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《医古文大医精诚》课件

《医古文大医精诚》课件
《医古文大医精诚》PPT 课件
本课程将介绍古医文化的历史、特点,以及其对医学发展和人类健康的重要 性与价值。同时解析重要医学经典著作,阐述古医文化的实践与传承。
课程名称及目的
通过学习《医古文大医精诚》,深入了解古医文化的起源与发展,提升对古医文化的认知和理解。
为什么学习古医文化
学习古医文化有助于拓宽医学视野,从古人智慧中汲取经验教训,提高诊断 治疗的能力,为现代医学发展提供新的思路。
《本草纲目》
详细记载了大量中草药的 药性、功效和应用方法, 为中医药学的发展做出了 们的治疗 经验和方剂,是古代医学 实践的宝贵总结。
古医文化的实践与传承
古医文化不仅停留在理论层面,还要通过实际应用和传承,使其继续发挥对 现代医学的积极影响。
古医文化的历史与特点
古医文化源远流长,经历了不同朝代的发展与演变。其主要特点包括以阴阳 五行学说为基础、注重整体观念和治未病理念。
古医文化的重要性与价值
古医文化对医学发展做出了重要贡献,保留了丰富的医学经验和智慧,对人 类健康的影响是深远的。
古医文化的经典著作解析
《黄帝内经》
阐述了中医基本理论和诊 疗方法,被誉为中医学的 重要经典之一。

《应用医古文》PPT课件

《应用医古文》PPT课件

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8
二、不带表音成分的结构
• (一)象形 • 是照著事物的大致輪廓用線條描繪出來的
造字法。如: 日、月、水、人、子、大、 交、耳、自、心、又等。
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(二)指事

遇到有些無形可畫的事理 (抽象意
思) 時,就用一些象徵符號,或用已有的
象形字加上別的符,合起來去說明事物
的特徵。如: 上、 刃 。
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(3)今字承担古字的假借义
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【古今字举例】
• 例1:“ 脉至如火新然,是心精之予夺 也,草干而死。”(《脉经》卷五《扁鹊 诊诸反逆死脉要诀》)
• 例2:“ 白瓜子,味甘平,主令人说泽 好颜色。”(《神农本草经·上品》)
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【古今字举例】
• 例3:“白胶,味甘平,主伤中,劳绝, 要痛。”(《神农本草经·上品》)
差——瘥 闲——娴
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三、异体字
• 读音(包括古音和今音)和意义 (包括本义和引申义)完全相同,而 形体不同的字,就是异体字的关系。
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【异体字的构造方式】
• 1.造字方法不同 • 瓜——苽 嵩——崧 • 2.改换意义相通的形符 • 妙——玅 唇——脣 • 3.改换声音相近的音符 • 痹——痺 痱——疿
• 甲骨文—金文—篆书—隶书—楷书
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一、“六书”的名称和次序
• 象形者,画成其物,随体诘诎 ,日月是也; 指事者,视而可识,察而见意,上下是也; 会意者,比类合谊,以见指撝,武信是也; 形声者,以事为名,取譬相成,江河是也; 转注者,建类一首,同义相受,考老是也; 假借者,本无其字,依声托事,令长是也。
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中医医古文医案六则精品PPT教学课件

中医医古文医案六则精品PPT教学课件
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返回主页
泠然:清凉貌。
顾:反而。
2020/12/8
彥修聞之,曰:“吁!此必傳者之 妄也。”翌日天甫明,來視予脈, 煮小承氣湯飲予。藥下咽,覺所苦 者自上下,凡一再行,意泠然,越 日遂進粥,漸愈。
朋游因問彥修治法。答曰: “前診氣口脈虛,形雖實而面黃稍 白。此由平素與人接言多,多言者 中氣虛,又其人務竟已事,恒失之 饑而傷於飽,傷於飽,其流爲積, 積之久爲此證。夫滯下之病,謂宜 去其舊而新是圖,而我顧投以參.
不耐,病未三四日,晝夜促汗,醫
者隨情順意,鮮不敗事。故予書此
爲醫者之戒。
2020/12/8
12
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滞下:痢疾。 衽席:床席。 荐:垫席。 友生:同学。
亘:贯穿。
2020/12/8
(三) 葉先生名儀,嘗與丹溪俱從白 雲許先生學。其記病云: 歲癸酉秋八月,予病滯下,痛 作,絕不食飲。既而困憊,不能起 床,乃以衽席及薦闕其中,而聽其 自下焉。時朱彥修氏客城中,以友 生之好,日過視予,飲予藥,但日 服而病日增。朋游譁然議之,彥修 弗顧也。浹旬病益甚,痰窒咽如絮, 呻吟亘晝夜。私自虞,與二子訣, 二子哭,道路相傳謂予死矣。
内容提 要
随文注 医 案 六 则

