小儿发烧讲座

4．打预防针 因施打疫苗而有轻微发烧的 宝宝很多，但会引起较明显发烧的通常是在 注射“白喉、百日咳、
破伤风”的疫苗后。若
有身体不适或感冒则不
适合带宝宝去打疫苗，
以免症状混淆。72小时内是注射预防针发烧 的观察期，超过就不是因为疫苗而引起的发 烧了，家长要另外做判断。
5．败血症 它是一种细菌侵蚀到血液中 的疾病。 通常是近
能痊愈。 因为会有侵害性的合并症，如听 力、视力变差；智能不足；神经功能障碍（ 脑麻痹），甚至死亡，所以危险性排第一。
8．肠胃炎合并脱水 分为细菌（沙门 氏杆菌）感染和病毒（轮状病毒）感染两种 。症状有：呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降 、精神不佳、发烧38.5℃以上（会合并脱水 ）。此病一定要就医住院，需给予注射添加 电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。 状况轻微的3天可以痊愈，但通常7～
剧烈活动、精神紧张、情绪激动、进食 、排便等，都可使宝宝的体温暂时升高。
体质虚弱、饥饿、久不活动或保热不佳等 ，则会使宝宝的体温暂时偏低。
假如宝宝的体温暂时波动，幅度不大， 全身情况良好，特别是精神状态好，没有异 常，可能只是生理现象，并非有病，密切留 意观察即可。
病理性发烧（9大可能原因）
嘴唇干热、哭闹不安，
或者没有食欲时，宝宝
很可能是发热了。发热
时身体的水分消耗较大，假如宝宝的小便比平时的 尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温 增高了。
3、测：
用体温计丈量体温是最确
切的。假如宝宝的体温很
高（38℃以上）或过低
（36℃以下），都应引起
重视，及时带宝宝到医院就诊。
发现宝宝发热时，不要手足无措，应先弄 清宝宝是病理性发热还是生理性发热，再做 出正确的处理。 属于生理性体温升高的是： 1、宝宝穿得过多、 盖得太厚，都会使体温有 所升高，尤其是新生宝宝。 只要将这些因素排除 小宝宝的体温就会恢复正常。
WHO规定，肛温在39°C以上时应用解热剂。
2个月以下婴儿肛温
38．5°C时均应认为
有感染或严重感染存
在，应首先进行抗感
染治疗，而不主张先用解热剂。
对2个月以上小儿，一旦作出治疗发热的决 定，即应选择适宜的解热方法。传统治疗包 括药物和非药物两方面。
7．脑炎、脑膜炎
6个月至3岁的宝
宝是该病好发年龄。 最典型也最受威协的
症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随
精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽 筋现象出现。 尽快就医是惟一的方法，目 前惟一的检查方法是抽脊髓。
（由专业人士进行，是安全
的医疗行为，家长不必担心
脑炎住院的患者通常给予
降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患 者则需要以抗生素来治疗，约需要2～3周才
亲联姻、先天免疫不
良或使用高剂量类固
醇的结果。有败血症
的患者会有1/3几率合
并脑膜炎，所以危险性排第二。
6．尿道感染 1岁以下男女宝宝是好发 年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染；男
宝宝则是膀胱输尿管回流所
致。除了容易发烧至38.5℃以
上外，外观不易察觉。因属细
菌感染，所以就医通常给予
抗生素的药物治疗，大约需要2周才可痊愈 。 可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。
1．感冒 不论一般感冒或流行性感冒都是 宝宝最常见的疾病。细菌
和病毒感染都有可能。症
状不一，发烧、食欲下降、
肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉
等问题都有。 医师会给予“症状治疗”药 物，加上多休息与多喝水，通常3～5天就可 以痊愈。 但若照顾不当，并发中耳炎、脑
炎、脑膜炎等，就会有高烧39℃以上的危险 。
2．耳鼻喉发炎 耳鼻喉的问题通常会 有发炎现象，所以会有红肿的产生，是一种 病毒感染。 症状多变
常见的有发烧、咳嗽、
流鼻水、喉咙红肿（宝宝
通常不愿意进食）等。医
师会给予“症状治疗”药物，加上多休息与 多喝水，通常3～5天就可以痊愈。该疾病容
易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高 烧39℃以上的危险。
3．玫瑰疹 因玫瑰疹病毒
感染而得名。1岁前后的宝
宝最容易得。 典型的症状就
是会莫名高烧（39℃以上），大约持续3～ 4天，然后起红疹（此时烧会退去），红疹 通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没 有其他并发症，家长不必担心。
14天才好。
9 、 川崎症 1岁～1岁半的宝宝是该病 的危险族群，而且原因目前仍不详。 症状 颇多，例如持续多日高烧39℃～40℃以上； 眼红；口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿； 颈部淋巴肿；以及打卡介苗的部位会红肿等 。 一定要住院治疗，医师会先进行心脏超 声波检查（检查冠状动脉有无扩大），然后 给予免疫球蛋白的治疗，通常需要10～14天 才有可能痊愈。 愈后，四肢和肛门口周围 会有脱皮的现象产生。
家长要对小儿的体温变化 有所了解。 正常情况下，小儿的体温 是在一定的范围中波动。 肛温为36.5℃～37.5℃， 腋下温度为36℃～37℃， 傍晚时体温较清晨时高， 哭闹、饮食过多以及运动
后都可影响体温使之稍有增高。尤其对于新 生儿、小婴儿,由于其体温调节功能未成熟， 外界气温、哭闹、喂奶、衣服的厚薄等均 能引起体温波动。
知道宝宝体温是否正常
更重要的可以了解宝宝
的衣着是否合适，穿得
过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解 了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发热，你就 马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的
体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角， 假如明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝 宝多半是发热了。
2、看：
假如宝宝脸部潮红、
临床上所指的体温 超过37.5℃就是 “发烧”，通常是 指“口温”。因为 可测量体温的地方很多 ，所以分别定义如下：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
口 温 37.5℃ 以 上 （ 含 ） ； 耳 温 37.5℃以上（含）；腋温37℃以上 （含）；背温36.8℃以上（含）； 肛温38℃以上（含）。
1、摸：
平时经常摸摸宝宝的
小手和颈部后面，既可
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大多数正常人来说， 口腔体温范围:36.7℃～37.7℃ ， 腋窝温度范围:36.0℃～37.4℃， 直肠温度范围:36.9 ℃ ～37.9℃。 体温超过37.5℃定为发热。 并进一步划分: 低度发热 37.5-38℃， 中度发热 38.1-39℃
高热 39-40.4℃ 超高热 超过40.5℃