肺部超声应用
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1Leabharlann Baidu
・正常解剖 ・图像采集 ・图像解读 ・BULE PROTOCOL ・FALLS PROTOCOL
2
3
・正常解剖 ・图像采集 ・图像解读 ・BULE PROTOCOL ・FALLS PROTOCOL
4
1.上蓝点
2.下蓝点 4.PLAPS线 3.膈线
5
• BLUE 检查点：
– 蓝点1.位于第二肋间与锁骨中线交汇处。 – 蓝点2.位于第五肋间与腋前线交汇处，通常在男性乳头 外侧。 – 蓝点3.位于膈肌水平与腋中线交汇处。 – 蓝点4.（PLAPS点）位于膈肌水平与腋后线交汇处。
16
・B’征象：双侧B线＋肺滑 动消失 ・肺炎（重症） ・A/B征象：单侧B线＋肺滑 动 ・肺炎（轻型） ・ARDS（局部） ・瘢痕
17
・C征象：肺泡实变征象（肝样变） 肺炎：碎石征 肺不张：吸入性／压迫性
18
19
1 A PTX
2
3 COPD PLAPS A
4/PLAPS
A’ B ARDS C
12
・A’征象： ・A线＋肺滑动消失。
气胸； 胸膜固定术（化学，感 染／炎症，肺纤维化） 肺容积减少（完全性肺 不张／肺切除）。
13
・气胸：肺点
14
・B线：超声波在充满液体的小叶间隔传播形成。 ・通常与胸膜滑动并存。 ・单个肋间B线小于3个。
・B征象：多条B线 ・火箭征：单一肋间隙内有大 于等于三条B线，提示病理性 改变（湿肺）。 ・肺水肿 ・ARDS（弥漫性）
6
7
・正常解剖 ・图像采集 ・图像解读 ・BULE PROTOCOL ・FALLS PROTOCOL
8
9
10
・A线：胸膜线下平行等距的高回声曲线。 ・A征象：A线＋肺滑动。
“A”
11
・广泛A征象意义（生理）： ・正常的气／液比（干肺）； ・有效排除气胸，肺水肿等疾病。 ・广泛A征象意义（病理）：有肺部症状 ・肺炎：PLAPS征； ・COPD，哮喘：无PLAPS征； ・肺血管疾病：PE（A征象＋DVT）； ・非肺部疾病：神经肌肉，代谢疾病等。
PTX ARDS A/B
A/B
B’
20
BLUE PROTOCOL
BLUE PROTOCOL
CHEST JUNE 2015
22
FALL PROTOCOL
•Case1.
• M 53Y Diagnosis: Intestinal perforation; Septic Shock. ETB. 2days. • Cough, Dyspnea. • RR 35bpm, SpO2 68%, HR160bpm, BP156/78mmHg.
ARDS LUNG INFECTION? HTX? LUNG EDEMA? PLEURAL EFFUSION?
• WBC 25 109 L; CRP 13MG/DL; PCT 0.94NG/ML; • PAO2/FIO2=284
・肺部超声检查是一种简单，方便，实时，可重复 的检查手段。 ・BLUE草案可用来直接分析导致急性呼吸衰竭的 病因。 ・BLUE+FALLS草案可以更全面分析急性呼吸循 环衰竭的病因，并指导临床治疗。
・正常解剖 ・图像采集 ・图像解读 ・BULE PROTOCOL ・FALLS PROTOCOL
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・正常解剖 ・图像采集 ・图像解读 ・BULE PROTOCOL ・FALLS PROTOCOL
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1.上蓝点
2.下蓝点 4.PLAPS线 3.膈线
5
• BLUE 检查点：
– 蓝点1.位于第二肋间与锁骨中线交汇处。 – 蓝点2.位于第五肋间与腋前线交汇处，通常在男性乳头 外侧。 – 蓝点3.位于膈肌水平与腋中线交汇处。 – 蓝点4.（PLAPS点）位于膈肌水平与腋后线交汇处。
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・B’征象：双侧B线＋肺滑 动消失 ・肺炎（重症） ・A/B征象：单侧B线＋肺滑 动 ・肺炎（轻型） ・ARDS（局部） ・瘢痕
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・C征象：肺泡实变征象（肝样变） 肺炎：碎石征 肺不张：吸入性／压迫性
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1 A PTX
2
3 COPD PLAPS A
4/PLAPS
A’ B ARDS C
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・A’征象： ・A线＋肺滑动消失。
气胸； 胸膜固定术（化学，感 染／炎症，肺纤维化） 肺容积减少（完全性肺 不张／肺切除）。
13
・气胸：肺点
14
・B线：超声波在充满液体的小叶间隔传播形成。 ・通常与胸膜滑动并存。 ・单个肋间B线小于3个。
・B征象：多条B线 ・火箭征：单一肋间隙内有大 于等于三条B线，提示病理性 改变（湿肺）。 ・肺水肿 ・ARDS（弥漫性）
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・正常解剖 ・图像采集 ・图像解读 ・BULE PROTOCOL ・FALLS PROTOCOL
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・A线：胸膜线下平行等距的高回声曲线。 ・A征象：A线＋肺滑动。
“A”
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・广泛A征象意义（生理）： ・正常的气／液比（干肺）； ・有效排除气胸，肺水肿等疾病。 ・广泛A征象意义（病理）：有肺部症状 ・肺炎：PLAPS征； ・COPD，哮喘：无PLAPS征； ・肺血管疾病：PE（A征象＋DVT）； ・非肺部疾病：神经肌肉，代谢疾病等。
PTX ARDS A/B
A/B
B’
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BLUE PROTOCOL
BLUE PROTOCOL
CHEST JUNE 2015
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FALL PROTOCOL
•Case1.
• M 53Y Diagnosis: Intestinal perforation; Septic Shock. ETB. 2days. • Cough, Dyspnea. • RR 35bpm, SpO2 68%, HR160bpm, BP156/78mmHg.
ARDS LUNG INFECTION? HTX? LUNG EDEMA? PLEURAL EFFUSION?
• WBC 25 109 L; CRP 13MG/DL; PCT 0.94NG/ML; • PAO2/FIO2=284
・肺部超声检查是一种简单，方便，实时，可重复 的检查手段。 ・BLUE草案可用来直接分析导致急性呼吸衰竭的 病因。 ・BLUE+FALLS草案可以更全面分析急性呼吸循 环衰竭的病因，并指导临床治疗。