结构化电子病历在临床路径中的应用
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Ｏ１ ７菌株 有特 异性反应 ， 非 Ｏ１ ７菌株 无交叉反应 ｉ ５ 对 ５ 经过 ２４ 沙门菌的检测 。
增菌 ， 肉与牛奶 染菌样 品中 的大肠杆 菌 ０１ ７的检 出下 限 鸡 ５
在一 次对 ３ ０份奶样 进行 的沙门菌检 测中 ， ５ 直接 Ｅ Ａ ＬＩ Ｓ
均 为 Ｏ １ｃｕｇｍ 。Ｓ ｎ Ｍ 建 立 了一 种 Ｅ Ａ 为辅 助 方 法 与 常 规 方 法 相 比 ， 特 异 性 和 敏 感 性 分 别 为 ９ ．７ 和 １ ｆ／（ Ｌ ｏ ｇＪ Ｊ ＬＩ Ｓ 其 ９１ ％ 的高通 量生物 芯片 系统 ， 方法 大肠杆 菌细胞检 测限可 达 ３ １ ０ 该 ０ ％。杨 静等利用 两株 单抗建立 了直 接 Ｅ Ａ方法 ， ＬＩ Ｓ 对沙
２１ 第 ３ ０ ０年 １期
（第６ ） 总 １期 ６
－ ｌ ｆ 妻 ？ 磐 黧
（ ｍａＮＮ．０ Ｃ ｕｉｙ１ １ ｕ ｌｅ．２ ｔＯＯ ６） ｖ ３１ ｔ ０ ６
．
结构化 电子病历在 临床路径 中的应用
谭 志 明
（ 中山 大 学 附属 第二 医院 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ） 广 １１０
１ ｏ ｏ ｙｔｇ ｎ ｓ的高效快速 的酶 联 大 肠杆菌 Ｏ１ ７Ｈ ， ５ ： ７ 不仅缩 短 了检测 周期 ， 而且 降低 了检 测 立一种检 测食 品 中 Ｌ ｍ ｎ ｃ ｏ ｅ ｅ 该 ０ ０ （ ｆ 限。赵 志晶 等研 究获 得 了抗 肠 出血 性大肠杆 菌 Ｏ１ ７Ｈ ５ ： ７的 荧 光检 测法 ， 方法的菌体最佳检测水平 为 １ ４～ １ ５ｃｕ／
ｃｕｍＬ 大大提高 了检 测速 率 ， ｆ／ ， 降低 了检 测劳动强度。 ２２ 黄 曲霉毒素的检测 －
门菌属有 高度的特异性 ， 且对 Ａ Ｆ群代表 菌株 的最小检 出量 —
为 １ ６ｃｕＬ ｆ／。张艳 红等则利 用单 克隆抗体建 立 了一种 竞争 ０
ＡＦ Ｂ和 ＡＦ 因其剧 烈的毒性和致 癌性在食品 中是被 严 Ｅ Ｓ 方法 ， 国标 法相 比特 异性 、 Ｍ Ｌ ＩＡ 与 灵敏性 分别 为 ９ ．７ ７１ ％
多克 隆抗体 ， 了用于食品样 品检测 的双抗 Ｅ Ａ检测 方 ｍＬ 包括孵 育在 内整个检测过程仅 需要 ６ ｈ 建立 Ｌｌ Ｓ ， ２ 。与传统培 养鉴 法。该方法对纯培养菌液检测 限为 １ ３～ １ ４ｃｕｍＬ 只对 定 方法相 比就 大大缩短 了检测时间 ， ０ ０ ｆ／ ： 加快 了检测步伐 。
者临床 医疗 信息 的现实 载体 ， 集 中反应 了患者 的临床 诊断 中的作用 出发分析 了电子病历的应用 前景及存在的问题。 其 的过程 及结果 ， 因此 电子病历就 临床信 息化 的主体部 分。与 传 统路 径相 比 ， 临床 路 径 通过 设 立 并制 订 针对 某 个 可预 测 治疗 结果 病 人群 体 或某 项 临床 症状 的特殊 的 文件 、 教育 方
４ １ ％。此外 ， 还有一 些研 究者将 Ｅ Ａ与其他 分离技 ＬＩ Ｓ 格 限制 的。２ ０ ０ ６年， ｕ Ｌ等 建立一种快 速灵敏的一步 法 和 ９ ．４ Ｓ ｎＸ 免 疫层 析技术 检测 食品 中的 Ａ Ｂ Ｆ 。该 方法是 以胶 体 金标 记 术结 合起 来以缩短检测周期和降低检测 限。
文 章 编 号 ：０ ９ ２ ７ （ ０ ０ ３ — ０ ６ ０ １０ — ３ ４ ２ １ ） ０ ３ — ２ １
ห้องสมุดไป่ตู้
