临床药师与合理用药
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时大大增加了患者费用负担，是直接导致医疗费 用过快增长的主要原因之一，成为群众对医疗机 构不满意的焦点问题之一。合理用药问题是这次 新医改的一个重要方面。
目录
1 合理用药的概念
2 临床药师与合理用药的关系
3 临床药师促进合理用药的实践
临床药师因合理用药需求而产生
临床药师含义
临床药学含义
合理用药
临床药学服务含义
间及疗程的选择 • 影响药物作用的机体因
素
合合合 不不不 合合合 人药病 之之之 理理理
临床药师促进合理用药的两种模式
针对 疾病，药物
群体模式
如静脉药 物配置中 心医嘱审 核，围手 术期抗菌 药物应用 管理管理，
个体模式
如专科临 床药师会 诊，为患 者提供用 药教育， 血药浓度 监测等
群体模式与个体模式的关系
• 药物正确无误 • 用药指征适宜 • 药物疗效、安全性、使用及价格对病人适宜 • 剂量、用法、疗程妥当 • 用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小 • 药品调配及提供给病人的药品信息无误 • 病人遵医嘱情况
合理用药
合理用药的概念 是指根据疾病种类、患者状况和药理学理 论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整 给药方案，以期有效、安全、经济地防治 和治愈疾病的措施。 剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程 ，达到预期的治疗目标。
目录 1 合理用药的概念
2 临床药师与合理用药的关系 3 临床药师促进合理用药的实践
的合理用药标准（1987）
• 开具处方的药物应适宜 • 在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供
应 • 正确地调剂处方 • 以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用药物 • 确保药物质量安全有效
和美国卫生管理中心（）提出合理用药七项 生物学标准：（1997）
不合理用药的表现
• 药物治疗的组成不当 • 药物治疗的安排不当 • 药物治疗的方案不当 • 执行方案不当
临床药师促进合理用药的三个环节
药物治疗前
防止潜在的用药问题 发生。如静脉药物配 置中心审核医嘱，专 科临床药师查房提出 用药建议，抗菌药物 分级管理等
药物治疗中
发现潜在的或实际 存在的用药问题。 如药品不良反应监 测，用药咨询，特 殊患者的药学监护 ，输液管理等
临床药师与合理用药密切相关
• 临床药师工作核心是促进合理用药 • 合理用药是临床药师核心价值的体现
不合理用药的后果
• 不良反应增加 • 医疗费用上升 • 医疗资源浪费 • 疗效降低 • 医护工作量增加
临床药师 能否有做作为？
事实证明临床药师能够促进合理用药
有研究表明，临床药师能： ① 缩短平均住院日； ② 降低死亡率； ③ 减少患者医疗费用， ④ 提高患者生命质量； ⑤ 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率； ⑥ 减少药物差错、事故。
药物治疗后
解决实际发生的用药 问题。如处方点评， 患者用药教育，金额 和数量前100位的药 品的监测和分析等。
临床药师促进合理用药的三个对象
处方点评、抗菌药物分级管理、专科临床药师会诊
医
护
输液安全管理、ADR收集
患
用药教育，用药咨询
临床药师促进合理用药考虑的六个方面
• 药物的选择 • 制剂的选择 • 剂量的选择 • 给药途径的选择 • 给药时间间隔、用药时
对临床药师的定义
在卫生保健的体系中，临床药师 是药物治疗专家。 他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供
药物治疗评估和建议。 在安全、合理和经济的药物使用中，临床药
师是科学有效的信息和建议的第一手资料 的提供者。
临床药学服务（ , ）
临床药学服务是指医院药师运用系统临 床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗 和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、 解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题， 优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻 与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。
谢惠民主编，《合理用药》，人民卫生出版社，2007
合理用药的目标和理想
合理用药的基本要素
安全性
有效性
经济性
合理用药的重要性
• 世界卫生组织( ) 调查指出，全球的患者有1 /3 是死于不合理用药，而不是疾病本身。
• 我国医院的不合理用药情况也相当严重。 • 不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁，同
临床药学（ ）
• 是药师利用药学专业的知识、理论、技术、 方法及仪器和药师特有的专业思维、判断 能力，在药物治疗的各个环节为医师、护 师及病人提供帮助的综合性应用学科。
• 病人用药更加安全、有效、经济、合理。
对临床药学的定义
• 美国临床药学协会 •－ • 定义：关于合理用药方面的科学研究与实
践的药学领域
临床药师（ )
临床药师的职业是运用系统临床药学专业知识， 并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接 参与临床药物治疗和药学指导与用药教育等相关的 药学技术工作。与医生、护士合作，共同发现、解 决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物 的合理使用；与患者交流，尽力维护患者免受或减 轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理 使用药品权益，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
C. A. . , , , : [J]. . 2001;21(2): 129-41
目录
1 合理用药的概念 2 临床药师与合理用药的关系
3 临床药师促进合理用药的实践
Biblioteka Baidu
不合理用药的原因
• 临床信息的收集、分析和处理 • 医药知识（尤其诊治指南、循证医学） • 人文背景 • 临床思维 • 临床经验 • 药学监护 • 患者意愿
• 有点有面，缺一不可 • 合理用药既是每一个患者的问题，也
是整个医疗体系的问题 • 点面结合，相互促进 • 无论是由点及面，还是由面及点，两
者都会相辅相成。 • 根据具体情况有所侧重
医疗机构药师工作职责
（一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品 调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区) 护士请领、使用与管理药品； （二）参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设 计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务； （三）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医 疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提 出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； （四）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常 预警，促进药物合理使用；
