纤维支气管镜术护理

纤支气管镜术前术后的护理

张瑞芹
纤维支气管镜的定义
纤维支气管镜（简称纤支镜）：是利用光学纤维内镜对气 管、支气管进行检查、治疗。
纤维支气管镜检查的目的和要求
1．检查 直接观察气管、支气管粘膜情况（包括充血、水 肿、溃疡、肿物及异物），作粘膜刷检或钳检，实施支气 管肺泡灌洗，对收集到的组织、支气管肺泡灌洗（BAL ） 液，进行组织、微生物、细胞、免疫学检查，明确病原和 病理诊断。
术前准备
5、物品准备
6、2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部
7、协助摆体位 去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕， 下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半坐位。
术后护理
1．病情观察 术中、术后密切观察呼吸道出血情况。出血 量多时应及时通知医师，发生大咯血时及时抢救。注意观 察病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适症状。术 后观察病人体温变化。必要时遵医嘱常规应用抗生素，预 防呼吸道感染。
4．需收集下呼吸道分泌物做组织学、细菌学检查者。
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适应症、禁忌症
【禁忌证】
1．肺功能严重损害，不能耐受手术者。
2．心功能不全，严重高血压或心律紊乱者。
3．全身状态差或其他器官极度衰竭者
禁忌症
4．主动脉瘤病人。 5．出凝血机制严重障碍者。
6 ．哮喘发作或大咯血原则上属禁忌，若作为抢救治疗措 施应慎重考虑。
术后护理
2．饮食护理 术后禁食、禁饮水2h，以防误吸入气管。用 复方硼酸液漱口，1 次 /4h，共 2 天。 2h后试饮水无呛咳时， 方可进温凉流质或半流质饮食为宜。
3．气道护理 鼓励病人轻轻咳出痰液和血液，如有声嘶或 咽喉疼痛，可给雾化吸入。
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谢谢
纤维支气管镜目的和要求
2．治疗 吸取或清除气管内阻塞物，向气管内注入药物、 局部止血、激光治疗或切除良性肿瘤。作为气管插管的引 导，用于急诊抢救。经支气管镜放置气管、支气管架扩张 狭窄支气管。
适应证、禁忌证
【适应证】
1．疑为气管内异物或肺部疾病人。
2．X线胸片无异常，而痰中找到瘤细胞者。 3．需进行气管内治疗者。
7．对麻醉药过敏，不能用其他药物代替者。
术前准备
1、 向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血 时间、胸片、心电图、血气分析。术前4h禁食、禁饮，前 半小时肌注阿托品、口服地西泮、静注50%葡萄糖。 2、环境准备 环境清洁、无尘，室温不低于200C。
3、医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子。
4、病人准备 检查开始前嘱病人排空大小便。