整篇翻 译
重点提 示
参考文 献
第一课件网网站
自测练
习2020/12/8
1
内容提要
医案是医生诊治疾病的书面记录。中医医案 始见于《史记》中西汉名医淳于意传,时称“诊 籍”。
现代病历
诊治全过程的客观记录。简明扼要地记述
症状、诊断、治疗过程、治疗结果,疑难病例
附有病例讨论、会诊记录、尸检报告、最终诊
温病医案 ❖ 清·俞震《古今医案按》——仓公至叶天士共六

最新医学类-医案六则-药学医学精品资料

最新医学类-医案六则-药学医学精品资料

不耐,病未三四日,晝夜促汗,醫
者隨情順意,鮮不敗事。故予書此
爲醫者之戒。
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滞下:痢疾。 衽席:床席。 荐:垫席。 友生:同学。
亘:贯穿。
(三) 葉先生名儀,嘗與丹溪俱從白 雲許先生學。其記病云: 歲癸酉秋八月,予病滯下,痛 作,絕不食飲。既而困憊,不能起 床,乃以衽席及薦闕其中,而聽其 自下焉。時朱彥修氏客城中,以友 生之好,日過視予,飲予藥,但日 服而病日增。朋游譁然議之,彥修 弗顧也。浹旬病益甚,痰窒咽如絮, 呻吟亘晝夜。私自虞,與二子訣, 二子哭,道路相傳謂予死矣。
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泠然:清凉貌。 顾:反而。
彥修聞之,曰:“吁!此必傳者之 妄也。”翌日天甫明,來視予脈, 煮小承氣湯飲予。藥下咽,覺所苦 者自上下,凡一再行,意泠然,越 日遂進粥,漸愈。
朋游因問彥修治法。答曰: “前診氣口脈虛,形雖實而面黃稍 白。此由平素與人接言多,多言者 中氣虛,又其人務竟已事,恒失之 饑而傷於飽,傷於飽,其流爲積, 積之久爲此證。夫滯下之病,謂宜 去其舊而新是圖,而我顧投以參.
矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起
度量,立規矩,稱權衡,合色脈、
表裏、有餘不足、順逆之法,參其
人動靜與息相應,乃可以論。論曰:
‘陽疾處內、陰形應外者,不加悍
藥及鑱石。’夫悍藥入中,則邪氣
辟矣,而宛氣愈深。診法曰:‘二
陰應外、一陽接內者,不可以剛
藥。’剛藥入則動陽,陰病益衰,
陽病益著,邪氣流行,爲重困於俞,
温病医案 ❖ 清·俞震《古今医案按》——仓公至叶天士共六
十余家,1600多案
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个人医案集
❖ 明·薛己《薛氏医案》 ❖ 清·叶桂门人编集的《临证指南医案》 ❖ 清·吴瑭《吴鞠通医案》 ❖ 清·徐大椿《洄溪医案》 ❖ 清·喻昌《寓意草》 ❖ 清·周荣《王氏医案》

