SBAR交接班模式在临床运用PPT参考幻灯片
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入院记录情况，主诉，发作性胸痛一周，加重两天。。。。。。 ● S：现状，一般资料 ● B：背景，高血压、控制情况 ● A：评估，咳嗽咳痰、胸痛、ECG、生命体征等 ● R：建议，各项措施，心标复查等
SBAR交接班模式的运用-3----专科交接
★ 患者转运交接一般由临床护士完成，转运时需要将患者的信息资料一并转交 过去，也是一个高风险的过程，容易出现信息错误、遗漏、交代不清等问题。 【来自参考文献】
定义
患者的一般情况，如 床号、姓名、目前诊断
现状
Situation
S
背景
B
Background
患者的现病史，与 病情相关的过去史
病情的综合评估
(T、P、R、BP），指出问题的性质
（普通、严重或致命）
评估ຫໍສະໝຸດ Baidu
A
Assessmen
t
R
建议
Recommendation
阐明病情汇报后所需得 到的帮助或指示
案例二
Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。
Assessment评估 护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒 战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘 Recommendation建议 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、 心电监护行吗？
SBAR的内涵
• SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集 相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生， 使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。
• 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通 方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采 用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良 而引起的不安全因素。
SBAR标准模式的运用----医护交接
Situation现状 护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能 回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？
Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。
Assessment评估 护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒 战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘 Recommendation建议 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、 心电监护行吗？
案例二 医生外出会诊 护士汇报病情
护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒 战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。
现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压 159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患 者自诉胸闷、憋喘。 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您 看先吸氧、心电监护行吗？
• 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开 始运用SBAR沟通模式。
2
SBAR模式的应用
SBAR模式的运用
医护病情交接：新、病情变化等 晨会交接：出院、入院、手术等 专科交接：不同科室之间 床边交接：新、危、特殊检查及治疗
案例二
SBAR标准模式的运用-1----医护交接
Situation现状 护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能 回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？
责任护士填写xx 科病人SBAR转出
交接单
面对面交接
由责任护士与医师护送病人至病房，与 病房责任护士进行面对面交接，按照交 接表，按照“交接表”信息共同确认病 人信息、药品及病例文件，待接收护士 核实无误后，双方在“交接表”上签名 及时间确认。
SBAR交接班模式的运用-3--专科交接---实战分析
★加强专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟通方式 和渠道
★建立健全临床”危急值“报告管理制度，规范并落实操作流程
概述
SBAR沟通模式
是英国医疗卫生行业内用于传递患者 信息的一种标准病情交流模式。医务 人员运用SBAR的简洁表格模式传递病 情，保证了信息传递的高效性和准确 性，现被广泛运用于临床病情汇报。
SBAR交接班模式在临床运 用
汇报人：费学娥 时间：2019年10月
案例一 医生外出会诊 护士汇报病情
护士：“医生，我是病房护士小王。3床突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9度。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来看一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看看吧（无奈地）
SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接
科
值
主
班
任
医
晨会交接班站位图
生
护
值
士
班
长
护
士
SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接
入院病人交班
4
5
转出病人交班
3
转入病人交班
6
手术病人交班
出院病人交班
2
危重及特殊病人交班
7
总体情况交班 1
交接 内容
8
危急值交班
SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接
您认为哪种汇报内容更好呢？ 为什么呢？
标准化沟通模式
SBAR
目录
Contents
1 SBAR运用的背景及概念 2 SBAR模式的应用 3 应用中注意的问题及应对
1
SBAR的背景及概 念
SBAR运用的背景
2019版患者十大安全目标
【目标五】加强医务人员有效沟通
★建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医疗照 护措施落实到位
★ 鉴于SBAR模式在医护沟通中的影响力，也同样提倡使用在护护沟通中，尤其 在转运患者过程中。【来自参考文献】
