中成药用药指导10理血类中成药 PPT
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• 疼痛痛有定处； • 情志改变； • 胸中异常感觉； • 发热失眠； • 血瘀之舌脉
➢辨证要点：用于胸中瘀血证。 ➢现代应用：冠心病心绞痛、胸部挫伤、肋软骨炎、 脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。
【方解】
君：桃 仁─活血祛瘀
臣：红 花—活血祛瘀
川 芎─活血行气而止痛 当 归─养血活血，使祛瘀而不伤正 赤 芍─活血祛瘀；清解血分之瘀热 牛 膝─活血祛瘀， 引胸中瘀血下行
血府逐瘀胶囊
【临床运用】
➢辨证要点：用于胸中瘀血证。
瘀血阻于胸中，清阳不升 胸痛，头痛日久，痛如针
主
刺而有定处
证
瘀血征象 唇暗或两目暗黑舌质黯红或有瘀斑，脉涩
或弦紧
肝气不舒
或 然
瘀热扰心
证 郁久化热
累及于胃
急躁易怒 心悸，失眠 内热烦闷或入暮潮热 呃逆不止
血府逐瘀胶囊
【临床运用】 ➢辨证要点：用于胸中瘀血证。
2.逐瘀防伤正气。逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正， 故在使用活血祛瘀剂时常辅以养血益气之品，使祛瘀 而不伤正。
3.止血慎防留瘀。必要时，可在止血剂中辅以适当的活 血祛瘀之品，或选用兼有活血祛瘀作用的止血药，使 血止而不留瘀；至于瘀血内阻，血不循经所致的出血， 法当祛瘀为先，因瘀血不去则出血不止。
4.活血祛瘀剂虽能促进血行，但其性破泄，易于动血、 伤胎，故凡妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或忌 用。
第一节 活血祛瘀类
• 用于血瘀病证，症见身体疼痛，刺痛，痛有定处， 拒按，妇女经闭，产后恶露不行，面色黧黑，肌肤 甲错，口唇、爪甲紫暗，舌质紫暗或有瘀斑瘀点， 脉涩等。
• 常见中成药有复方丹参片、血府逐瘀胶囊、三七伤 药片、益母草膏、桂枝茯苓丸等。
麝香保心丸
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【处方】 麝香 人参提取物 牛黄 肉桂 苏合香 蟾酥 冰片
复方丹参片（滴丸）
【临床运用】 ◎辨证要点：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心 前区刺痛； ◎现代应用：冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等见 上述证候者；
复方丹参片（滴丸）
【剂型规格】 片剂，0.3g/片；滴丸每丸含生药0.2g。
【用法用量】 片剂，口服，一次3片，一日3次；滴丸，口服或舌下 含服，10粒/次，3次/日。
【剂型规格】 丸剂，每丸重22.5mg。
【用法用量】 口服，一次1～2丸，一日3次，或症状发作时服用。
复方丹参片（滴丸）
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【医保】
国家医保甲类
【处方】
丹参浸膏215g 三七141g 冰片8g
复方丹参片（滴丸）
【功能】
活血化瘀，理气止痛
【主治】
气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心 病心绞痛见上述证候者。
血府逐瘀胶囊
【标准来源】 《部颁标准》中药成方制剂第5册
【处方】 桃仁200g 红花150g 当归150g 川芎75g 赤芍100g 牛膝150g 桔梗75g 柴胡50g 枳壳100g 甘草50g
血府逐瘀胶囊
【功能】
活血祛瘀，行气止痛 【主治】
用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦， 心悸怔忡，急躁善怒。 【剂型规格】 胶囊剂。每粒装0.4g。 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次。
中 成
丸、血府逐瘀丸
药 止血 出血证
代表：槐角丸、脏连丸、云南白药
概述
三、药理研究
• 活血化瘀中成药具有扩张外周血管、增加器官血流量、 抗血栓形成、改善微循环等作用。
2.止血中成药具有使局部血管收缩、缩短凝血时间等作用。
概述
四、注意事项
• 辨清造成瘀血或出血的原因，分清标本缓急，做到 急则治标，缓则治本，或标本兼顾。
理 血 中成 药
一、概念
概述
【组成】 以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主。
血是营养人体的重要物质，在正常情况下，周流不 息地巡行于脉中，灌溉五脏六腑，濡养四肢百骸。
