ICU常见引流管护理文稿演示

概述
引流管的作用原理：
• 吸附作用 • 导流作用 • 虹吸作用 • 消化道的蠕动作用
一般护理
固定好引流管，留 足长度防止牵拉， 防止引流管脱出。
保持引流通畅，避免 引流管反折、受压， 经常挤捏引流管，防 止引流管堵塞。
注意观察引流液 的量、颜色、性 状，如有异常， 及时报告处理。
一般护理
引流袋应低于引流管 口，防止引流液逆行 感染，操作过程应加 强无菌操作。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
常见引流管护理—— 鼻胆管
通常行ERCP术后会放置鼻胆管进行引流
常见引流管护理—— 鼻胆管
妥善固定引 保持鼻胆管
流管
引流通畅
加强引流物 的观察
警惕胰腺炎 肠穿孔等并 发症出现
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观察 尿液
• 观察尿量、颜色、性状。当出现尿 量增多、减少、颜色异常或混浊时， 应及时报告。
拔管
• 拔管前需夹管，训练膀胱功能，每 隔3-4h开放一次。拔管后8h内注意 有无自行排尿，观察尿液是否正常。
常见引流管护理——胃肠减压管
胃肠减压管的目的：
引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠 胀气的症状，以及避免术中误吸。
常见引流管护理——胃肠减压管
1.妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。 2.保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃
管，防止堵塞，保证胃管在胃内。 3.防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更
换，每日更换负压器。 4.观察引流液：量、颜色、性状。 5.拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液
常见引流管护理—— 胸腔闭式引流管
安置体位
• 积液处于低位，一般选在腋中线和腋后线间的 第6－8肋间插管引流
• 积气多向上聚集，以在前胸膜腔上部引流为宜， 常选锁骨中线第二肋间
• 脓胸常选在积脓液的最低位
常见引流管护理—— 胸腔闭式引流管
1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。
2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道 堵塞、反折、受压。
常见引流管护理—— T管
6、T管的拔管：
T管一般放置2周左右，但由于胆道术后胆道窦道 的形成需要一个月，因此临床T管置管30-40d。
当T管引流出的胆汁色泽正常，引流量逐渐减少， 可试行夹管1-2日。夹管期间若无发热、腹痛、黄 疸等症状，可进行T管造影。T管造影证实胆道通 畅后，持续引流出造影剂，再次夹管2-3日。体温 正常、食欲增加、大便颜色正常、黄疸消失来自百度文库无腹 痛症状、T管造影证实胆道通畅，即可拔管。
ICU常见引流管护理
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概述
引流
是通过引流管将体内的积聚的血液、脓 液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排 出体外。
概述
1.排除脓肿或其 它化脓性病变的 脓液或坏死组织
引流 目的
2.预防血液、渗出液 或消化液在体腔内蓄 积，预防继发感染、 组织损害
3.促使手术野死腔 缩小或闭合
4.解除胆道、消化道 的梗阻症状
减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。
常见引流管护理—— 各种术后引流管
• 腹腔引流管 • 伤口引流管 • 盆腔引流管
常见引流管护理—— 各种术后引流管
保持引流管 通畅
确保引流管 固定有效
加强护理 观察
定时更换引 流袋
拔管后护理
常见引流管护理—— 胸腔闭式引流管
胸腔闭式引流的目的：
气胸——排气减压 血胸——引流淤血、渗出液 ✓ 有利于肺扩张，减轻呼吸困难。
7、拔管指征：
置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引 流液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于 10ml，胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人 无呼吸困难或气促时，即可考虑拔管。
拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困 难、发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
常见引流管护理—— T管
注意事项
• 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵 入性管道处的敷料应每周更换2次。
• 严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出， 局部皮肤的变化，有无液体外溢。
• 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与 并发症，并积极预防与处理。
• 如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注 意持负压状态。
T管引流的目的：
引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术
常见引流管护理—— T管
1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。 2、保持引流通畅：防止受压、反折，经常挤捏引
流管，防止残余结石堵塞。 3、防止感染：引流袋应低于引流口，防止逆行感
染；每日更换引流袋，注意无菌操作；采用淋浴， 可用塑料薄膜覆盖引流管处，避免感染。 4、观察引流液：量、颜色、性状。 5、注意保护引流管周围的皮肤，局部涂氧化锌软 膏。
3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm， 防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷 料清洁干燥。
4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中 水柱的波动情况，正常波动范围4-6cm，如有 异常及时报告。
常见引流管护理—— 胸腔闭式引流管
5、保持管道的密闭性。
6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸，促进肺扩张。
人体常见引流管
常见引流管护理
➢ 导尿管 ➢ 胃肠减压管 ➢ 各种术后引流管 ➢ 胸腔闭式引流管（胸管） ➢ T管 ➢ 鼻胆管
常见引流管护理——导尿管
导尿的目的：
引流出膀胱内的尿液，解除尿潴留，避免 术中膀胱充盈误伤膀胱。
常见引流管护理——导尿管
防止 • 每日会阴护理两次;每周更换集尿
感染
袋，注意无菌操作；每28天更换导 尿管。