医古文名校精品课件-医案六则
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医案六则
医古文名校精品课件-医案六则
题解与说明
医案是医生诊治疾病的书面记录。中医医 案始见于《史记》中西汉名医淳于意传,时 称“诊籍”。
现代病历
诊治全过程的客观记录。简明扼要地记述
症状、诊断、治疗过程、治疗结果,疑难病例
附有病例讨论、会诊记录、尸检报告、最终诊
断等。
——注重记录的完整性科学性
医古文名校精品课件-医案六则
• 一阳:少阳,主相火,指虚热症。
• 人体:
• 三阳 二阳 一阳 一阴 二阴
太阳 阳明 少阳 太阴 少阴
表
里———里
多热
多寒
三阴
厥阴 表
“二阴应外,一阳接内” ——表寒里热
医古文名校精品课件-医案六则
“里热表寒”≠“真热假寒”
里热表寒——防风通圣散证 由清里药和解表药组成
真热假寒——只能用清热药和苦寒通下药
不才(自谦之词)。
《说文》:“肖,骨肉 相似也。从肉,小声。 不似其先,故曰不肖。
•溲sōu:小便 / 二便 “前后溲” “溲不 利”
医古文名校精品课件-医案六则
1、石钟乳、石硫黄、白石英、紫石英、赤石脂
五 石 2、礜石、钟乳石、紫石英、云母石、寒水石
3、丹砂、雄黄、白矾、曾青、磁石
……之为……:……作为……
古代医案
亦叫“脉案”。旨在介绍临床经验、心得和教 训,以此启发、指导或告戒读者。大都以叙事为 主,兼夹议论。详于理法方药的分析,关键细节 的描述,诊治过程中医者、病家、旁人的思考过 程和矛盾冲突等,较生动。
——注重介绍临证心得经验 徐大椿:
“凡述医案,必择大症及疑症、人所不得者 数则,以立法度,以应心思。” (《临症指南 医·咳嗽门》评注)医古文名校精品课件-医案六则
第二则 选自《普济本事方·伤寒时疫上》
《类证普济本事方》,简称《普济本事方》 或《本事方》, 10卷。宋许叔微撰。书中 按病类分为23类。收载证治方剂及针灸法, 选方约300余首,方末附作者的验案及论 述。
医古文名校精品课件-医案六则
烦:《说文》“烦,热头痛也,从页, 从火。” 引伸为烦躁 / 烦闷
章太炎:“中医之成绩,医案最著。”
秦伯未:“合医理治疗于一而融会贯 通,卓然成一家言、为后世法者, 厥惟医案!”
医古文名校精品课件-医案六则
知常达变 辩证施治
研读医案是学习中医临床的重要途径: 加深对所学理法方药的理解 揣摩中医的临床思维模式
医古文名校精品课件-医案六则
历代医案
医家传记
医家论著
——化脓性疾患?
上入缺Biblioteka Baidu:
——类似乳腺癌,癌细胞转移至缺盆的 淋巴结。
医古文名校精品课件-医案六则
“此” 指?
“论” 指?
“ 必 审 诊 …… 乃 可 以 论 ”
论病(讨 论病情)
经纪:纲纪/法度 习:熟悉 文理:医理
文理阴阳失矣: ——对医理的理解和病证的阴阳诊断都错了
医古文名校精品课件-医案六则
医话 方书 本草
其他文史著作
一案一论
现存最早的医案专集:
宋·许叔微《伤寒九十论》
医古文名校精品课件-医案六则
明清辑录医案之风大盛
医案大全 搜罗精选历代名医验案,分类汇编,
或加点评。 明·江瓘父子《名医类案》
——明以前医案 清·魏之琇《续名医类案》
——明以后为主,多温病医案 清·俞震《古今医案按》
便于系 统查阅和 研究某病 某家的治 法经验
精:专 / 纯
悍:凶猛
医古文名校精品课件-医案六则
数:1、shuò 多次; 亟:1、jí 赶快
2、shù 几次 2、qì 频繁
医古文名校精品课件-医案六则
阴石以治阴病,阳石以治阳病。
介宾前置
阴病:阴虚内热之证,即下文“中热”
阳病:阳虚形寒之证,即下文“中寒”
齐:“剂”的古字。
柔剂:寒剂。
刚剂:热剂。
远:背离→差错。 近:切合→正确。
医古文名校精品课件-医案六则
审:周密 / 详细
然必审诊 唯当审谛覃思
译: 以阴阳为准则,综合运用色脉、表里、虚实、
顺逆等的诊断方法,参考病人行动与脉息相应的 情况。
乃可以论:才可以据(此)而论 (病)
论什么?
