第三节尿的浓缩与稀释
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*低渗小管液流向远曲小管、皮质集合管时，ADH作用，水透 出小管，成为等渗液； *远曲小管和集合管对尿素不通透，使尿素浓度增加； *髓质集合管时，因积累的尿素在ADH作用下，扩散到管外， 加剧髓质高渗梯度的形成，有利于降支对水的透出和NaCl 的透入小管； *尿素从间质回到髓袢降支和升支细段小管——尿素再循环 *等渗小管液流经集合管，形成浓缩尿。
M为不通透膜，A、B管内渗透压不变； M为半通透膜，即主动转运Na+从升支 到降支，而对水通透性小，则流动结 果: 降支内渗透压逐渐升高，在转折点最 高，升支则逐渐降低。 A M
Na+
B
髓袢的结构与之相似，机制相同。 *降支：水自由透出，NaCl被动透入，管内液渗透压升高；
*升支：管膜对水不通透，NaCl主动重吸收，间质渗透压从 外到内升高，利于NaCl进入降支，升支管液渗透压下降；
第三节 尿的浓缩与稀释
1.概况 终尿与血浆渗透压比较： 高渗尿 4.8倍 正常时机体的生理反应 低渗尿 1/9—1/7 等渗尿 （如浓缩稀释机能被破坏等）不论饮水 多少，尿液渗透压不变。 尿的浓缩从髓袢降支细段开始， 可用逆流倍增和逆流交换机制解释。
2 逆流倍增使髓质形成高渗梯度
U型管内NaCl溶液，
20
80
2030 3040 5060
20
20 20
80
80 80
6070
8090 100
30 100 80 40 70 60
1Βιβλιοθήκη Baidu0
髓质高渗梯度形成：
1 2 内髓层集合管扩散出的尿素 升支细段扩散出的NaCl。
髓袢逆流倍增作用建立髓质高渗梯度， 尿素再循环进一步增加髓质高渗梯度。
3 逆流交换维持髓质高渗梯度
简单U型管 逆流交换管
出球小动脉形成一种U型直小小 管，伸入髓质，与髓袢并行。 直小血管壁对水、NaCl、尿素 均可通透； 直小血管降支血液最初为等渗， 流入髓质后，由于髓质的高 渗梯度，NaCl、尿素进入降 支，水则从降支进入间质， 降支底端渗透压达最大； 到升支开始，由于高渗，水和 溶质反向扩散，
M为不通透膜，A、B管内渗透压不变； M为半通透膜，即主动转运Na+从升支 到降支，而对水通透性小，则流动结 果: 降支内渗透压逐渐升高，在转折点最 高，升支则逐渐降低。 A M
Na+
B
髓袢的结构与之相似，机制相同。 *降支：水自由透出，NaCl被动透入，管内液渗透压升高；
*升支：管膜对水不通透，NaCl主动重吸收，间质渗透压从 外到内升高，利于NaCl进入降支，升支管液渗透压下降；
第三节 尿的浓缩与稀释
1.概况 终尿与血浆渗透压比较： 高渗尿 4.8倍 正常时机体的生理反应 低渗尿 1/9—1/7 等渗尿 （如浓缩稀释机能被破坏等）不论饮水 多少，尿液渗透压不变。 尿的浓缩从髓袢降支细段开始， 可用逆流倍增和逆流交换机制解释。
2 逆流倍增使髓质形成高渗梯度
U型管内NaCl溶液，
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2030 3040 5060
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髓质高渗梯度形成：
1 2 内髓层集合管扩散出的尿素 升支细段扩散出的NaCl。
髓袢逆流倍增作用建立髓质高渗梯度， 尿素再循环进一步增加髓质高渗梯度。
3 逆流交换维持髓质高渗梯度
简单U型管 逆流交换管
出球小动脉形成一种U型直小小 管，伸入髓质，与髓袢并行。 直小血管壁对水、NaCl、尿素 均可通透； 直小血管降支血液最初为等渗， 流入髓质后，由于髓质的高 渗梯度，NaCl、尿素进入降 支，水则从降支进入间质， 降支底端渗透压达最大； 到升支开始，由于高渗，水和 溶质反向扩散，