【功用】 活血祛瘀、或止血； 【主证】血瘀证、或出血证。
二、主证与分类
概述
理 活血祛瘀 血瘀证
血 代表：复方丹参片、麝香保心丸、速效救心
【主治】临床用于心绞痛，冠心病属瘀血内阻，心 脉不通者，症见胸闷、憋气、心前区疼痛等。 【方解】 川芎——活血化瘀，行气止痛。 冰片——芳香透达，通心开窍。 【现代应用】常用于治疗心绞痛以及胸闷、憋胀、 心前区疼痛、痛经、血管性头痛等属于瘀血同阻、 气血运行不畅者。
思考题
➢ 比较麝香保心丸与复方丹参片
【药理研究】
◎抗心肌缺血和缺氧、 增加冠脉流量、抗心律失常等作用。
速效救心丸源自文库
【方源】本药为现代研制方；《新编国家中成药》 786页。 【组成】川芎，冰片等。 【规格】滴丸；每瓶40粒。 【用法用量】含服：4～6粒/次，3次/日，急性发 作时每次10～15粒。 【功效】活血祛瘀，安神止痛。
速效救心丸
麝香保心丸
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【功能】 芳香温通，益气强心。
【主治】 用于心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
麝香保心丸
【临床运用】 ➢ 辨证要点：用于寒凝冷滞，血脉不通而导致心绞痛 及心肌梗塞。 ➢ 本品以芳香温通为主。 ➢ 本品为医保甲类品种。
血府逐瘀胶囊
• “救心丸”是中医用于治疗冠心病的一组特殊的中成药，包括速 效救心丸，复方丹参滴丸、麝香保心丸等。此类药多含冰片、川 芎、麝香、丹参等芳香开窍、辛香走窜及活血化淤的药物，能够 快速缓解胸闷心痛、心慌憋气等症状，临床应用十分广泛。
• 从大的方面来分，速效救心丸与复方丹参滴丸属于活血化淤药， 适合于胸痛明显、疼痛部位固定、唇舌紫暗等偏重血淤的患者； 麝香保心丸属于芳香温通药，更适合于形寒怕冷，夜间多发的气 虚寒凝症患者。
• 速效救心丸：主要成分是川芎和冰片。可化淤开窍，使心脉通畅 。治疗冠心病、预防心绞痛发作，
• 复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成。与速效救心丸相比， 活血化淤作用更加突出，更适合于平时治疗血淤型冠心病。
• 麝香保心丸：由麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥 和冰片七味药组成，组方特点是寒温并用，以温为主；通补兼施， 以补为辅；不仅能芳香温通快速缓解胸闷胸痛的心绞痛症状，同 时增加人参扶正，益气强心，避免了活血化淤药久服破气的弊端， 更适合气虚寒凝型冠心病者服用。
➢辨证要点：用于胸中瘀血证。 ➢现代应用：冠心病心绞痛、胸部挫伤、肋软骨炎、 脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。
【方解】
君：桃 仁─活血祛瘀
臣：红 花—活血祛瘀
川 芎─活血行气而止痛 当 归─养血活血，使祛瘀而不伤正 赤 芍─活血祛瘀；清解血分之瘀热 牛 膝─活血祛瘀， 引胸中瘀血下行
血府逐瘀胶囊
【临床运用】
➢辨证要点：用于胸中瘀血证。
瘀血阻于胸中，清阳不升 胸痛，头痛日久，痛如针
主
刺而有定处
证
瘀血征象 唇暗或两目暗黑舌质黯红或有瘀斑，脉涩
或弦紧
肝气不舒
或 然
瘀热扰心
证 郁久化热
累及于胃
急躁易怒 心悸，失眠 内热烦闷或入暮潮热 呃逆不止
血府逐瘀胶囊
【临床运用】 ➢辨证要点：用于胸中瘀血证。
2.逐瘀防伤正气。逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正， 故在使用活血祛瘀剂时常辅以养血益气之品，使祛瘀 而不伤正。
3.止血慎防留瘀。必要时，可在止血剂中辅以适当的活 血祛瘀之品，或选用兼有活血祛瘀作用的止血药，使 血止而不留瘀；至于瘀血内阻，血不循经所致的出血， 法当祛瘀为先，因瘀血不去则出血不止。
4.活血祛瘀剂虽能促进血行，但其性破泄，易于动血、 伤胎，故凡妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或忌 用。
第一节 活血祛瘀类
• 用于血瘀病证，症见身体疼痛，刺痛，痛有定处， 拒按，妇女经闭，产后恶露不行，面色黧黑，肌肤 甲错，口唇、爪甲紫暗，舌质紫暗或有瘀斑瘀点， 脉涩等。
• 常见中成药有复方丹参片、血府逐瘀胶囊、三七伤 药片、益母草膏、桂枝茯苓丸等。
麝香保心丸
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【处方】 麝香 人参提取物 牛黄 肉桂 苏合香 蟾酥 冰片
复方丹参片（滴丸）