近年 来 ， 医疗 风 险 ， 医疗 纠纷 已成 为人们 普遍 关注 的 焦 点。对预防 医疗风 险 ， 处理医疗纠纷 ， 时化解 医疗危机事件 及 的研 究 已成 为现代 医学研 究的一个基点 。在 处理 这些危机事 务过程中 ， 案是最原始 的证据 ， 充分反应 了医院医护质量 病 其 的综合水 平。 电子病历 的应用 ， 使得病 历的管理 的科学化 ， 规
Ａ Ｂ的单克 隆抗体检 测 ＡＦ 可 以裸 眼观察 检测结果。整个 Ｆ Ｂ， 检 测过程最 多耗 时 １ ｎ 而 且最低 检测 限达 ２ ５ｎ ／ 。 ０ｍｉ ， １ ｇｍＬ
以达到 １ ｇｍＬ 已达国际先进水平。柳其芳建立 了一种酶 ０ｐ ／ ，
参 考 文 献 １ 杨 以 刘 兆霖用 试管 Ｅ Ａ方法 检测 黄 曲霉 毒素 Ｂ ＬＩ Ｓ １的检 测限 可 『１李 永 勤 ， 瑞 馥 ． 膜 为 固相 载 体 的 免 疫胶 体 金 快 速 试 验
１ 结构 化 电子病 历的定 义及 内涵
病 历 是 病 人 在 医 院 诊 断 治 疗 全 过 程 的 原 始 记 录 ， 包 它
案、 患者 调 查 、 焦点 问题 探讨 、 立观 察 、 准化 规 范等 ， 独 标 规 含首 页 、 程 记 录 、 查检 验结 果 、 病 检 医嘱 、 术 记录 、 手 护理 记 合 酶联 免 疫 吸 附试验 ， 以在 ３ ｈ内检 测 到 １ ３ ｃｕｍＬ的 且整个检测过程仅 需要 １ ～２ ｈ 可 ０ ｆ／ ６ ４ 。但是 ， ｅ ｌ Ｍ 等建 Ｓ ｗｅｌ Ａ ｄ
摘要： 文章从 电子 病历 的优 缺点及 其在 防范 医疗风险 中的作 范 医疗 行 为 ， 提高 医疗 执行效 率 ， 降低成 本 ， 提高质 量 。
用 出发 分析 了电子病历的应用前景及存在的 问题 。 关键词 ： 结构化电子病历 ； 临床路 径； 医院管理信息化 中图分类号 ： １７ Ｒ ９ 文 献标识 码 ： Ａ
随 着 信 息 化 的 深 入 发 展 ， 院 管 理 也 开 始 了信 息 化 。 而 范 化 水 平 有 了大 幅 的 提 高 ， 对 提 高病 历质 量 ， 少 医 患纠 纷 医 其 减
且正逐步从信息 管理 系统 向临床信息 系统深化。病历作 为患 有积极 意义。本文从 电子病历 的优缺点及其在防范 医疗 风险
增菌 ， 肉与牛奶 染菌样 品中 的大肠杆 菌 ０１ ７的检 出下 限 鸡 ５
在一 次对 ３ ０份奶样 进行 的沙门菌检 测中 ， ５ 直接 Ｅ Ａ ＬＩ Ｓ
均 为 Ｏ １ｃｕｇｍ 。Ｓ ｎ Ｍ 建 立 了一 种 Ｅ Ａ 为辅 助 方 法 与 常 规 方 法 相 比 ， 特 异 性 和 敏 感 性 分 别 为 ９ ．７ 和 １ ｆ／（ Ｌ ｏ ｇＪ Ｊ ＬＩ Ｓ 其 ９１ ％ 的高通 量生物 芯片 系统 ， 方法 大肠杆 菌细胞检 测限可 达 ３ １ ０ 该 ０ ％。杨 静等利用 两株 单抗建立 了直 接 Ｅ Ａ方法 ， ＬＩ Ｓ 对沙
２１ 第 ３ ０ ０年 １期
（第６ ） 总 １期 ６
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结构化 电子病历在 临床路径 中的应用
谭 志 明
（ 中山 大 学 附属 第二 医院 ， 东 广 州 ５ ０ ２ ） 广 １１０
１ ｏ ｏ ｙｔｇ ｎ ｓ的高效快速 的酶 联 大 肠杆菌 Ｏ１ ７Ｈ ， ５ ： ７ 不仅缩 短 了检测 周期 ， 而且 降低 了检 测 立一种检 测食 品 中 Ｌ ｍ ｎ ｃ ｏ ｅ ｅ 该 ０ ０ （ ｆ 限。赵 志晶 等研 究获 得 了抗 肠 出血 性大肠杆 菌 Ｏ１ ７Ｈ ５ ： ７的 荧 光检 测法 ， 方法的菌体最佳检测水平 为 １ ４～ １ ５ｃｕ／
ｃｕｍＬ 大大提高 了检 测速 率 ， ｆ／ ， 降低 了检 测劳动强度。 ２２ 黄 曲霉毒素的检测 －
门菌属有 高度的特异性 ， 且对 Ａ Ｆ群代表 菌株 的最小检 出量 —
