尺骨冠状突骨折概述

尺骨冠状突骨折概述

2011-08-08 本文行家：张锴博士

目录

•Regan Morrey分型（1989）

•尺骨冠状突O'Driscoll分型（2003）

•治疗

•并发症

Ⅰ型：Small fleck of bone 冠状突尖端撕脱骨折，可能是近期脱位的一个表现；

Ⅱ型：50 % of the height of the coronoid process or less 小于50%高度的冠状突受累；

Ⅲ型：More than 50 % of the height of the coronoid process. 大于50%高度的冠状突受累（骨折块可包括MCL前束止点）；

1型骨折示意图

冠状突骨折

Regan-Morrey分型

冠状突尖骨折：骨折块高度≤2mm，骨折块高度＞2mm；

冠状突前内侧面骨折：前内侧缘骨折，前内侧缘骨折+冠状突尖骨折；前内侧缘+高耸结节（±冠状突尖）骨折

冠状突基底部骨折：冠状突体部和基底部骨折；经鹰嘴骨折脱位时的冠状突基底部骨折

影响关节活动和肘关节稳定性的冠状突骨需要手术治疗；

冠状突前内侧面骨折：内侧入路切开复位接骨板或者螺钉内固定术；

冠状突基底部骨折：切开复位接骨板、螺钉、克氏针内固定术，配合外固定支架；

冠状突骨折复位后增加肘关节稳定性；

术后早期固定不超过3周，后进行功能锻炼；

不稳定者可以应用铰链外固定支架；

肘关节后内侧不稳定；

创伤性关节炎

骨折不愈合；异位骨化；关节僵硬