若人为因素造成配件损坏，将照价赔偿。 6、 不修改计算机操作系统，只采用安全的数据传输模式。 7、 有疑问时及时联系实验室老师，对发生的问题不隐瞒，不掩盖，如 实表述和记录事实经过。 8、 实验测试完毕后，关好仪器、水电、门窗，搞好卫生、带走废弃物。 签名： 年 月 日 1、 本人承诺督促学生严格遵守动物实验室的各项规章制度。 2、 本人同意支付申请人使用实验室所产生的费用， 同意其费用在医学 实验中心系统的 账号中支付。 （提示：因您的账号可直接支配经费和监管使用情况，敬请您妥善管 理您的个人账号。 ） 签名： 年 月 日
责任条款
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签名： 年 月 日Leabharlann Baidu