2015年新技术新项目申请书 -色素内镜

成都市第五人民医院

医疗新技术、新项目临床应用

准入申请书

技术名称: 内镜下化学染色技术

申请科室: 消化内科

项目负责人: 王建祥

申请时间: 201512 联系电话:

成都市第五人民医院制

一、技术得基本情况

1.技术原理:

(包括技术方法、所采用得仪器设备及技术得先进性、科学性等)

色素内镜就是内镜下利用色素染色识别病变得一种检查方法。普通内镜不易识别得消化道黏膜及某些脏器表面得性状,借助色素得作用,使之变得容易识别,容易诊断。对普通内镜观察不到得黏膜得功能状态,也能通过色素得作用,使之能在内镜下用肉眼直接观察与诊断。该法于1966由日本学者Yamakawa倡立,至90年代后,在染料得选择、显色得生物学基础、临床应用价值等方面都取得了长足得进步。

消化道肿瘤就是我国得第二大好发肿瘤,早期肿瘤得预后较好,晚期肿瘤以预后差,因此提高消化道肿瘤得诊断成了改善消化道肿瘤患者预后得关键。目前内镜结合病理检查就是消化道肿瘤诊断得“金标准”。但由于普通内镜下黏膜病变表现不典型、活检靶点不准确等因素,使得难以确诊,易造成漏诊、误诊,普通内镜对早期消化道肿瘤得诊断价值有限。在我国专科与综合性大医院早期消化道肿瘤得发现率仅1820%,而日本广泛使用了色素内镜及电子染色内镜,使得早期癌得发现率高达81%。

内镜下化学染色技术得基本原理就是运用特殊得染色剂将胃内隐蔽得病灶凸显出来,以利于检查时发现。在内镜下通过染料喷洒管将染料直接喷洒到黏膜表面,对于不同得染色剂,病变部位有相应得异常着色,从而提示病变。目前常用得有碘染色法、靛胭脂染色法、醋酸染色法、美蓝染色法等。

二、申请科室开展该项技术得必要性与可行性

1、开展该项技术得必要性:

(包括医院得总体业务量与此项技术相关医疗需求等)

目前我科每年因肝硬化腹水收住入院患者近。。。。人次,对此类患者,目前主要治疗方法就是保肝、限水限钠、补充白蛋白、大剂量使用利尿剂与间断放腹水,但就是总体效果不理想。近年来,肝硬化腹水发病率呈上升趋势,为人民群众得身体健康带来了严重得不良后果,耗费大量得社会医疗资源。腹水浓缩回改善腹胀、呼吸困难症状,改善肾功能,防治腹腔内感染,为患者减轻大量痛目前主要治疗方法就是西安谁先拿苦,改善预后,节约医疗资源。故现亟需加强顽固性腹水治疗水平,切实为病患服好务。现我科已具备开展该项技术成熟得人员及设备条件,可立即开展该项技术。

2、新技术应用方案:

(包括技术适应证、禁忌证等技术操作规范、对并发症或不良反应等得防范措施) 对于普通白光内镜下怀疑早癌得病变,均可使用化学染色进一步检查。对于造影剂过敏者禁用,其她无明显禁忌,使用前需询问患者有无相关过敏史,尽量避免不良反应发生。该检查使用得设备主要包括胃(肠)镜、染料、喷洒管。

检查方法:确定所要行色素内镜检查得部位,选择适当得染料;必要时应用粘膜清除剂与粘膜冲洗术;导入染料,待充分反应后观察;根据染色所显示得病灶取活检。目前常用染料有靛胭脂、卢戈氏液、美蓝、醋酸等,一般无明显不良反应,少数患者有恶心、烧心、粪便着色等不良反应,一般对症处理即可。

三、技术临床应用效果评价

四、申请开展该项技术科室得承诺

五、审批意见

六、需提供得其她相关资料

(一)国内外有关该项技术研究与使用情况得检索报告及技术资料。

(二)涉及医疗器械、药品得,应提供相应得批准文件。

附件3

成都市第五人民医院新技术、新项目收费项目医保审核表

附件4

成都市第五人民医院

开展新技术、新项目需购买设备、器械

申请审核表