目录
1 合理用药的概念
2 临床药师与合理用药的关系
3 临床药师促进合理用药的实践
临床药师因合理用药需求而产生
临床药师含义
临床药学含义
合理用药
临床药学服务含义
间及疗程的选择 • 影响药物作用的机体因
素
合合合 不不不 合合合 人药病 之之之 理理理
临床药师促进合理用药的两种模式
针对 疾病，药物
群体模式
如静脉药 物配置中 心医嘱审 核，围手 术期抗菌 药物应用 管理管理，
个体模式
如专科临 床药师会 诊，为患 者提供用 药教育， 血药浓度 监测等
群体模式与个体模式的关系
• 药物正确无误 • 用药指征适宜 • 药物疗效、安全性、使用及价格对病人适宜 • 剂量、用法、疗程妥当 • 用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小 • 药品调配及提供给病人的药品信息无误 • 病人遵医嘱情况
合理用药
合理用药的概念 是指根据疾病种类、患者状况和药理学理 论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整 给药方案，以期有效、安全、经济地防治 和治愈疾病的措施。 剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程 ，达到预期的治疗目标。
目录 1 合理用药的概念
2 临床药师与合理用药的关系 3 临床药师促进合理用药的实践
的合理用药标准（1987）
• 开具处方的药物应适宜 • 在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供
应 • 正确地调剂处方 • 以准确的剂量，正确的用法和用药时间服用药物 • 确保药物质量安全有效
和美国卫生管理中心（）提出合理用药七项 生物学标准：（1997）
不合理用药的表现
• 药物治疗的组成不当 • 药物治疗的安排不当 • 药物治疗的方案不当 • 执行方案不当
临床药师促进合理用药的三个环节
药物治疗前
防止潜在的用药问题 发生。如静脉药物配 置中心审核医嘱，专 科临床药师查房提出 用药建议，抗菌药物 分级管理等
药物治疗中
发现潜在的或实际 存在的用药问题。 如药品不良反应监 测，用药咨询，特 殊患者的药学监护 ，输液管理等
临床药师与合理用药密切相关
• 临床药师工作核心是促进合理用药 • 合理用药是临床药师核心价值的体现
不合理用药的后果
• 不良反应增加 • 医疗费用上升 • 医疗资源浪费 • 疗效降低 • 医护工作量增加
临床药师 能否有做作为？
事实证明临床药师能够促进合理用药
有研究表明，临床药师能： ① 缩短平均住院日； ② 降低死亡率； ③ 减少患者医疗费用， ④ 提高患者生命质量； ⑤ 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率； ⑥ 减少药物差错、事故。
药物治疗后
解决实际发生的用药 问题。如处方点评， 患者用药教育，金额 和数量前100位的药 品的监测和分析等。
临床药师促进合理用药的三个对象
处方点评、抗菌药物分级管理、专科临床药师会诊
医
护
输液安全管理、ADR收集
患
用药教育，用药咨询
临床药师促进合理用药考虑的六个方面
• 药物的选择 • 制剂的选择 • 剂量的选择 • 给药途径的选择 • 给药时间间隔、用药时
对临床药师的定义
在卫生保健的体系中，临床药师 是药物治疗专家。 他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供
药物治疗评估和建议。 在安全、合理和经济的药物使用中，临床药
师是科学有效的信息和建议的第一手资料 的提供者。
临床药学服务（ , ）
临床药学服务是指医院药师运用系统临 床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗 和药学监护等相关药学专业技术服务，发现、 解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题， 优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻 与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。
谢惠民主编，《合理用药》，人民卫生出版社，2007
合理用药的目标和理想
合理用药的基本要素
安全性
有效性
经济性
合理用药的重要性
• 世界卫生组织( ) 调查指出，全球的患者有1 /3 是死于不合理用药，而不是疾病本身。
• 我国医院的不合理用药情况也相当严重。 • 不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁，同
临床药学（ ）
• 是药师利用药学专业的知识、理论、技术、 方法及仪器和药师特有的专业思维、判断 能力，在药物治疗的各个环节为医师、护 师及病人提供帮助的综合性应用学科。
• 病人用药更加安全、有效、经济、合理。
对临床药学的定义
• 美国临床药学协会 •－ • 定义：关于合理用药方面的科学研究与实
践的药学领域
临床药师（ )
临床药师的职业是运用系统临床药学专业知识， 并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接 参与临床药物治疗和药学指导与用药教育等相关的 药学技术工作。与医生、护士合作，共同发现、解 决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物 的合理使用；与患者交流，尽力维护患者免受或减 轻、减少与用药有关的损害，维护患者公平、合理 使用药品权益，促进药物合理应用和保护患者用药 安全的药学专业技术人员。
C. A. . , , , : [J]. . 2001;21(2): 129-41
目录
1 合理用药的概念 2 临床药师与合理用药的关系
3 临床药师促进合理用药的实践
Biblioteka Baidu
不合理用药的原因
• 临床信息的收集、分析和处理 • 医药知识（尤其诊治指南、循证医学） • 人文背景 • 临床思维 • 临床经验 • 药学监护 • 患者意愿
• 有点有面，缺一不可 • 合理用药既是每一个患者的问题，也
是整个医疗体系的问题 • 点面结合，相互促进 • 无论是由点及面，还是由面及点，两
者都会相辅相成。 • 根据具体情况有所侧重
医疗机构药师工作职责
（一）负责药品采购供应、处方或者用药医嘱审核、药品 调剂、静脉用药集中调配和医院制剂配制，指导病房(区) 护士请领、使用与管理药品； （二）参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设 计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务； （三）参加查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医 疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提 出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责； （四）开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常 预警，促进药物合理使用；