医古文名校精品课件-医案六则
辟:“襞” bì的古字。衣服绉折
• →绉卷折叠: 《灵枢·肠胃》:
广肠傅脊,以受回肠,
• →闭合:
左环叶积上下辟。
《庄子·田子方》: 心困焉而不能知,口辟焉而不能言。
→壅积/闭阻:
《素问·生气通天论》:阳气者,烦劳则 张,精绝,辟医积古文名于校精夏品课件,-医案使六则 人煎厥。
宛:通“郁” 宛气:指郁结之热气
• 二阴:少阴,主寒水,指阴寒症。
《伤寒论》第35条: “太阳病,头痛,发热,身疼,
腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘 者,麻黄汤主之。”
——麻黄汤证
医古文名校精品课件-医案六则
迟:本指迟脉,脉跳一息不足四至。 与上文“浮数”有无矛盾?
——此指尺脉因应指不明显,有时摸不到, 故感觉似乎不足四至。
迟弱:迟而无力,表明营血不足,虽有表证, 禁用汗法。
医古文名校精品课件-医案六则
阴病:指阴虚之病。 阳病:指阳亢之病。
衰:虚 著:亢
流行:播散蔓延
俞:“腧”的古字
按:(对内热外寒的病证)用辛燥之刚药, 则更搅动阳气,表寒虽退,但内热加重, 邪气蔓延。
为重困于俞:在腧穴造成严重困阻(阻滞经气)
医古文名校精品课件-医案六则
為疽發乳:形成疽,发(于)乳部。
《伤寒论》第50条 : “脉浮紧者,法当身疼痛, 宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,何以 知然,以荣气不足,血少故也。”
医古文名校精品课件-医案六则
建中汤:即小建中汤(桂枝汤倍用芍药加饴 糖),有建中补脾,调和气血之功。
曹仁伯《继志堂医卷》2卷 王旭高《环溪堂医案》3卷 张仲华《爱庐医案》24条
——可供研究某一医家 / 学派 的学术思想和临床经验
医古文名校精品课件-医案六则
第一则 选自《史记·扁鹊仓公列传》
练:动/把生丝煮熟使之柔软→名/白色的 熟丝→形/ 熟练。 此通“炼”
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• 过:拜访。 • 不肖:不类似(其父)→才德不及先人→
——仓公至叶天士共六十余家,1600多案
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个人医案集
明· 薛己《薛氏医案》 清· 叶桂门人编集的《临证指南医案》 清· 吴瑭《吴鞠通医案》 清· 徐大椿《洄溪医案》 清· 喻昌《寓意草》 清· 周荣《王氏医案》
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数家医案集
清·柳宝诒《柳选四家医案》收: 尤在泾《静香楼医案》2卷
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题解与说明
医案是医生诊治疾病的书面记录。中医医 案始见于《史记》中西汉名医淳于意传,时 称“诊籍”。
现代病历
诊治全过程的客观记录。简明扼要地记述
症状、诊断、治疗过程、治疗结果,疑难病例
附有病例讨论、会诊记录、尸检报告、最终诊
断等。
——注重记录的完整性科学性
医古文名校精品课件-医案六则
• 一阳:少阳,主相火,指虚热症。
• 人体:
• 三阳 二阳 一阳 一阴 二阴
太阳 阳明 少阳 太阴 少阴
表
里———里
多热
多寒
三阴
厥阴 表
“二阴应外,一阳接内” ——表寒里热
医古文名校精品课件-医案六则
“里热表寒”≠“真热假寒”
里热表寒——防风通圣散证 由清里药和解表药组成
真热假寒——只能用清热药和苦寒通下药
不才(自谦之词)。
《说文》:“肖,骨肉 相似也。从肉,小声。 不似其先,故曰不肖。
•溲sōu:小便 / 二便 “前后溲” “溲不 利”
医古文名校精品课件-医案六则
1、石钟乳、石硫黄、白石英、紫石英、赤石脂
五 石 2、礜石、钟乳石、紫石英、云母石、寒水石
3、丹砂、雄黄、白矾、曾青、磁石
……之为……:……作为……
古代医案
亦叫“脉案”。旨在介绍临床经验、心得和教 训,以此启发、指导或告戒读者。大都以叙事为 主,兼夹议论。详于理法方药的分析,关键细节 的描述,诊治过程中医者、病家、旁人的思考过 程和矛盾冲突等,较生动。
——注重介绍临证心得经验 徐大椿:
“凡述医案,必择大症及疑症、人所不得者 数则,以立法度,以应心思。” (《临症指南 医·咳嗽门》评注)医古文名校精品课件-医案六则
第二则 选自《普济本事方·伤寒时疫上》
《类证普济本事方》,简称《普济本事方》 或《本事方》, 10卷。宋许叔微撰。书中 按病类分为23类。收载证治方剂及针灸法, 选方约300余首,方末附作者的验案及论 述。
医古文名校精品课件-医案六则
烦:《说文》“烦,热头痛也,从页, 从火。” 引伸为烦躁 / 烦闷
章太炎:“中医之成绩,医案最著。”
秦伯未:“合医理治疗于一而融会贯 通,卓然成一家言、为后世法者, 厥惟医案!”