大医精诚医古文课件

大医精诚医古文课件

病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑 耳,无得似有所娱, 珍羞迭荐,食如无味, 醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫壹人 向隅,满堂不乐,而況病人苦楚,不离斯 须。而医者安然懽娱,傲然自得,兹乃人 神之所共耻,至人之所不为。斯盖医之本 意也。
夫为医之法,不得多语调笑,谈謔諠 譁,道说是非,议论人物,衒燿声名,訾 毁诸医,自矜己德,偶然治差一病,则昂 头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此
之处,不得已隐忍而用之。能不用者斯为 大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢, 臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发慙愧悽 怜忧恤之意,不得起一念蔕芥之心,是吾 之志也。
夫大医之体,欲得澄神内视,望之俨 然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至 意深心;详察形候,纤毫勿失;处判针药 ,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不 惑。唯当审谛覃思,不得於性命之上,率 尔自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到
自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有 之,深心悽怆,勿避嶮巇、昼夜、寒暑、 饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之 心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨 贼。自古名贤治病,多用生命以济危急, 虽曰贱畜贵人,至於爱命,人畜一也。损 彼益己,物情同患,况於人乎!夫杀生求 生,去生更远,吾今此方所以不用生命为 药者,良由此也。其蝱虫、水蛭之属,市 有先死者,则市而用之,不在此例。只如 鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急
和养生之道等,也都很有价值。
孙思邈开棺救妇
传说有一天孙思邈外出行医,看见一行出殡的队伍迎面走来。 他停在路边观看,忽然上前一步按住棺材大喊:“且慢!且慢!” 送殡的人以为他是疯子,要赶走他。他说:“人还没有死,你们怎 么忍心埋了呢?”众人说:“人早死了,你不要再胡说。”孙思邈 说:“人要死了,血会凝固的。你们看棺材底下正在滴鲜血,怎么 说人死了呢?”众人一看,果然有细细一道血丝向外流,就打开棺 材请他看。只见一个妇人面黄如纸,小腹很高,裤裆正向外渗着鲜 血。

医古文名校精品课件——大医精诚

医古文名校精品课件——大医精诚

经方之难精
病有内同外异 有内异外同 人有五藏六腑盈虚 血脉荣卫通塞
先诊候审之
脉候有浮沉
俞穴有浅深
肌肤有厚薄
省略之
代词这
唯用心精微者,始可与言于兹矣。 今以至精至微之事, 求之于至麤至浅之思

其不殆哉?
语气副词 难道
盈 虚 通 塞 寒 热
益之 损之 徹之 壅之 冷之 温之
重加其疾
定语后置 难精
重点内容
字:荣营、麤粗。 词:尚、今(病)、今(以)、了 句:今以至精至微之事,求之于至粗至浅 之思,其不殆哉? 故医方卜筮,艺能之难精者也,既非 神授,何以得其幽微?
大 慈
龙树菩萨《大智度论》卷二十七:“大慈 与一切众生乐,大悲拔一切众生苦。”
《孟子公孙丑上》“今人乍见孺子将 入于井,皆有怵惕恻隐之心。”朱熹 注“恻,伤之切也。隐,痛之深也。”
通“毋”,不 可,不要。
同“工夫”, 指时间。
无作功夫形迹之心
世故,客气。白居易寄 杨六诗:“亦有新往还, 相见多形迹。”
重点内容
字:蚩同媸、 同凄、 同虻、 同惭。 同险、
词:大慈、恻隐、疾厄、妍蚩、善 友、华夷、形迹、患、市、大 段、隐忍、蒂芥。 句:自古名贤治病,多用生命以济 危急,虽曰贱畜贵人,至于爱 命,人畜一也。
大 医
精 诚
孙思邈
孙思邈,京兆华 原(今陕西省耀 县)人,约生于 隋开皇元年(公 元581年),卒于 唐永淳元年(公 元682年),活了 一百零二岁。他 十八岁开始,就 “志于学医”, 所谓“青衿之岁, 高尚兹典。白首 之年,未尝释 卷” 。著有 《千金要方》、 《千金翼方》各 三十卷。

大 医 精 诚
重点内容
字: 绮、 欢。 词:体、内视、俨然、宽裕、汪汪、 皎、昧、参差、审谛、覃思、率 尔、俊、邀射、顾眄、凑、珍羞、 迭荐、向隅。 句:所以尔者,夫壹人向隅,满堂不 乐。

