最新二、眼睑病PPT课件
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二、眼睑病
第一节 概 述
功能：保护 病种：炎症， 位置与功能异常， 先天性异常， 肿瘤
皮肤 美容
Structures of eyelids
Skin Layer subcutaneous layer muscular layer Tarsal Plates Palpebral Conjunctiva
• Less common but more aggressive than BCC
• May arise de novo or from actinic keratosis
• Predilection for lower lid
Nodula
Ulcerative
r
• Hard, hyperkeratotic nodule • May develop crusting fissures • No surface vascularization
三、黄色瘤
二.恶性肿瘤 1.基底细胞癌 最常见
各部位基底细胞癌的发病率
Lower lid - 70%
Medial canthus - 15%
Upper lid - 10%
Lateral canthus - 5%
结节型基底细胞癌
Early
Advanced
• Shiny, indurated nodule • Surface vascularization
• Slow progression • May destroy large portion of eyelid
溃疡型基底细胞癌
Early
Advanced
Chronic ulceration
Raised rolled edges and bleeding
硬化型基底细胞癌
Early
Advanced
第二节 眼睑炎症
一．睑腺炎（麦粒肿）
是眼睑腺体的细菌性感染。
外睑腺炎：睫毛毛囊及其附 属皮脂腺或变态汗腺感染
内睑腺炎：睑板腺感染
[病因]
葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球 菌感染
[临床表现]
典型急性炎症的表现:红，肿，热，痛
外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑 缘处
内睑腺炎的炎症被限制在睑板腺内
机体抵抗力差的患者→眼睑蜂窝组织炎
三、睑外翻 1.定义 2.分类与病因
瘢痕性 老年性 麻痹性 3.临床表现 充血，分泌物，干燥 4.治疗
四、眼睑闭合不全 1.定义 2.病因 面神经麻痹，瘢痕，甲状腺，昏迷 3.临床表现 充血 干燥 角膜炎 溃疡 4.治疗 病因治疗 保护角膜
如不及时治疗，可能→败血症或海绵窦脓 毒血栓而危及生命
外 睑 腺 炎 内 睑 腺 炎
[治疗]
①初期：局部热敷，抗生素
②脓肿形成后，切开排脓，脓肿较大放置 引流条。
切开原则：内睑腺炎在结膜面切开，切 口与睑缘垂直。外睑腺炎在皮肤面切开， 切口与ห้องสมุดไป่ตู้缘平行。
二．睑板腺囊肿（霰粒肿）
定义：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽 肿炎症 [病因]
（三）眦部睑缘炎
病因：莫－阿双杆菌 引起,维生素B2 缺乏有关 外眦 眼痒 充血糜烂
0.25-0.5％硫酸锌滴眼液应用
四.接触性皮炎
1.病因 药物性 化学物质
2.临床表现 痒 烧灼 渗出 脱屑
3.治疗 停止接触 激素眼膏
第三节 眼睑肿瘤
一、良性肿瘤 1.眼睑血管瘤
二、色素痣
• Appearance and classification determined by location within skin • Tend to become more pigmented at puberty
皮内痣
交界痣
混合痣
• Elevated
• Flat, well-circumscribed • Has both intradermal
and junctional
• May be non-pigmented • Pigmented
components
• No malignant potential • Low malignant potential
Hard nodule; may
Very large tumour
mimic a chalazion
Spreading
Diffuse thickening of lid Conjunctival invasion; may margin and loss of lashes mimic chronic conjunctivitis
是睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物储留在 睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起 一种炎性肉芽肿，它有一纤维结缔组织包 囊。
[临床表现] 多见于青少年或青壮年，可能与睑板腺分泌旺
盛有关
表现：眼睑皮下圆形质块，无触痛与皮肤不粘 连，翻转眼睑可
在相应的结膜面上见到一
略呈紫红色的局限性病灶。
[治疗]
霰粒肿小 病程短时，可 用热敷点抗生素眼水及 按摩，可逐渐消失 霰粒肿大而病程长者 应以手术刮除。
• Red base
• Borders sharply defined, indurated and elevated
3.睑板腺癌
• Very rare aggressive tumour with 10% mortality • Predilection for upper lid
Nodular
• Indurated plaque with loss of lashes
• Spreads radially beneath normal epidermis
• May mimic chronic blepharitis
• Margins impossible to delineate
2 鳞癌
方法：在结膜面与睑缘
垂直切口
三、睑缘炎
是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的 亚急性或慢性炎症。
（一）鳞屑性睑缘炎
病因：睑缘的皮脂溢出-慢性炎症，屈光不正，视疲 劳，营养不良，长期使用劣质化妆品
卵圆芽孢杆菌 睫毛 易脱落，可再生 （二）溃疡性睑缘炎
病因：金黄色葡萄球菌感染引起 睫毛 易脱落，不能再生
第四节 眼睑位置异常
正常眼睑位置： 1紧密相贴 2睫毛整齐 3紧密闭合 4瞳孔上缘 5泪点位正
一、倒睫与乱睫 1.定义： 2.病因 睑内翻：沙眼 睑缘炎 外伤 先天畸形可乱睫 3.临床表现 眼痛，流泪，异物感， 4.治疗
