常见动物昆虫咬蛰伤应急救护课件
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• 立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊，根据严重程度采取 必要措施。
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狂犬疫苗怎么打？
• 疫苗注射时间： 24小时内 • 注射日期安排：0(2针），7，21 • 不良反应
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注意事项
• 被犬猫等动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物是健康动 物的，都要采取积极措施；
• 接种期间要避免剧烈活动，忌用免疫抑制药物，不宜进食 酒、咖啡、浓茶和辛辣刺激性食物；
• 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生 素等以控制狂犬病以外的其他感染；
• 将伤人的动物隔离，立即带到动物医院诊断，并向动物防 疫部门报告。
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概述
• 1人类活动不可避免的和各种不同的动 物接触，所以不可避免的被动物咬伤 或者蛰伤
• 2.常常为混合型感染，既有一般的化 脓性感染，还可包含特殊感染如破伤 风、狂犬病等等
• 3.特殊动物咬伤常常伴有毒素，可引 发中毒等
恐水怕风，咽肌痉挛，进行性瘫痪。 一旦发病，进展迅速，病死率几乎达100%
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狗咬伤的分级及处置原则表
分级
接触方式
符合以下情况之一者：
Ⅰ级 1.接触或喂养动物
2.完好的皮肤被舔
符合以下情况之一者： Ⅱ级 1.裸露的皮肤被轻咬
蛋白和OKT3等； • （5）烷化剂类，如环磷酰胺等。
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怎样预防狂犬病？
• 严格管理犬类； • 病死动物应焚烧或深埋，不可
剥皮、食肉； • 被咬伤后及时注射狂犬病疫苗； • 特殊行业易感人群应预防性注
射疫苗
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猫抓病
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猫抓病概述
猫抓病（cat-scratch disease，CSD），又称为良性 淋巴网织细胞增多症，最早由法国儿科医生Rober Debre 于1931 年首次描述，认为该病与猫抓伤密切相关，1950 年被命名为猫抓病（CSD）。该病为巴尔通体 （Bartonella）菌属中的多形性的革兰氏阴性短杆菌 感染 所致的亚急性自限性传染病。本病属良性自限性疾病，一 般在2-3个月可自行缓解，绝大多数患者预后良好，少数 病例可出现并发症，累及淋巴结外组织器官。近年来我国 猫抓病发病病例呈上升趋势。
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影像学表现
MR 主要表现为：通常病灶T1W为等信号，T2W为稍 高信号，压脂序列上呈高信号，增强扫描病灶明显强化， 病变周围软组织因炎性水肿，呈环状、片状高信号。
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临床表现
典型CSD 通常表现为：被抓伤后1-3周内出现持续的低 烧，淋巴结肿大疼痛甚至化脓等。最常见于淋巴结引流区， 以肘、腋、颈部及颌下居多。
非典型CSD ：5%~15%的患者也可出现淋巴结外组织 器官的受累表现。包括帕里诺眼腺综合征（POGS）、中 枢神经系统损害、肝脏肿块、脾大、肌骨骼症状、纵膈及 肺病变等。
手术病理诊断：猫抓病
猫抓病性淋巴结炎
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猫抓病
Βιβλιοθήκη Baidu
微脓肿中央含有中性粒细胞碎屑和 纤维素样物质，周围有呈栅栏状排 列的组织细胞
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狂犬病
• 狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人类病 死率最高的急性传染病。属于人兽共患自然疫源 性疾病。
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狗咬伤现场救护原则
• 局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗 伤口至少15分钟；
• 冲洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口；
• 只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、 不用粉剂，以利伤口排毒；
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常用的免疫抑制剂主要有五类
• （1）糖皮质激素类，如可的松和强的松； • （2）微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等； • （3）抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等； • （4）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球
2.无出血的轻微抓伤或擦伤
符合以下情况之一者： 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 Ⅲ级 2.破损皮肤被舔 3.黏膜被动物体液污染
处置原则 确认接触方式可靠则不需 处置
1、立即处理伤口 2、注射狂犬病疫苗
1、立即处理伤口 2、注射狂犬病被动免疫抑 制剂（抗狂犬病血清/狂犬 病人免疫球蛋白） 3、注射狂犬病疫苗
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流行病学及发病机理
本病以青少年及儿童多见，90% 的患者有猫接触病史。 秋冬季节多发，传染源主要是猫，病菌主要存在猫的唾液 和唾液腺中，且多数情况下受感染的猫无临床症状。本病 潜伏期一般为1-3周，但少数可以几个月乃至十年。确切 的感染机制不明，可能与巴尔通体的某些成分使机体产生 迟发性变态反应有关。
狂犬病毒
传播途径： 主要以病兽咬伤方式传给人。
潜伏期： 短者4日，长则数年。
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传染病的三个基本条件