医古文_大医精诚PPT课件

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审:详细了解,审查。
沈(沈浮) :“沉”的古字。 俞(俞穴) :“腧”(shù)的古字。俞穴:
或称孔穴、穴道。为人体脏腑经络气血输 注出入之处。
流注:经络气血运行灌注。
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今(今以至精至微之事 ):如果。(表假设) 以:对于。 於:用。 麤:“粗”的异体字。 其(其不殆哉) :犹“岂”。 殆:危险。 盈(盈而益之):满,谓实证。
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向隅:“向隅而泣”之缩语。
字面义,面向屋角。此指患病。 隅:墙角,屋角。
汉·刘向《说苑·贵德》“今有满堂 饮酒者,有一人独索然向隅而泣,则 满堂之人皆不乐矣。”
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45
斯须:片刻。 懽娱:欢乐。懽:“欢”的异体字。 傲然:旁若无人的样子。 自得:自我满足。 恥:“耻”的异体字。
1、“人神之所共恥” 活用为动词,感到耻辱。
题解——
“精”即医技要精湛。 “诚”即品德要高尚。 “大医”是指医技精湛、品德高尚的医 生。
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14
经方:此泛指医道。
由来:来历。
尚:久远。
今(今病有内同而外异) :语首助词,犹夫。
内:病因、病机。
外:体表症状。 荣(荣卫) :通“营”,指营气。(行于脉中
而具有营养作用的气,来源于脾胃运化的水 谷精微。)
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艺能之难精者也:技能中难以精通的。 何以得其幽微:固定结构,凭什么。其:
代词,它的 。幽:深奥。微:精妙。 可(无病可治/无方可用):值得/ 可以。 方:方书、医书。 必须:一定要。 博:广泛地。 极:形→动/彻底探究。
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22
医源:医学的本原。指上古医经(《内 经》、《难经》等) 。
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医古文名校精品课件——医案六则

医古文名校精品课件——医案六则

医案背景
患者情况:患者年龄、性别、病情等基本信息 医案时间:医案发生的时间或治疗周期 医案地点:医案发生的地点或医疗机构 医案目的:治疗目标或期望达到的效果
医案解析
患者情况:病情、病史、症状等 医者诊断:望、闻、问、切四诊合参,得出病机 治疗方法:中药、针灸、推拿等 治疗效果:治疗过程及结果,患者反馈
医案四则的病种多样,涉及内、外、妇、儿等多个领域。 医案四则的治疗方法各异,体现了中医治疗疾病的灵活性和多样性。 医案四则的疗效显著,充分证明了中医治疗疾病的优势和特色。 医案四则的案例选择具有代表性,可以为中医临床治疗提供借鉴和参考。
Part Five
医案五则
医案概述
医案五则的背景和目的 医案五则的案例选择标准 医案五则的案例特点 医案五则的应用价值和意义
医案总结
患者情况:病情、 病史、症状等
诊断过程:医生 的诊断思路、依 据等
治疗过程:治疗 方法、药物、手 术等
治疗效果:治疗 后的效果、病情 变化等
Part Two
医案二则
医案概述
医案二则的选取标准:具有代表性、 典型性
医案二则的价值:提供临床实践经 验、传承中医文化
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
医案背景
医案六则的来源和作者
医案六则的历史背景和社 会环境
医案六则的医学理论和实 践基础
医案六则的案例选择标准 和代表性
医案解析
医案一:感冒案 医案二:咳嗽案 医案三:胃痛案
医案四:失眠案 医案五:高血压案 医案六:糖尿病案
医案总结
医案六则的来源 和作者
医案六则的内容 和特点
医案六则的诊疗 思路和方法
医古文名校精品 课件——医案六

医古文名校精品课件——《黄帝内经素问注》序.PPT文档共41页

医古文名校精品课件——《黄帝内经素问注》序.PPT文档共41页

41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
医古文名校精品课件——《黄帝内经 素问注》序.