【临床运用】 ◎辨证要点：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心 前区刺痛； ◎现代应用：冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等见 上述证候者；
复方丹参片（滴丸）
【剂型规格】 片剂，0.3g/片；滴丸每丸含生药0.2g。
【用法用量】 片剂，口服，一次3片，一日3次；滴丸，口服或舌下 含服，10粒/次，3次/日。
【剂型规格】 丸剂，每丸重22.5mg。
【用法用量】 口服，一次1～2丸，一日3次，或症状发作时服用。
复方丹参片（滴丸）
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【医保】
国家医保甲类
【处方】
丹参浸膏215g 三七141g 冰片8g
复方丹参片（滴丸）
【功能】
活血化瘀，理气止痛
【主治】
气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心 病心绞痛见上述证候者。
血府逐瘀胶囊
【标准来源】 《部颁标准》中药成方制剂第5册
【处方】 桃仁200g 红花150g 当归150g 川芎75g 赤芍100g 牛膝150g 桔梗75g 柴胡50g 枳壳100g 甘草50g
血府逐瘀胶囊
【功能】
活血祛瘀，行气止痛 【主治】
用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦， 心悸怔忡，急躁善怒。 【剂型规格】 胶囊剂。每粒装0.4g。 【用法用量】 口服，一次6粒，一日2次。
中 成
丸、血府逐瘀丸
药 止血 出血证
代表：槐角丸、脏连丸、云南白药
概述
三、药理研究
• 活血化瘀中成药具有扩张外周血管、增加器官血流量、 抗血栓形成、改善微循环等作用。
2.止血中成药具有使局部血管收缩、缩短凝血时间等作用。
概述
四、注意事项
• 辨清造成瘀血或出血的原因，分清标本缓急，做到 急则治标，缓则治本，或标本兼顾。
理 血 中成 药
一、概念
概述
【组成】 以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主。
血是营养人体的重要物质，在正常情况下，周流不 息地巡行于脉中，灌溉五脏六腑，濡养四肢百骸。
【功用】 活血祛瘀、或止血； 【主证】血瘀证、或出血证。
二、主证与分类
概述
理 活血祛瘀 血瘀证
血 代表：复方丹参片、麝香保心丸、速效救心
【主治】临床用于心绞痛，冠心病属瘀血内阻，心 脉不通者，症见胸闷、憋气、心前区疼痛等。 【方解】 川芎——活血化瘀，行气止痛。 冰片——芳香透达，通心开窍。 【现代应用】常用于治疗心绞痛以及胸闷、憋胀、 心前区疼痛、痛经、血管性头痛等属于瘀血同阻、 气血运行不畅者。
思考题
➢ 比较麝香保心丸与复方丹参片
【药理研究】
◎抗心肌缺血和缺氧、 增加冠脉流量、抗心律失常等作用。
速效救心丸源自文库
【方源】本药为现代研制方；《新编国家中成药》 786页。 【组成】川芎，冰片等。 【规格】滴丸；每瓶40粒。 【用法用量】含服：4～6粒/次，3次/日，急性发 作时每次10～15粒。 【功效】活血祛瘀，安神止痛。
速效救心丸
麝香保心丸
【标准来源】
05版《中国药典》一部
【功能】 芳香温通，益气强心。
【主治】 用于心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
麝香保心丸
【临床运用】 ➢ 辨证要点：用于寒凝冷滞，血脉不通而导致心绞痛 及心肌梗塞。 ➢ 本品以芳香温通为主。 ➢ 本品为医保甲类品种。
血府逐瘀胶囊
• “救心丸”是中医用于治疗冠心病的一组特殊的中成药，包括速 效救心丸，复方丹参滴丸、麝香保心丸等。此类药多含冰片、川 芎、麝香、丹参等芳香开窍、辛香走窜及活血化淤的药物，能够 快速缓解胸闷心痛、心慌憋气等症状，临床应用十分广泛。
• 从大的方面来分，速效救心丸与复方丹参滴丸属于活血化淤药， 适合于胸痛明显、疼痛部位固定、唇舌紫暗等偏重血淤的患者； 麝香保心丸属于芳香温通药，更适合于形寒怕冷，夜间多发的气 虚寒凝症患者。
• 速效救心丸：主要成分是川芎和冰片。可化淤开窍，使心脉通畅 。治疗冠心病、预防心绞痛发作，
• 复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成。与速效救心丸相比， 活血化淤作用更加突出，更适合于平时治疗血淤型冠心病。
• 麝香保心丸：由麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥 和冰片七味药组成，组方特点是寒温并用，以温为主；通补兼施， 以补为辅；不仅能芳香温通快速缓解胸闷胸痛的心绞痛症状，同 时增加人参扶正，益气强心，避免了活血化淤药久服破气的弊端， 更适合气虚寒凝型冠心病者服用。