为 １ ６ｃｕＬ ｆ／。张艳 红等则利 用单 克隆抗体建 立 了一种 竞争 ０
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多克 隆抗体 ， 了用于食品样 品检测 的双抗 Ｅ Ａ检测 方 ｍＬ 包括孵 育在 内整个检测过程仅 需要 ６ ｈ 建立 Ｌｌ Ｓ ， ２ 。与传统培 养鉴 法。该方法对纯培养菌液检测 限为 １ ３～ １ ４ｃｕｍＬ 只对 定 方法相 比就 大大缩短 了检测时间 ， ０ ０ ｆ／ ： 加快 了检测步伐 。
者临床 医疗 信息 的现实 载体 ， 集 中反应 了患者 的临床 诊断 中的作用 出发分析 了电子病历的应用 前景及存在的问题。 其 的过程 及结果 ， 因此 电子病历就 临床信 息化 的主体部 分。与 传 统路 径相 比 ， 临床 路 径 通过 设 立 并制 订 针对 某 个 可预 测 治疗 结果 病 人群 体 或某 项 临床 症状 的特殊 的 文件 、 教育 方
４ １ ％。此外 ， 还有一 些研 究者将 Ｅ Ａ与其他 分离技 ＬＩ Ｓ 格 限制 的。２ ０ ０ ６年， ｕ Ｌ等 建立一种快 速灵敏的一步 法 和 ９ ．４ Ｓ ｎＸ 免 疫层 析技术 检测 食品 中的 Ａ Ｂ Ｆ 。该 方法是 以胶 体 金标 记 术结 合起 来以缩短检测周期和降低检测 限。
文 章 编 号 ：０ ９ ２ ７ （ ０ ０ ３ — ０ ６ ０ １０ — ３ ４ ２ １ ） ０ ３ — ２ １
ห้องสมุดไป่ตู้
近年 来 ， 医疗 风 险 ， 医疗 纠纷 已成 为人们 普遍 关注 的 焦 点。对预防 医疗风 险 ， 处理医疗纠纷 ， 时化解 医疗危机事件 及 的研 究 已成 为现代 医学研 究的一个基点 。在 处理 这些危机事 务过程中 ， 案是最原始 的证据 ， 充分反应 了医院医护质量 病 其 的综合水 平。 电子病历 的应用 ， 使得病 历的管理 的科学化 ， 规
Ａ Ｂ的单克 隆抗体检 测 ＡＦ 可 以裸 眼观察 检测结果。整个 Ｆ Ｂ， 检 测过程最 多耗 时 １ ｎ 而 且最低 检测 限达 ２ ５ｎ ／ 。 ０ｍｉ ， １ ｇｍＬ
以达到 １ ｇｍＬ 已达国际先进水平。柳其芳建立 了一种酶 ０ｐ ／ ，
参 考 文 献 １ 杨 以 刘 兆霖用 试管 Ｅ Ａ方法 检测 黄 曲霉 毒素 Ｂ ＬＩ Ｓ １的检 测限 可 『１李 永 勤 ， 瑞 馥 ． 膜 为 固相 载 体 的 免 疫胶 体 金 快 速 试 验
１ 结构 化 电子病 历的定 义及 内涵
病 历 是 病 人 在 医 院 诊 断 治 疗 全 过 程 的 原 始 记 录 ， 包 它
案、 患者 调 查 、 焦点 问题 探讨 、 立观 察 、 准化 规 范等 ， 独 标 规 含首 页 、 程 记 录 、 查检 验结 果 、 病 检 医嘱 、 术 记录 、 手 护理 记 合 酶联 免 疫 吸 附试验 ， 以在 ３ ｈ内检 测 到 １ ３ ｃｕｍＬ的 且整个检测过程仅 需要 １ ～２ ｈ 可 ０ ｆ／ ６ ４ 。但是 ， ｅ ｌ Ｍ 等建 Ｓ ｗｅｌ Ａ ｄ
摘要： 文章从 电子 病历 的优 缺点及 其在 防范 医疗风险 中的作 范 医疗 行 为 ， 提高 医疗 执行效 率 ， 降低成 本 ， 提高质 量 。
用 出发 分析 了电子病历的应用前景及存在的 问题 。 关键词 ： 结构化电子病历 ； 临床路 径； 医院管理信息化 中图分类号 ： １７ Ｒ ９ 文 献标识 码 ： Ａ
随 着 信 息 化 的 深 入 发 展 ， 院 管 理 也 开 始 了信 息 化 。 而 范 化 水 平 有 了大 幅 的 提 高 ， 对 提 高病 历质 量 ， 少 医 患纠 纷 医 其 减
且正逐步从信息 管理 系统 向临床信息 系统深化。病历作 为患 有积极 意义。本文从 电子病历 的优缺点及其在防范 医疗 风险