6、黄金时代是在我们的前面,而不在 我们的 后面。

7、心急吃不了热汤圆。

8、你可以很有个性,但某些时候请收 敛。


9、只为成功找方法,不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。

10、只要下定决心克服恐惧,便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为,请 记住, 除了在 脑海中 ,恐惧 无处藏 身。-- 戴尔. 卡耐基 。
45、自己的饭量自己知道。——苏联

最新医古文第一讲课件PPT

最新医古文第一讲课件PPT

汉字的构造学说
•“六书” •春秋时期 •汉代 许慎
许慎“说文解字”
•剖析字形 •解说字义 •辨识读音
象形
“象形者,画成其物,随体诘诎,日、月是也。”
如:贝、壶。
《说文•叙》
•纯体象形: 如:女、子。
•复体象形: 如:血、雨。
指事
“指事者,视而见识,察而可意,上、下是也。”
《说文•叙》
如:
如:期、棋、欺、旗 告、浩、酷、鵠 “破绽”
•声符兼表义的字
如:诽、驷、纹
转注
“转注者,建类一首,同意相受,考、老是也。”
《说文•叙》
如:考、老、
顶、颠
假借
“假借者,本无其字,依声托事,令、长是也。”
令,本义是发号令,
《说文•叙》
借作县令的“令”
易,本义是“蜥易”,
借作变易的“易”
工具书:
1、《辞源》(商务印书馆) 2、《辞海》(中华书局) 3、《古代汉语字典》(商务印书馆) 4、《中华大字典》(1915年出版) 5、《康熙字典》(清代) 6、《说文解字》(汉代许慎编撰) 7、《古今图书集成》(清陈梦雷编) 8、《证治准绳》(明王肯堂编) 9、《医宗金鉴》(吴谦)
(3)病原物侵染植物组织也是一种机械损伤。
(4)病原物诱导植物组织增加乙烯释放,有些病 原菌如绿青霉也能产生乙烯。受黑根霉侵染的甜 瓜果实的CO2释放与乙烯释放同步增长。
(5)病原物侵染植物组织后,感病植物组织的呼 吸代谢途径发生变化,表现为呼吸的磷酸戊糖途 径增强。
(二)呼吸代谢途径的变化
(三)呼吸作用的变化与寄主的抗病性
早期研究认为植物呼吸与抗病性有关,在病 原侵染和不良环境条件的影响下,呼吸增强,其 生理作用可能是:

医古文名校精品医案六则PPT课件

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44
臆见:胸中之见→一己之见→主观见解
辄:总是 / 就
效:名→动/见效
定见:主见
簧鼓 :因振动而发声→煽动 / 鼓动
《诗经·小雅·巧言》:“巧言如簧,颜之厚也。”
所由:……的原因
本案提供的经验教训? 45
第六则 选自《薛生白医案·遗精》
扰亏:损伤。 扰:侵掠,侵害。 根本:肾为先天之本 嫌:疑惑。
便于系 统查阅和 研究某病 某家的治 法经验
——仓公至叶天士共六十余家,1600多案
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个人医案集
明· 薛己《薛氏医案》 清· 叶桂门人编集的《临证指南医案》 清· 吴瑭《吴鞠通医案》 清· 徐大椿《洄溪医案》 清· 喻昌《寓意草》 清· 周荣《王氏医案》
6
数家医案集
清·柳宝诒《柳选四家医案》收: 尤在泾《静香楼医案》2卷
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宛:通“郁” 宛气:指郁结之热气
• 二阴:少阴,主寒水,指阴寒症。
• 一阳:少阳,主相火,指虚热症。
• 人体:
• 三阳 二阳 一阳 一阴 二阴
太阳 阳明 少阳 太阴 少阴表里来自——里多热多寒
三阴
厥阴 表
“二阴应外,一阳接内” ——表寒里热
15
“里热表寒”≠“真热假寒”
里热表寒——防风通圣散证 由清里药和解表药组成
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烦:《说文》“烦,热头痛也,从页, 从火。” 引伸为烦躁 / 烦闷
《伤寒论》第35条: “太阳病,头痛,发热,身疼,
腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘 者,麻黄汤主之。”
——麻黄汤证
21
迟:本指迟脉,脉跳一息不足四至。 与上文“浮数”有无矛盾?
——此指尺脉因应指不明显,有时摸不到, 故感觉似乎不足四至。
47

