药理学-抗精神失常药PPT优选课件
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应用
用于难治性精神分裂症。
2020/10/18
9
抗躁狂抑郁症药
躁狂抑郁症亦为情感精神障碍, 情感 活动呈病态的过分高涨－躁狂，过分低落 －抑郁，或二者交替发作。
发病机理：单胺学说，共同的生化学基础 是5-HT缺乏，在此基础上如NA功能亢进则
为躁狂，NA功能低下则为抑郁。
2020/10/18
第一课件网
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汇报人：XXX 日期：20XX年XX月XX日
2020/10/18
5
抗精神病药 氯丙嗪
应用
治疗各型精神分裂症（需长期用药）
止呕及治疗顽固性呃逆
低温麻醉
人工冬眠 （与哌替啶、异丙嗪配伍）
第一课件网
2020/10/18
6
抗精神病药 氯丙嗪
不良反应
一般不良反应： 嗜睡、淡漠、口干等
锥体外系不良反应（长期大量）： 帕金森综合征 静坐不能 急性肌张力障碍 迟发性运动障碍（口吮、舔舌、咀嚼三联症）
〔药理作用〕 三环类抗抑郁药
S 对正常人产生抑制作用，而抑郁症者则 有明显的情绪提高、精神振奋的抗抑郁作用。 显效慢（2～3周）。
2.植物神经系统 阻断M受体，有类似阿托品样 的抗胆碱作用。
3.心血管系统 降低血压，致心律失常， 管疾病患者慎用。
2020/10/18
心血
12
谢谢您的聆听与观看
一. 吩噻嗪类
氯丙嗪（chlorpromazine）
又称冬眠灵（wintermin） 〔药理作用及作用机制〕
阻断DA受体、α受体、M受体， 作用广泛，副作用多。
2020/10/18
第一课件网
2
作用机制：阻断脑内D2受体 脑内有4条DA能神经通路：
中脑－边缘系统通路 中脑－皮质系统通路
与精神情绪行为 活动有关
降低。
2020/10/18
4
2.对自主神经系统的影响
1) 阻断α受体→血管扩张，翻转肾上腺素的升压 作用，BP↓
2) 阻断M受体 口干、便秘、视力模糊等阿托品 样作用。
3.对内分泌系统的影响
阻断结节漏斗处的 D2 受体： ① 催乳素分泌↑→ 乳房增大，泌乳 ② 抑制促性腺激素和糖皮质激素分泌
③ 抑制生长激素分泌。
2020/10/18
7
抗精神病药 氯丙嗪 不良反应
精神异常
惊厥与癫痫
过敏反应 皮疹、接触性皮炎
心血管和内分泌系统反应
体位性低血压、心律失常等；乳腺增大、泌乳、
闭经、儿童发育障碍等
过量中毒可引起昏迷而致死
2020/10/18
8
抗精神病药 非经典抗精神病药
氯氮平 clozapine
药理作用及不良反应 主要能阻断中枢5-HT2受体， 对D2受体亦有较弱阻断作用。 抗精神病作用较强而锥体外系不良反应弱。 偶可引起粒细胞减少。
黑质－纹状体通路 与锥体外系运动功能有关
结节－漏斗通路 与内分泌活动有关
2020/10/18
3
1.对中枢神经系统的作用
（1）抗精神病作用
对精神分裂症效果好、强大的安定作用，减少攻 击行为。
（2）镇吐、止呃逆作用
小剂量抑制催吐化学感受区D2受体，大剂量直接 抑制呕吐中枢。
（3）抑制体温调节中枢
可使正常人的体温随着外界温度的变化而升高或
抗精神失常药
antipsychotic drugs
精神病类型
精神分裂症 躁狂抑郁症
精神病病因
1. 与脑内多巴胺功能(D2)增强有关
2. 与脑内5-羟色胺（5-HT）的5-HT2功能增强有关
抗精神病药物
D2受体阻断药 吩噻嗪类
2020/10/185-HT2 、 D2受体阻断药 氯氮平等
1
抗精神病药
主要是治疗精神分裂症。
10
抗躁狂药
碳酸锂（lithium carbonate）
治疗剂量对正常人无影响，但显著控制躁狂 症和精神分裂症的躁狂症状，且有预防作用。 不良反应多，安全范围小。 ◆ Li+ 的理化性质与 Na+ 类似，中毒时输入 NaCI可加速 Li+ 的排泄。
2020/10/18
11
抗抑郁药
米帕明（imipramine，丙米嗪）
用于难治性精神分裂症。
2020/10/18
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抗躁狂抑郁症药
