牙槽突裂的术后护理 ppt课件

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5、潜在并发症：有感染的危险：与切口暴露， 未及时清除鼻涕、血痂或食物残渣有关。
5 、患儿无伤口感染
6 、潜在并发症：体温过高：与术后吸收热、 伤口感染有关
6 、患儿体温控制在37.5以内
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7 、潜在并发症：便秘：与与长时间卧床、饮 食习惯改变有关
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10、评估患儿排便情况，有无腹痛、腹胀，便 意。若3天未解大便，指导患儿家属予患儿顺 时针按摩腹部，进食新鲜果汁、蜂蜜水，适当 下床活动，必要时遵医嘱予药物通便。
11、 口腔护理：进食后用漱口液或清水漱口， 也可用小牙刷刷牙齿，避开植骨区。
12、伤口愈合良好者，植骨区14天可拆线，取 骨区7-10天拆线。
2 、清理Leabharlann Baidu吸道无效：与手术时气管插管刺激 气管分泌物增多及患儿无力咳嗽有关 2、患儿术后第二天无闻及痰鸣音
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3、潜在并发症：有窒息的危险 与全麻术后呕 吐，麻醉插管导致口咽组织水肿，口内有伤口 有关。
3、患儿无窒息发生
4、潜在并发症：有伤口裂开的危险 4、患儿无伤口裂开
2. 遵医嘱予心电监护、吸氧，密切监测患儿呼吸，心 率，血氧饱和度及意识，发现异常情况应及时报告医 生并配合处理。
3. 床边备吸痰机及吸痰用物，按需吸痰，必要时遵医 嘱予雾化吸入。
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4. 观察伤口情况：术区有无肿胀，敷料是否干洁，伤 口有无渗血、渗液及其量、颜色和性状，观察患儿有 无明显吞咽动作（如患儿频繁吞咽，可能口内伤口出 血。出血较多以四头绷带加压止血。髂骨取骨区敷料 是否干洁，一 般予沙袋压迫止血48h，定期予换药。
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健康指导
1. 出院后两周内仍予流质饮食，两周后改为半 流质，一个月后可逐渐普食。
2. 进食后用漱口液或清水漱口，也可用小牙刷 刷牙齿，注意口腔清洁。
3. 避免患儿抓、挠、碰撞伤口，防止伤口裂开。
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牙槽突裂的术后护理
颌面外科
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学习目标
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牙槽突裂的分类
最常发生在侧切牙与尖牙之间，其次在中切牙 与侧切牙之间，少数发生在中切牙之间或伴发 腭裂。单侧或双侧同时存在。
1、完全性裂：鼻腔到前腭骨的牙槽完全裂开， 口鼻腔贯通，常见于完全性唇腭裂患者；
7 、患儿无便秘发生
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牙槽突裂的护理措施
术前准备： 1. 皮肤准备：口周和髂骨区备皮、清洁。 2. 口腔清洁 3. 术前禁食12h，禁饮4h.。
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术后护理：
1. 予患儿去枕平卧、头偏一侧，以利于口腔分泌物排 出，保持呼吸道通畅。哭闹不止予平位横抱安抚。
2、不完全性裂：牙槽突有程度不一的部分裂 开，口鼻腔不贯通，常见于不完全性唇腭裂患 者；
3、隐裂：牙槽突线状缺损或轻度凹陷，无裂 隙，较少见。
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牙槽突裂的护理问题
1 、营养失调：低于机体需要量：与术后需流 质饮食及伤口疼痛患儿不愿进食有关
护理目标
1 、患儿住院期间体重无明显减轻
5. 保护伤口：避免患儿抓、挠、碰撞伤口，防止伤口 裂开。
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6. 遵医嘱用药，密切观察各种药物的作用及副 作用。 7. 密切监测体温变化：术后三天常规每天测量 体温4次，，如有发热，应及时跟进。T>37.5℃， 嘱予适量多次喂食温开水；T>38.5℃，予物理 降温，用32 ℃~35 ℃的温水进行擦浴，可加速 身体散热，也可予化学退热贴贴额头进行化学降 温；T>39℃，物理降温和化学降温效果不佳时 须遵医嘱行药物降温。
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8、全麻清醒后6h可先喂食少量喂开水，如无 呛咳、呕吐可进食温凉流质，注重营养搭配， 品种多样，根据患儿平时喜好，予果汁、菜汁、 牛奶、豆浆、炖汤等轮换喂养，必要时加食蛋 白粉，保证患儿营养。
9、植骨处面部肿胀者可予冰敷，每次时间不 超过15min，48h 后予红外线治疗，每天2次， 每次20min。