医古文课程介绍 ppt课件

医古文课程介绍  ppt课件
我们同学查古韵书的机会不多,一般古韵书都 配有四角号码检字法,可配合使用古韵书。
⑵ 注音字母编排法(近代)
又叫注音符号。
现在台湾的很多书仍是注音符号编排。 这就是注意符号 孙(ㄙㄨㄣ) 孝(ㄒㄧㄠ﹨) 忠(ㄓㄨㄥ) 先(ㄒㄧㄢ) 生(ㄕㄥ)
⑵ 注音字母编排ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ(近代)
切音字运动:
中日甲午战争~辛亥革命,中国提倡文字 改革,创制拼音方案。
段 逸 山
钱超尘
许 敬 生
与导师沈澍农教授在一起
左起孙孝忠、钱超尘、余瀛鳌
三 学科沿革及现状
根据国家《学科分类与代码》(GB/T 13745-2009), 共62个一级学科。 一级学科:中医学与中药学(代码360)
二级学科:中医学(36010)、民族医学(36020)、中西医 结合医学(36030)、中药学(36040)、中医学与中药学 其他学科(36099)。 中医学下的三级学科:中医文献学(医古文、中国医学史、 中医各家学说、中医文献学、中医文献检索、……)
⑺ 丛书:在一个总名称下,把原来单独 印行的若干部书籍原封不动地汇编在 一起的工具书,如《珍本医书集成》、 《医宗金鉴》、《古今医统正脉全书》 等。 ⑻ 政书:专门记载典章制度的工具书, 如《文献通考》、《通志》等。
2. 工具书的种类
⑼ 年鉴:按年度出版,用以反映一年之中的大事记、 科学进展、统计资料和数据等的工具书,如《中 国医学科学年鉴》、《中医年鉴》等。 ⑽ 手册:汇集某方面经常需要查考的文献资料或专 业知识的工具书,如《中医方剂临床手册》、 《针灸治疗手册》等。
起笔笔形:
或按“一丨丿丶乙”的顺序排列 或按“丶一丨丿乙”的顺序排列。
2. 笔画编排法
一般来说,笔画编排法应用于字头较少的专 业性工具书,如《中医大辞典》、《中药大 辞典》、《简明中医字典》都采用笔画检字 法检字,字头太多,难以计数笔画。 优点:检索方便,容易掌握。 缺点:一是画数难数准,数得烦;二是起笔难定;

最新医医古文名校精品课件——伤寒论序ppt课件

最新医医古文名校精品课件——伤寒论序ppt课件

▪ 护理:
▪ (1)腹部保暖每次便后用温水洗臀部。
▪ (2)己有脱水,无论程度轻重,均应立即送医 院治疗。元脱水,可服 “口服补液盐”,根 据袋上注明的量,倒人适量凉开水,搅匀后即 可饮用。
2、疑问代词为宾语。
3、否定句“之”为宾语。
婴:《说文》本释“绕 也。”段玉裁考证应 “颈饰也。”
婴:本义 颈饰 缠绕
缠染

