vsd负压引流术课件

学习交流PPT
5
VSD的组成--负压吸引器
• 一般选用中心负压吸引或电动负压吸引器持续吸引。 我科室采 电动负压吸引器。
学习交流PPT
6
学习交流PPT
7
VSD的应用情况
• 该技术项目目前在国内三级医院及部分二级综合性医院已普遍 展，在大的三级医院已开展数十余年，有大综病例报告。
学习交流PPT
8
• 2、 皮肤护理 采取与手术备皮原则一致的护理。以利于生物膜 紧贴和防止皮肤毛囊内的细菌繁殖引发感染。
学习交流PPT
10
术后常规护理
• 密切观察，有效引流 注意观察创面是否完全密闭。若敷料收 缩、瘪陷则表示密闭性良好，若敷料恢复原状或隆起，则半透 密闭不良。妥善固定引流管，保持引流管通畅，连接紧密。 观察并记录引流物的颜色、性质、气味、总量，若发现异常及 报告医生。
• 疼痛与皮肤护理 轻度疼痛可采用放松按摩等方法缓解；若疼 持续可采用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等。术后患肢应 于功能位，注意观察受压部位的皮肤状况，定时更换患者卧位
学习交流PPT
11
术后常规护理
• 饮食护理与功能锻炼 为促进创面愈合，可鼓励患者多摄入高蛋 白、高热量、高维生素饮食。指导患者逐步、适量的进行功能 炼，避免关节僵硬和血栓形成。
引流技术》一书。
学习交流PPT
3
VSD的组成--敷料
• VSD敷料：是一种聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫，外观形同海绵 无毒，无免疫活性，有极强的吸附性和透水性，耐腐蚀，质地 软，抗张力强。
学习交流PPT
4
VSD的组成--生物半透膜
• 具有良好的透气和透湿性，能防水和防止细菌侵入，对皮肤无 激性，无色透明可直接观察创面的情况。
学习交流PPT
12
故障处理
• 引流管堵塞 常表现为：引流管中有大小不一的血凝块或渗出物 凝块，可使负压吸引中断或变小，使敷料鼓胀、管型消失。处 可逆行缓慢注入ห้องสมุดไป่ตู้.9%NS浸泡堵塞物10-15min，使堵塞物软化， 重新接通负压吸引器。若处理无效，可更换引流管。
• VSD敷料干结变硬 是由于生物膜密闭不严而造成VSD敷料脱醇 硬。处理：如安装后48h以内变硬可从引流管缓慢注入0.9%NS 浸泡VSD敷料使其变软。若安装48h以后变硬，且引流管内已无 引流物持续流动，可不必处理。
VSD（负压封闭引流术)的护理配合研
学习交流PPT
1
简介
• 负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）是
利用内部含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖 填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜覆盖其上，使 形成一个密闭空间与负压装置相连接,对严重软组织损伤患者的 面渗出物和坏死物进行引流的一门骨科常用新技术。
学习交流PPT
2
VSD的应用简史
• 1992年，德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术，并在骨 中广泛应用。
• 2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术治疗各种急性软组 缺损和感染创面。
• 3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国，首次应用于普外科 • 4.2002年 裘华德教授总结多年在国内的临床经验编著《负压封
学习交流PPT
13
故障排除
• 负压异常 通常表现为装置漏气。若为管道接口处漏气，则需立 即紧密连接好管道。若为贴膜与引流管交界处漏气时，则可再 一张半透膜在漏气部位覆盖粘贴或视情况重新更换半透膜。
• 活动性出血 若发现引流物为鲜红色且量多时提示有活动性出 应立即通知医生，停止吸引，并做相应的处理。
• 创面感染 VSD是一套封闭系统，内部缺氧且创面外观干燥，这 使我们对创面感染情况的及时掌握容易产生疏漏。因此术后护 人员要随时观察引流物的颜色及气味，若发现引流物呈黄绿色 稠样且伴有恶臭味则表示创面有感染应及时处理。
学习交流PPT
14
·
学习交流PPT
15
使用VSD的适应症、禁忌症
• 适应症
大面积皮肤缺损、撕脱伤、 脱套伤
烧伤创面 糖尿病性溃疡、褥疮
• 禁忌症
癌性溃疡伤口； 活动性出血伤口； 凝血功能障碍。
学习交流PPT
9
护理要点
• 术前护理 • 1、 心理护理 严重软组织损伤患者多受精神和肉体的双重打击
多表现为沮丧、担心，护理上应采取积极、鼓励、疏导性的护 原则，根据患者的具体情况为患者详细介绍应用VSD的治疗方 过程及注意事项,解除患者的思想顾虑,增强自信心,能够主动有效 的配合治疗和护理。