手术室护理安全细节管理ppt课件

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模拟情景训练
手术室护士一项重要的能力是配合手术,在训 练过程中,模拟术中可能出现的各种危急情况, 使护士在真实面对时可从容处理,不慌乱
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专科理论知识培训
掌握将专科急救知识与手术护理特点结合,如 手术室常见急危重症、相应手术及其各类准备 和手术配合方法,当术中发生危险情况需要急 救时各工种护士之间如何配合等,并制定各种 术中常见急救流程的护理常规
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急救流程培训
如何核对急危重症患者,当手术患者需要急救 时如何进行,如何抢救呼吸心搏骤停,如何抢 救手术患者休克,手术室出现突发状况时如何 做出第一时间的反应并上报
使用后的针剂、安剖、药瓶,都应集中放置,以便统计 查对
输血前,巡回护士应与麻醉师一起做好输血的三查八对, 输血过程中,严密观察有无输血反应,输血完毕,保留 血袋24小时
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四、病人碰伤、摔伤及管路脱落
巡回护士接送病人时,注意保护好病人的头部及四肢, 防止碰伤,手术推车要有护栏
麻醉穿刺过程中,巡回护士要协助病人摆好并保持适当 体位,要站在病人身旁守护,不得随意离开病注意事项
制作仪器设备使用简易流程表于仪器旁
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九、术后感染
严格控制进入手术室内的人员数量及活动,手 术参观人员进入手术间后迅速到指定位置,减 少人员流动
术前一小时打开层流系统,术后清扫完毕后层 流继续运行一小时后再关闭
巡回护士备齐手术用品,避免因手术物品准备 不齐,多次进出手术间
手术室护理安全细节管理
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一、接错病人、开错手术部位
接病人前,按手术通知单准确填写手术病人信息 督促工人与病房护士做好手术病人交接工作 入手术室前由手术室护士与病房护士做好病人信息核对
及交接工作 病人入手术间后由手术室护士、麻醉医生、手术医生根
据手术安全核查单再次核对病人信息,并核对病人的手 腕带及手术部位标示 三方在麻醉开始前、手术开始前、离开手术室前再次核 对手术病人及部位
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六、手术病理标本遗失
巡回护士应填写准确的病理标本名称,及患者的姓名、 科别、床号
器械护士与手术医生核对标本的名称无误后,交由巡回 护士保管
如标本较多时,应按顺序排列,做好标记并与医生共同 核对,不可混入
巡回护士督促医生将病理标本连同病理单按指定位置存 放,并做好登记,由专人送检
值班护士在手术结束后,根据病理标本登记本,核查未 送检的标本是否在位
整个培训过程中,一定要强调各工种护士之间 如何明确分工合作,可采用课堂讨论等形式加 深理解,活学活用
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操作技能培训
如何操作急救设备:在整个手术室急救护理过 程中,除颤仪和负压吸引装置两种设备最为常 用,熟练掌握每一个操作步骤,所以按键的名 称及作用,使用过程中的注意事项
如何使用急救器械、耗材:器械、耗材方面指 定专人负责管理,如胸科止血器械、开颅器械, 均在指定位置存放,便于取用。组织手术室护 士熟悉各类器械、耗材的使用方法
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二、手术物品遗留在病人体内
手术开始前,器械护士与巡回护士共同清点手术台纱布、 棉球、缝针、器械等,并做好记录
手术中,台上增加或者取下的敷料或器械,巡回护士应 及时如实记录
器械护士应对台上的所以敷料器械做的心中有数,放置 有序,用过的敷料放在固定的地方,凡属于台上清点范 围的物品,任何人不得拿出或拿进手术间
关闭体腔前,器械护士与巡回护士共同清点敷料、器械 等,准确无误后方可缝合。关闭体腔后需再次清点,确 定无误后方可缝合皮肤
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三、用错药、输错血
手术室护士要加强对药物知识的学习,使用药物前,先 核对其名称、浓度、剂量及使用方法,并检查药物的质 量及有效期
手术中执行口头医嘱时,巡回护士要复述一遍,双方确 认无误后方可执行
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培训的方法
基础理论知识培训 专科理论知识培训 急救流程培训 操作技能培训 模拟情景训练
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基础理论知识培训
分批组织手术室护士参加基础生命支持培训和 心肺复苏培训,使其掌握以下内容:心肺复苏 基础知识及技能;气管管理技术;心电图知识, 能做到识别恶性心律失常;常用14种抢救药 物相关知识,包括作用、剂量、用法和严重不 良反应
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十、手术室护士急救能力不足
急危重症患者随时会进入手术室,所以手术室 护士对于各种急救知识、技术、流程和抢救设 备、器械、耗材要熟悉熟练操作、准确无误, 以确保手术室患者安全和获得高水平护理质量。
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手术室护士急救能力培训的目标
培训目标是通过一系列培训及考核,应对急诊 手术、重症手术以及突发急救情况时,手术室 护士可以做到忙而有序,头脑清醒,迅速到位, 处置得当,进行相关手术时掌握基本急救技能、 急救用物,准备、迅速、高质量的与术者配合
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七、护士配合不熟练器械物品准备不足
加强继续教育和业务学习,提高护士综合素质 加强各专科护士的培训,护士定科培训,强化
专科水平 每周组织业务学习,每月一次操作理论考试 邀请各科主任讲解手术配合要领,每年派业务
骨干外出进修学习
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八、仪器设备使用不当
科内定期组织学习各仪器的使用方法及简单的 排除故障的方法
对全麻未完全清醒、烦躁不安的病人,要注意用约束带 将病人固定于手术床上,并约束好四肢,固定好各管路, 以防病人烦躁拉扯
送病人回病房途中,更要注意守护好病人,以防坠床摔 伤
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五、手术病人体位摆放不当
查对手术部位,为合理安置体位准确无误 帮助病人摆好体位,用约束带固定病人时应松
紧适宜,防止上肢过度外展、外旋压迫神经, 造成神经损伤 要经常检查并清除病人身体上不应有的外界压 力,手术台托盘、头架的调节螺丝要拧紧,避 免术中受压、松动而压伤病人 加强护士各种体位摆放方法的培训
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