患及祸至:患对祸 及对至



遇灾值祸:遇对值 灾对祸
冰谷:语本《诗经•小雅•小宛》“温温 恭人,如集于木。惴惴小心,如临于谷。 战战兢兢,如履薄冰。” 喻险境。
重点内容Βιβλιοθήκη 演:《说文》“长流也。”长流
本义
长远
推衍;扩大 引申义
诊脉法的发展 遍身诊脉法
三部九候诊脉法
寸口诊脉法 张仲景重视三部九候诊脉
“生而知之”:语出《论语•季氏》“生 而知之者,上也;学而知之者,次也。”
“多闻”:语出《论语•述而》“多闻, 择其善者而从之,多见而识之,知之次 也。”
重点内容
字:俞腧、知智。
字:惷蠢 词:秀、企踵、孜孜汲汲、卒然、赍、 进、退、游魂、徇、冰谷。 句:余每览越人入虢之诊、望齐侯之色, 未尝不慨然叹其才秀也。
卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患
稔:谷熟也。 本义 古代谷物一年熟 年;岁。 引申义
建安年时代背景
曹植的“说疫气”一文可窥一斑
“建安二十二年,疠气流行,家家有 僵尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门 而 殪,或覆族而丧。或以为疫者鬼神所 作。夫罹此者,悉被褐茹藿之子,荆 室蓬户之人耳。若夫殿处鼎食之家, 重貂累蓐之门,若是者鲜焉。此乃阴
▪ 护理:
▪ 病儿宜卧床休息,多喝开水。饮食应有营养、 易消化。对高热病儿可用药物降温和物理降温 法,使体温降至38C左右。
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气通天论》:阳气者,烦劳则 张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。
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宛:通“郁” 宛气:指郁结之热气
• 二阴:少阴,主寒水,指阴寒症。
• 一阳:少阳,主相火,指虚热症。
• 人体:
• 三阳 二阳 一阳 一阴 二阴
太阳 阳明 少阳 太阴 少阴