躁狂抑郁症亦为情感精神障碍, 情感 活动呈病态的过分高涨－躁狂，过分低落 －抑郁，或二者交替发作。
发病机理：单胺学说，共同的生化学基础 是5-HT缺乏，在此基础上如NA功能亢进则
为躁狂，NA功能低下则为抑郁。
2020/10/18
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抗精神病药 氯丙嗪
应用
治疗各型精神分裂症（需长期用药）
止呕及治疗顽固性呃逆
低温麻醉
人工冬眠 （与哌替啶、异丙嗪配伍）
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抗精神病药 氯丙嗪
不良反应
一般不良反应： 嗜睡、淡漠、口干等
锥体外系不良反应（长期大量）： 帕金森综合征 静坐不能 急性肌张力障碍 迟发性运动障碍（口吮、舔舌、咀嚼三联症）
〔药理作用〕 三环类抗抑郁药
S 对正常人产生抑制作用，而抑郁症者则 有明显的情绪提高、精神振奋的抗抑郁作用。 显效慢（2～3周）。
2.植物神经系统 阻断M受体，有类似阿托品样 的抗胆碱作用。
3.心血管系统 降低血压，致心律失常， 管疾病患者慎用。
2020/10/18
心血
12
谢谢您的聆听与观看
一. 吩噻嗪类
氯丙嗪（chlorpromazine）
又称冬眠灵（wintermin） 〔药理作用及作用机制〕
阻断DA受体、α受体、M受体， 作用广泛，副作用多。
2020/10/18
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作用机制：阻断脑内D2受体 脑内有4条DA能神经通路：
中脑－边缘系统通路 中脑－皮质系统通路
与精神情绪行为 活动有关
降低。
2020/10/18
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2.对自主神经系统的影响
1) 阻断α受体→血管扩张，翻转肾上腺素的升压 作用，BP↓
2) 阻断M受体 口干、便秘、视力模糊等阿托品 样作用。
3.对内分泌系统的影响
阻断结节漏斗处的 D2 受体： ① 催乳素分泌↑→ 乳房增大，泌乳 ② 抑制促性腺激素和糖皮质激素分泌
③ 抑制生长激素分泌。
2020/10/18
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抗精神病药 氯丙嗪 不良反应
精神异常
惊厥与癫痫
过敏反应 皮疹、接触性皮炎
心血管和内分泌系统反应
体位性低血压、心律失常等；乳腺增大、泌乳、
闭经、儿童发育障碍等
过量中毒可引起昏迷而致死
2020/10/18
8
抗精神病药 非经典抗精神病药
氯氮平 clozapine
药理作用及不良反应 主要能阻断中枢5-HT2受体， 对D2受体亦有较弱阻断作用。 抗精神病作用较强而锥体外系不良反应弱。 偶可引起粒细胞减少。
黑质－纹状体通路 与锥体外系运动功能有关
结节－漏斗通路 与内分泌活动有关
2020/10/18
3
1.对中枢神经系统的作用
（1）抗精神病作用
对精神分裂症效果好、强大的安定作用，减少攻 击行为。
（2）镇吐、止呃逆作用
小剂量抑制催吐化学感受区D2受体，大剂量直接 抑制呕吐中枢。
（3）抑制体温调节中枢
可使正常人的体温随着外界温度的变化而升高或
抗精神失常药
antipsychotic drugs
精神病类型
精神分裂症 躁狂抑郁症
精神病病因
1. 与脑内多巴胺功能(D2)增强有关
2. 与脑内5-羟色胺（5-HT）的5-HT2功能增强有关
抗精神病药物
D2受体阻断药 吩噻嗪类
2020/10/185-HT2 、 D2受体阻断药 氯氮平等
1
抗精神病药
主要是治疗精神分裂症。
10
抗躁狂药
碳酸锂（lithium carbonate）
治疗剂量对正常人无影响，但显著控制躁狂 症和精神分裂症的躁狂症状，且有预防作用。 不良反应多，安全范围小。 ◆ Li+ 的理化性质与 Na+ 类似，中毒时输入 NaCI可加速 Li+ 的排泄。
2020/10/18
11
抗抑郁药
米帕明（imipramine，丙米嗪）