骨盆骨折分类

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试述四肢长骨骨折的治疗方法有哪些, 并说明各自的优缺点。
外固定器
単平面、环视、组合式
优点:时间短、操作简单、创伤小、开放性骨折
固定松动、钉道感染

髓内钉-ender钉弹性固定
交锁髓内钉:中心固定、抗旋转和缩短

ender钉弹性固定治疗儿童长骨干骨折...。 综上所述,TEN 治疗儿童长骨干骨折具 有创伤小、操作简便、骨折愈合快、术后 瘢痕不明显、固定系统符合儿童

钢板:
近关节骨折
粉碎性骨折
干骺端骨折
假体周围骨折
骨质量差得钢板
更好地稳定性

LC-DCP
锁定钢板
LIESS
mippo

骨盆骨折分型及其解剖基础与处理措施。
Tile分型
A:稳定型,轻度移位 无需手术
B:旋转不稳定、垂直稳定 相对稳定
C:旋转+垂直不稳定 不稳定骨折

A 稳定 骨盆环无断裂的骨折
A1撕脱骨折
A2耻骨坐骨支骨折
A3骶尾骨骨折

B 旋转不稳定,纵向稳定
骨盆环单弓断裂无移位骨折
B1 “开书”型骨折
B2 侧方压缩骨折,同侧
B3 侧方压缩骨折,对侧(桶柄型)

C 旋转与纵向均不稳定 : 前方耻骨骨折
骨盆环双弓断裂移位骨折
C1 单侧 髂骨骨折+前方耻骨骨折
C2 双侧 前方耻骨骨折+ 骶髂关节脱位骨折
C3 伴有髋臼骨折 前方耻骨骨折+ 骶骨脱位骨折
正位:全貌
入口:旋转移位
出口:垂直移位

由于严重的骨盆不稳定性骨折常是多发性损伤,
因此为保证优先处理危及生命的合并伤及并发症,
McMurtry提出了一个A~F的处理顺序方案,其内容如
下:
A(airway,气道):通畅呼吸道,给氧,气管插管,闭
式引流等,并注意胸部伤。
B(bleeding+bone,出血):
1.控制外出血,输血、输液,包括输血小板和监测凝血指标。
2.骨盆不稳定骨折复位和固定,包括用外固定器
C(CNS,中枢神经系统):颅脑损伤的处理。
D(digestive system,消化系统):腹内脏器损伤的处
理。
E(excretory,排泄):尿道、膀胱的处理。
F(fracture,骨折):其他部位骨折的处理。


髋臼由两个骨柱组成
前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成
后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨组成

髂骨斜位
闭孔斜位



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