技能操作理论考试题胸腔穿刺术

胸腔穿刺术1

单位姓名成绩

一、选择题（共10题，其中单项选择题5分/题；不定项选择题10分/题）

1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A、穿刺损伤肺组织

B、抽液过多、过快、胸膜腔内压突然下降

C、胸膜超敏反应

D、穿刺损伤肺血管

E、空气栓塞

2、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A、穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显总部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间

B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

C、穿刺时应没肋骨下缘进针

D、抽液量每次不超过1000ml

E、抽气量每次可大于1000ml

3、气胸做胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A、锁骨中线第2肋间

B、锁骨中线第3肋间

C、腋前线第4肋间

D、腋前线第5肋间

E、胸骨旁线第4肋间

4、下列哪一项不是胸膜腔穿刺术的并发症（）

A、血气胸

B、胸壁蜂窝织炎

C、空气栓塞

D、胸膜反应

E、心力衰竭

5、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是（）

A、早期可无异常体征

B、急性发作期常有散在于湿啰音

C、干啰音多变，易变

D、常在背部出现固定性啰音

E、可有哮鸣音及呼气延长

6、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）

A、右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

B、右下肺动脉干横径与气管横径≥1.07

C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm

D、右心室增大

E、心脏向左下扩大

7、关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）

A、额面平均电轴≥—90。

B、Svl+Rv5≥1.05mV

C、不完全左束支传导阻滞

D、不典型肺型P波

E、V1~v5可可现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波

8、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A、肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

B、肺小动脉炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小动脉痉挛

E、血容量增加

9、渗出液的特点是（不定项选择题）（）

A、相对密度大于等于1.018

B、蛋白质定量大于3g/D1（30g/L）

C、Rivalta实验阴性

D、细胞数大于200个/uL

E、胸水蛋白/血清蛋白小于0.5

10、下列哪些项目作为诊断慢性肺心病的条件（不定项选择题）（）

A、慢性肺、胸疾病史

B、左室肥大或左心衰竭

C、右室肥大或有心衰竭

D、肺动脉高压表现

E、以上都不是

二、判断题（共5题，4分/题）

1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎（）

2、缺氧不一定发绀，发绀不一定有缺氧（）

3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿（）

4、胸腔渗出性积液都是感染性积液（）

5、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）

三、填空题（共5题，4分/题）

1、支气管哮喘咳引起死呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起呼吸困难。

2、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有、、。

3、胸腔穿刺需沿进针，因为。

4、PaCO2正常值是 PaO2正常值是正常人血PH 值是。

5、呼吸衰竭是各种原因引起的肺和功能严重障碍，导致

和从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。

答案

选择题

1.B

2.C

3.A

4.E

5.D

6.E

7.E

8.D

9.ABD 10.ACD

判断题

F T T F F

填空题

1.呼气吸气

2.FEV1/FVC 小于60% MVV低于预计值80% RV/TLC超过40%

3.下一肋骨上缘肋间神经及肋间动静脉沿肋骨下缘走行

4.34-45mmHg 95-100mmHg 7.35-7.45

5.通气换气缺氧二氧化碳潴留