a、传染源 b、传染途径 c、易感人群
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临床表现
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狂犬疫苗怎么打？
• 疫苗注射时间： 24小时内 • 注射日期安排：0(2针），7，21 • 不良反应
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注意事项
• 被犬猫等动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物是健康动 物的，都要采取积极措施；
• 接种期间要避免剧烈活动，忌用免疫抑制药物，不宜进食 酒、咖啡、浓茶和辛辣刺激性食物；
• 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生 素等以控制狂犬病以外的其他感染；
• 将伤人的动物隔离，立即带到动物医院诊断，并向动物防 疫部门报告。
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概述
• 1人类活动不可避免的和各种不同的动 物接触，所以不可避免的被动物咬伤 或者蛰伤
• 2.常常为混合型感染，既有一般的化 脓性感染，还可包含特殊感染如破伤 风、狂犬病等等
• 3.特殊动物咬伤常常伴有毒素，可引 发中毒等
恐水怕风，咽肌痉挛，进行性瘫痪。 一旦发病，进展迅速，病死率几乎达100%
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狗咬伤的分级及处置原则表
分级
接触方式
符合以下情况之一者：
Ⅰ级 1.接触或喂养动物
2.完好的皮肤被舔
符合以下情况之一者： Ⅱ级 1.裸露的皮肤被轻咬
蛋白和OKT3等； • （5）烷化剂类，如环磷酰胺等。
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怎样预防狂犬病？
• 严格管理犬类； • 病死动物应焚烧或深埋，不可
剥皮、食肉； • 被咬伤后及时注射狂犬病疫苗； • 特殊行业易感人群应预防性注
射疫苗
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猫抓病
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
猫抓病概述
猫抓病（cat-scratch disease，CSD），又称为良性 淋巴网织细胞增多症，最早由法国儿科医生Rober Debre 于1931 年首次描述，认为该病与猫抓伤密切相关，1950 年被命名为猫抓病（CSD）。该病为巴尔通体 （Bartonella）菌属中的多形性的革兰氏阴性短杆菌 感染 所致的亚急性自限性传染病。本病属良性自限性疾病，一 般在2-3个月可自行缓解，绝大多数患者预后良好，少数 病例可出现并发症，累及淋巴结外组织器官。近年来我国 猫抓病发病病例呈上升趋势。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
影像学表现
MR 主要表现为：通常病灶T1W为等信号，T2W为稍 高信号，压脂序列上呈高信号，增强扫描病灶明显强化， 病变周围软组织因炎性水肿，呈环状、片状高信号。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
临床表现
典型CSD 通常表现为：被抓伤后1-3周内出现持续的低 烧，淋巴结肿大疼痛甚至化脓等。最常见于淋巴结引流区， 以肘、腋、颈部及颌下居多。
非典型CSD ：5%~15%的患者也可出现淋巴结外组织 器官的受累表现。包括帕里诺眼腺综合征（POGS）、中 枢神经系统损害、肝脏肿块、脾大、肌骨骼症状、纵膈及 肺病变等。
手术病理诊断：猫抓病
猫抓病性淋巴结炎
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
猫抓病
Βιβλιοθήκη Baidu
微脓肿中央含有中性粒细胞碎屑和 纤维素样物质，周围有呈栅栏状排 列的组织细胞
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
狂犬病
• 狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人类病 死率最高的急性传染病。属于人兽共患自然疫源 性疾病。
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狗咬伤现场救护原则
• 局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗 伤口至少15分钟；
• 冲洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口；
• 只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、 不用粉剂，以利伤口排毒；
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常用的免疫抑制剂主要有五类
• （1）糖皮质激素类，如可的松和强的松； • （2）微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等； • （3）抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等； • （4）多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球
2.无出血的轻微抓伤或擦伤
符合以下情况之一者： 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 Ⅲ级 2.破损皮肤被舔 3.黏膜被动物体液污染
处置原则 确认接触方式可靠则不需 处置
1、立即处理伤口 2、注射狂犬病疫苗
1、立即处理伤口 2、注射狂犬病被动免疫抑 制剂（抗狂犬病血清/狂犬 病人免疫球蛋白） 3、注射狂犬病疫苗
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流行病学及发病机理
本病以青少年及儿童多见，90% 的患者有猫接触病史。 秋冬季节多发，传染源主要是猫，病菌主要存在猫的唾液 和唾液腺中，且多数情况下受感染的猫无临床症状。本病 潜伏期一般为1-3周，但少数可以几个月乃至十年。确切 的感染机制不明，可能与巴尔通体的某些成分使机体产生 迟发性变态反应有关。
狂犬病毒
传播途径： 主要以病兽咬伤方式传给人。
潜伏期： 短者4日，长则数年。
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传染病的三个基本条件
a、传染源 b、传染途径 c、易感人群
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