SBAR交接班模式的运用-3----专科交接
交接流程
电话沟通
护士接到医生转出医嘱，电话通知转入 科室责任护士，表明自己的身份及科室， 告知病人一般信息，如：姓名、年龄、 诊断、需要转入的床号及需要准备的仪 器设备等。
SBAR交接班模式的运用-3----专科交接
★ 患者转运交接一般由临床护士完成，转运时需要将患者的信息资料一并转交 过去，也是一个高风险的过程，容易出现信息错误、遗漏、交代不清等问题。 【来自参考文献】
定义
患者的一般情况，如 床号、姓名、目前诊断
现状
Situation
S
背景
B
Background
患者的现病史，与 病情相关的过去史
病情的综合评估
(T、P、R、BP），指出问题的性质
（普通、严重或致命）
评估ຫໍສະໝຸດ Baidu
A
Assessmen
t
R
建议
Recommendation
阐明病情汇报后所需得 到的帮助或指示
案例二
Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。
Assessment评估 护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒 战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘 Recommendation建议 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、 心电监护行吗？
SBAR的内涵
• SBAR沟通模式能够帮助护士确定患者的主要问题并收集 相关资料，进行分析归纳，然后快速完整的传递给医生， 使医生快速准确地了解患者的信息，及时处置。
• 目前在国外，有美国、英国医疗机构中已经使用这种沟通 方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采 用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良 而引起的不安全因素。
SBAR标准模式的运用----医护交接
Situation现状 护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能 回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？
Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。
Assessment评估 护士：现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压159/95mmHg,寒 战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患者自诉胸闷、憋喘 Recommendation建议 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您看先吸氧、 心电监护行吗？
案例二 医生外出会诊 护士汇报病情
护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒 战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动史。
现在神志清楚，T：36.9℃，P：150次/分，R：30次/分，血压 159/95mmHg,寒战、左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流量约100ml。患 者自诉胸闷、憋喘。 护士：我认为病人可能体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病史，您 看先吸氧、心电监护行吗？
• 目前在国内在浙江、上海、江苏、湖北、广东等地陆续开 始运用SBAR沟通模式。
2
SBAR模式的应用
SBAR模式的运用
医护病情交接：新、病情变化等 晨会交接：出院、入院、手术等 专科交接：不同科室之间 床边交接：新、危、特殊检查及治疗
案例二
SBAR标准模式的运用-1----医护交接
Situation现状 护士：医生，您好，我是病房护士小王。3床病人王红，肾周脓肿，突发寒战，您能 回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？
责任护士填写xx 科病人SBAR转出
交接单
面对面交接
由责任护士与医师护送病人至病房，与 病房责任护士进行面对面交接，按照交 接表，按照“交接表”信息共同确认病 人信息、药品及病例文件，待接收护士 核实无误后，双方在“交接表”上签名 及时间确认。
SBAR交接班模式的运用-3--专科交接---实战分析
★加强专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟通方式 和渠道
★建立健全临床”危急值“报告管理制度，规范并落实操作流程
概述
SBAR沟通模式
是英国医疗卫生行业内用于传递患者 信息的一种标准病情交流模式。医务 人员运用SBAR的简洁表格模式传递病 情，保证了信息传递的高效性和准确 性，现被广泛运用于临床病情汇报。
SBAR交接班模式在临床运 用
汇报人：费学娥 时间：2019年10月
案例一 医生外出会诊 护士汇报病情
护士：“医生，我是病房护士小王。3床突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：“我正在外面会诊，病人情况怎么样？测体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9度。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来看一下吧，病人现在心率150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看看吧（无奈地）
SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接
科
值
主
班
任
医
晨会交接班站位图
生
护
值
士
班
长
护
士
SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接
入院病人交班
4
5
转出病人交班
3
转入病人交班
6
手术病人交班
出院病人交班
2
危重及特殊病人交班
7
总体情况交班 1
交接 内容
8
危急值交班
SBAR交接班模式的运用-2----晨会交接
您认为哪种汇报内容更好呢？ 为什么呢？
标准化沟通模式
SBAR
目录
Contents
1 SBAR运用的背景及概念 2 SBAR模式的应用 3 应用中注意的问题及应对
1
SBAR的背景及概 念
SBAR运用的背景
2019版患者十大安全目标
【目标五】加强医务人员有效沟通
★建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医疗照 护措施落实到位
★ 鉴于SBAR模式在医护沟通中的影响力，也同样提倡使用在护护沟通中，尤其 在转运患者过程中。【来自参考文献】
SBAR交接班模式的运用-3----专科交接
交接流程
电话沟通
护士接到医生转出医嘱，电话通知转入 科室责任护士，表明自己的身份及科室， 告知病人一般信息，如：姓名、年龄、 诊断、需要转入的床号及需要准备的仪 器设备等。