里———里
多热
多寒
三阴
厥阴 表
“二阴应外,一阳接内” ——表寒里热
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历代医案
医家传记
医家论著
医话 方书 本草
其他文史著作
一案一论
现存最早的医案专集:
宋·许叔微《伤寒九十论》
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明清辑录医案之风大盛
医案大全 搜罗精选历代名医验案,分类汇编,
或加点评。 明·江瓘父子《名医类案》
——明以前医案 清·魏之琇《续名医类案》
——明以后为主,多温病医案 清·俞震《古今医案按》
医案六则
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1
题解与说明
医案是医生诊治疾病的书面记录。中医医 案始见于《史记》中西汉名医淳于意传,时
称“诊籍”。
现代病历
诊治全过程的客观记录。简明扼要地记述
症状、诊断、治疗过程、治疗结果,疑难病例
附有病例讨论、会诊记录、尸检报告、最终诊
断等。
——注重记录的完整性科学性
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古代医案
亦叫“脉案”。旨在介绍临床经验、心得和教 训,以此启发、指导或告戒读者。大都以叙事为 主,兼夹议论。详于理法方药的分析,关键细节 的描述,诊治过程中医者、病家、旁人的思考过 程和矛盾冲突等,较生动。
腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘 者,麻黄汤主之。”
——麻黄汤证
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迟:本指迟脉,脉跳一息不足四至。 与上文“浮数”有无矛盾?
——此指尺脉因应指不明显,有时摸不到, 故感觉似乎不足四至。
迟弱:迟而无力,表明营血不足,虽有表证, 禁用汗法。
《伤寒论》第50条 : “脉浮紧者,法当身疼痛, 宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗,何以 知然,以荣气不足,血少故也。”
元·王好古编集其师李东垣的医学论述为《此事 难知》。含经络、脏腑、病理、病源及临床辨 证、治法等内容,其中对伤寒六经证治叙述尤 为详细。
后世医家便以“此事难知” 谓医理之难明,医事之复杂
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便:立即 即宜便治 可便得愈乎? 便差甚易
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“里热表寒”≠“真热假寒”
里热表寒——防风通圣散证 由清里药和解表药组成
真热假寒——只能用清热药和苦寒通下药
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阴病:指阴虚之病。 阳病:指阳亢之病。
衰:虚 著:亢
流行:播散蔓延
俞:“腧”的古字
按:(对内热外寒的病证)用辛燥之刚药, 则更搅动阳气,表寒虽退,但内热加重, 邪气蔓延。
——注重介绍临证心得经验
徐大椿:
“凡述医案,必择大症及疑症、人所不得者数
则,以立法度,以应心思。” (《临症指南医·咳
嗽门》评注)
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章太炎:“中医之成绩,医案最著。”
秦伯未:“合医理治疗于一而融会贯 通,卓然成一家言、为后世法者, 厥惟医案!”
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知常达变 辩证施治
研读医案是学习中医临床的重要途径: 加深对所学理法方药的理解 揣摩中医的临床思维模式
悍:凶猛
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数:1、shuò 多次; 亟:1、jí 赶快
2、shù 几次 2、qì 频繁
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阴石以治阴病,阳石以治阳病。
介宾前置
阴病:阴虚内热之证,即下文“中热”
阳病:阳虚形寒之证,即下文“中寒”
齐:“剂”的古字。
柔剂:寒剂。
刚剂:热剂。
远:背离→差错。 近:切合→正确。
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审:周密 / 详细
然必审诊 唯当审谛覃思
译: 以阴阳为准则,综合运用色脉、表里、虚实、
顺逆等的诊断方法,参考病人行动与脉息相应的 情况。
乃可以论:才可以据(此)而论 (病)
论什么?
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辟:“襞” bì的古字。衣服绉折
• →绉卷折叠: 《灵枢·肠胃》:
广肠傅脊,以受回肠,
• →闭合:
左环叶积上下辟。
《庄子·田子方》: 心困焉而不能知,口辟焉而不能言。
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建中汤:即小建中汤(桂枝汤倍用芍药加饴 糖),有建中补脾,调和气血之功。
加当归、黄芪成 “当归补血汤” , 有补气 生血之功效。
尚尔:还是如此。
几:接近于
不逊:不礼貌
调荣:调和荣血。
尺部方应:尺部脉才应手→气血已旺,荣血调和
——可证上文“迟”指完整版尺课件脉应指不明显
是:实在 (寔 / 實)
为重困于俞:在腧穴造成严重困阻(阻滞经气)
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為疽發乳:形成疽,发(于)乳部。
——化脓性疾患?
上入缺盆:
——类似乳腺癌,癌细胞转移至缺盆的 淋巴结。
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“此” 指?
“论” 指?
“ 必 审 诊 …… 乃 可 以 论 ”
论病(讨 论病情)
经纪:纲纪/法度 习:熟悉 文理:医理
文理阴阳失矣: ——对医理的理解和病证的阴阳诊断都错了
曹仁伯《继志堂医卷》2卷 王旭高《环溪堂医案》3卷 张仲华《爱庐医案》24条
——可供研究某一医家 / 学派 的学术思想和临床经验
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第一则 选自《史记·扁鹊仓公列传》
练:动/把生丝煮熟使之柔软→名/白色的 熟丝→形/ 熟练。 此通“炼”
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• 过:拜访。 • 不肖:不类似(其父)→才德不及先人→
便于系 统查阅和 研究某病 某家的治 法经验
——仓公至叶天士共六十余家,1600多案
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个人医案集
明· 薛己《薛氏医案》 清· 叶桂门人编集的《临证指南医案》 清· 吴瑭《吴鞠通医案》 清· 徐大椿《洄溪医案》 清· 喻昌《寓意草》 清· 周荣《王氏医案》
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数家医案集
清·柳宝诒《柳选四家医案》收: 尤在泾《静香楼医案》2卷
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第二则 选自《普济本事方·伤寒时疫上》
《类证普济本事方》,简称《普济本事方》 或《本事方》, 10卷。宋许叔微撰。书中 按病类分为23类。收载证治方剂及针灸法, 选方约300余首,方末附作者的验案及论 述。
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烦:《说文》“烦,热头痛也,从页, 从火。” 引伸为烦躁 / 烦闷
《伤寒论》第35条: “太阳病,头痛,发热,身疼,
不才(自谦之词)。
《说文》:“肖,骨肉 相似也。从肉,小声。 不似其先,故曰不肖。
•溲sōu:小便 / 二便 “前后溲” “溲不 利”
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1、石钟乳、石硫黄、白石英、紫石英、赤石脂


2、礜石、钟乳石、紫石英、云母石、寒水石
3、丹砂、雄黄、白矾、曾青、磁石
……之为……:……作为……
精:专 / 纯
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