中医药治疗上消化道出血的临床应用

中医药治疗上消化道出血的临床应用

发表时间：2017-04-21T13:58:09.490Z 来源：《中国蒙医药》2017年4月第4期作者：刘芳

[导读] 加味泻心汤治疗上消化道出血的疗效显著，能够实现及时止血，建议推广应用。

湖南省永州市中心医院 425000

【摘要】目的：探讨中医药治疗上消化道出血的应用效果。方法：选择2014年1月至2015年1月本院收治的120例上消化道出血患者，平均分组为西药组和中药组，西药组给予常规西药治疗，中药组采用加味泻心汤进行中医治疗，对比两组疗效。结果：中药组经中药治疗，最终获得的治疗有效率为93.3%，明显优于西药组的70.0%（P<0.05）；中药组止血平均时间为（2.1±1.2）h，明显短于西药组的（3.8±1.3）h（P<0.05）。结论：加味泻心汤治疗上消化道出血的疗效显著，能够实现及时止血，建议推广应用。

【关键词】上消化道出血；加味泻心汤；疗效

Abstract：objective：to study the application effect of TCM treatment of upper gastrointestinal bleeding.Methods：between January 2014 and January 2015 in our hospital treated 120 cases of patients with upper gastrointestinal bleeding，average group of western medicine and Chinese medicine group and western medicine group was given conventional treatment of western medicine，Chinese medicine group with soup flavored xie heart of traditional Chinese medicine treatment，compared two groups of curative effect.Results：Chinese medicine group was treated by traditional Chinese medicine（TCM），and ultimately get treatment effective rate was 93.3%，significantly better than that of western medicine group 70.0%（P < 0.05）；Chinese traditional medicine group for an average bleeding （2.1 + 1.2）h，obviously shorter than western medicine group（3.8 + 1.3）of h（P < 0.05）.Conclusion：flavored xie heart soup treatment of upper gastrointestinal hemorrhage curative effect is distinct，can achieve timely hemostasia，suggest the popularization and application.

key words：upper gastrointestinal bleeding；Soup flavored xie heart；The curative effect

上消化道出血患者通常会出现黑便以及呕血等临床表现，该疾病指的是人体食管、胃部以及十二指肠等部位因不同因素影响造成出血问题，轻者可能没有任何临床症状，重者可能会出现失血性休克，危机患者生命[1]。要想实现对上消化道出血的有效治疗，及时止血是重中之重[2]。目前，临床上治疗上消化道出血的方法多种多样，其中药物治疗仍属于应用较为广泛的治疗手段，除了西药治疗外，近年来，中药治疗在上消化道出血中的应用也越来越普遍，且取得较为突出的疗效。为了研究中医药治疗上消化道出血的效果，本次研究选择2014年1月至2015年1月本院收治的120例上消化道出血患者，分别给予常规西药治疗和加味泻心汤治疗，对比两组疗效，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2015年1月本院收治的120例上消化道出血患者作为研究对象，给予平均分组，中药组和西药组分别60例。中药组男35例，女25例，年龄32岁-73岁，平均年龄51.5±5.2岁，病程在6小时至68小时之间，平均病程为44.5±4.2小时。西药组男38例，女22例，年龄34岁-75岁，平均年龄52.8±5.4岁，病程在7小时至70小时之间，平均病程45.2±4.5小时。两组患者均存在黑便、全身无力以及呕血等临床症状，均接受相关临床检查，被确诊为上消化道出血。所有患者均为自愿加入本次研究，并签署相关知情同意书。两组研究对象在年龄、性别、病程等一般资料对比上无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

西药组开展常规西医药治疗，选择50毫克雷尼替丁，溶于150ml生理盐水中，对患者开展静脉滴注治疗，将具体滴注速度控制在每小时25毫克，按照2次/天给予用药。

中药组通过加味泻心汤实施中医药治疗，该汤药基本方中包含黄连9克，白芨12克，甘草5克，另含大黄以及乌贼骨分别15克，黄芩以及三七片分别10克。针对有反酸问题的患者另增加10克浙贝母以及20克瓦楞子；针对存在头晕以及心悸问题的患者，在基础方中增加15克黄芪以及12克阿胶；针对有腹痛表现的患者另增加10克延胡索。以水煎煮，按照1剂/天进行用药，用药时间为每日早晚。

1.3疗效判断

本研究将患者疗效划分为显效、有效和无效。（1）显效：患者接受治疗后，其黑便以及呕血等临床症状完全消失，胃管抽吸液量变少，颜色较浅，心率指标以及血压水平等无异常并趋于稳定；（2）有效：患者接受治疗后，其黑便以及呕血等临床症状有所缓解，胃管抽吸液颜色清亮，心率指标以及血压水平等趋于稳定；（3）无效：不符合上述标准[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数

×100.0%。

1.4统计学方法

采用SPSS27.0数据软件包开展数据统计学分析和处理，以例数和%表示研究中的计数资料，行X2检验，以均数和标准差表示研究中的计量资料，给予T检验，以P<0.05为数据对比差异明显，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效对比

中药组经中药治疗，最终获得的治疗有效率为93.3%，明显优于西药组的70.0%（P<0.05），两组患者在治疗有效率对比上有明显差异，具备统计学意义。详情见表1.