二、睑内翻 1.定义： 2.分类与病因 先天性 痉挛性 瘢痕性 3.临床表现 畏光，流泪，异物感 4.治疗
第一节 概 述
功能：保护 病种：炎症， 位置与功能异常， 先天性异常， 肿瘤
皮肤 美容
Structures of eyelids
Skin Layer subcutaneous layer muscular layer Tarsal Plates Palpebral Conjunctiva
• Less common but more aggressive than BCC
• May arise de novo or from actinic keratosis
• Predilection for lower lid
Nodula
Ulcerative
r
• Hard, hyperkeratotic nodule • May develop crusting fissures • No surface vascularization
三、黄色瘤
二.恶性肿瘤 1.基底细胞癌 最常见
各部位基底细胞癌的发病率
Lower lid - 70%
Medial canthus - 15%
Upper lid - 10%
Lateral canthus - 5%
结节型基底细胞癌
Early
Advanced
• Shiny, indurated nodule • Surface vascularization
• Slow progression • May destroy large portion of eyelid
溃疡型基底细胞癌
Early
Advanced
Chronic ulceration
Raised rolled edges and bleeding
硬化型基底细胞癌
Early
Advanced
第二节 眼睑炎症
一．睑腺炎（麦粒肿）
是眼睑腺体的细菌性感染。
外睑腺炎：睫毛毛囊及其附 属皮脂腺或变态汗腺感染
内睑腺炎：睑板腺感染
[病因]
葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球 菌感染
[临床表现]
典型急性炎症的表现:红，肿，热，痛
外睑腺炎的炎症反应集中在睫毛根部的睑 缘处
内睑腺炎的炎症被限制在睑板腺内
机体抵抗力差的患者→眼睑蜂窝组织炎
三、睑外翻 1.定义 2.分类与病因
瘢痕性 老年性 麻痹性 3.临床表现 充血，分泌物，干燥 4.治疗
四、眼睑闭合不全 1.定义 2.病因 面神经麻痹，瘢痕，甲状腺，昏迷 3.临床表现 充血 干燥 角膜炎 溃疡 4.治疗 病因治疗 保护角膜
如不及时治疗，可能→败血症或海绵窦脓 毒血栓而危及生命
外 睑 腺 炎 内 睑 腺 炎
[治疗]
①初期：局部热敷，抗生素
②脓肿形成后，切开排脓，脓肿较大放置 引流条。
切开原则：内睑腺炎在结膜面切开，切 口与睑缘垂直。外睑腺炎在皮肤面切开， 切口与ห้องสมุดไป่ตู้缘平行。
二．睑板腺囊肿（霰粒肿）
定义：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽 肿炎症 [病因]
（三）眦部睑缘炎
病因：莫－阿双杆菌 引起,维生素B2 缺乏有关 外眦 眼痒 充血糜烂
0.25-0.5％硫酸锌滴眼液应用
四.接触性皮炎
1.病因 药物性 化学物质
2.临床表现 痒 烧灼 渗出 脱屑
3.治疗 停止接触 激素眼膏
第三节 眼睑肿瘤
一、良性肿瘤 1.眼睑血管瘤
二、色素痣
• Appearance and classification determined by location within skin • Tend to become more pigmented at puberty
皮内痣
交界痣
混合痣
• Elevated
• Flat, well-circumscribed • Has both intradermal
and junctional
• May be non-pigmented • Pigmented
components
• No malignant potential • Low malignant potential
Hard nodule; may
Very large tumour
mimic a chalazion
Spreading
Diffuse thickening of lid Conjunctival invasion; may margin and loss of lashes mimic chronic conjunctivitis
是睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物储留在 睑板内，对周围组织产生慢性刺激而引起 一种炎性肉芽肿，它有一纤维结缔组织包 囊。
[临床表现] 多见于青少年或青壮年，可能与睑板腺分泌旺
盛有关
表现：眼睑皮下圆形质块，无触痛与皮肤不粘 连，翻转眼睑可
在相应的结膜面上见到一
略呈紫红色的局限性病灶。
[治疗]
霰粒肿小 病程短时，可 用热敷点抗生素眼水及 按摩，可逐渐消失 霰粒肿大而病程长者 应以手术刮除。
• Red base
• Borders sharply defined, indurated and elevated
3.睑板腺癌
• Very rare aggressive tumour with 10% mortality • Predilection for upper lid
Nodular
• Indurated plaque with loss of lashes
• Spreads radially beneath normal epidermis
• May mimic chronic blepharitis
• Margins impossible to delineate
2 鳞癌
方法：在结膜面与睑缘
垂直切口
三、睑缘炎
是指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺组织的 亚急性或慢性炎症。
（一）鳞屑性睑缘炎
病因：睑缘的皮脂溢出-慢性炎症，屈光不正，视疲 劳，营养不良，长期使用劣质化妆品
卵圆芽孢杆菌 睫毛 易脱落，可再生 （二）溃疡性睑缘炎
病因：金黄色葡萄球菌感染引起 睫毛 易脱落，不能再生
第四节 眼睑位置异常
正常眼睑位置： 1紧密相贴 2睫毛整齐 3紧密闭合 4瞳孔上缘 5泪点位正
一、倒睫与乱睫 1.定义： 2.病因 睑内翻：沙眼 睑缘炎 外伤 先天畸形可乱睫 3.临床表现 眼痛，流泪，异物感， 4.治疗
二、睑内翻 1.定义： 2.分类与病因 先天性 痉挛性 瘢痕性 3.临床表现 畏光，流泪，异物感 4.治疗