医古文名校精品课件-医案六则
知常达变 辩证施治
研读医案是学习中医临床的重要途径: 加深对所学理法方药的理解 揣摩中医的临床思维模式
医古文名校精品课件-医案六则
历代医案
医家传记
医家论著
——化脓性疾患?
上入缺Biblioteka Baidu:
——类似乳腺癌,癌细胞转移至缺盆的 淋巴结。
医古文名校精品课件-医案六则
“此” 指?
“论” 指?
“ 必 审 诊 …… 乃 可 以 论 ”
论病(讨 论病情)
经纪:纲纪/法度 习:熟悉 文理:医理
文理阴阳失矣: ——对医理的理解和病证的阴阳诊断都错了
医古文名校精品课件-医案六则
医话 方书 本草
其他文史著作
一案一论
现存最早的医案专集:
宋·许叔微《伤寒九十论》
医古文名校精品课件-医案六则
明清辑录医案之风大盛
医案大全 搜罗精选历代名医验案,分类汇编,
或加点评。 明·江瓘父子《名医类案》
——明以前医案 清·魏之琇《续名医类案》
——明以后为主,多温病医案 清·俞震《古今医案按》
便于系 统查阅和 研究某病 某家的治 法经验
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悍:凶猛
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数:1、shuò 多次; 亟:1、jí 赶快
2、shù 几次 2、qì 频繁
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阴石以治阴病,阳石以治阳病。
介宾前置
阴病:阴虚内热之证,即下文“中热”
阳病:阳虚形寒之证,即下文“中寒”
齐:“剂”的古字。
柔剂:寒剂。
刚剂:热剂。
远:背离→差错。 近:切合→正确。
医古文名校精品课件-医案六则
审:周密 / 详细
然必审诊 唯当审谛覃思
译: 以阴阳为准则,综合运用色脉、表里、虚实、
顺逆等的诊断方法,参考病人行动与脉息相应的 情况。
乃可以论:才可以据(此)而论 (病)
论什么?
医古文名校精品课件-医案六则
辟:“襞” bì的古字。衣服绉折
• →绉卷折叠: 《灵枢·肠胃》:
广肠傅脊,以受回肠,
• →闭合:
左环叶积上下辟。
《庄子·田子方》: 心困焉而不能知,口辟焉而不能言。
→壅积/闭阻:
《素问·生气通天论》:阳气者,烦劳则 张,精绝,辟医积古文名于校精夏品课件,-医案使六则 人煎厥。
宛:通“郁” 宛气:指郁结之热气
• 二阴:少阴,主寒水,指阴寒症。
《伤寒论》第35条: “太阳病,头痛,发热,身疼,
腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘 者,麻黄汤主之。”
——麻黄汤证
医古文名校精品课件-医案六则
迟:本指迟脉,脉跳一息不足四至。 与上文“浮数”有无矛盾?
——此指尺脉因应指不明显,有时摸不到, 故感觉似乎不足四至。
迟弱:迟而无力,表明营血不足,虽有表证, 禁用汗法。
医古文名校精品课件-医案六则
阴病:指阴虚之病。 阳病:指阳亢之病。
衰:虚 著:亢
流行:播散蔓延
俞:“腧”的古字
按:(对内热外寒的病证)用辛燥之刚药, 则更搅动阳气,表寒虽退,但内热加重, 邪气蔓延。
为重困于俞:在腧穴造成严重困阻(阻滞经气)
医古文名校精品课件-医案六则
為疽發乳:形成疽,发(于)乳部。
《伤寒论》第50条 : “脉浮紧者,法当身疼痛, 宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,何以 知然,以荣气不足,血少故也。”
医古文名校精品课件-医案六则
建中汤:即小建中汤(桂枝汤倍用芍药加饴 糖),有建中补脾,调和气血之功。
曹仁伯《继志堂医卷》2卷 王旭高《环溪堂医案》3卷 张仲华《爱庐医案》24条
——可供研究某一医家 / 学派 的学术思想和临床经验
医古文名校精品课件-医案六则
第一则 选自《史记·扁鹊仓公列传》
练:动/把生丝煮熟使之柔软→名/白色的 熟丝→形/ 熟练。 此通“炼”
医古文名校精品课件-医案六则
• 过:拜访。 • 不肖:不类似(其父)→才德不及先人→
——仓公至叶天士共六十余家,1600多案
医古文名校精品课件-医案六则
个人医案集
明· 薛己《薛氏医案》 清· 叶桂门人编集的《临证指南医案》 清· 吴瑭《吴鞠通医案》 清· 徐大椿《洄溪医案》 清· 喻昌《寓意草》 清· 周荣《王氏医案》
医古文名校精品课件-医案六则
数家医案集
清·柳宝诒《柳选四家医案》收: 尤在泾《静香楼医案》2卷