大叶性肺炎影像诊断图文

B.
早期：肺纹理增强，细网状或小结节影
C.
发展期：节段性或小斑片样实变，单发或多发，少
见胸腔积液或肺门淋巴结肿大
小叶性肺炎
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2020/11/5
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大叶性肺炎影像诊断 图文
大叶性肺炎
大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常 见诱因有受凉、劳累或淋雨等。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。
临床表现
1
本病好发于青壮年；
2
多见于冬春季节发病。诱因多为受凉、淋 雨等；
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发病急，高热、咳嗽、胸痛及气急，咯铁
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大叶性肺炎 大体病理标本
右肺上叶大片状模糊影，密度较淡。下界平直、清楚（实变早期）
ＣＴ平扫肺窗：肺叶大片密度增高影；纵隔窗：病变区 肺野实变，内有空气支气管影。
大叶性肺炎（右上叶后段）
大叶性肺炎（右中叶）
大叶性 肺炎
右下叶
大叶性肺炎 实变 充气支气管气象
治疗前后
A.
衣原体肺炎
锈色痰，
4
白细胞计数及中性粒细胞分类明显增高。
病理变化
充血期(发病后12-24小时)：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内有少量渗出液。
红色肝变期 (发病后2-3天)：肺泡腔内充有纤维素及大量红细胞。
灰色肝变期 (发病后4-6天)：肺泡腔内出现大量白细胞。
消 散 期 ( 发病后7 0天 )：白细胞溶解，纤维素性渗出物逐渐被吸收。 如果治疗及时、恰当，大叶性肺炎可在2周左右 明显或完全吸收； 如治疗不及时或不充分，病变可延迟吸收，甚 至演变为肺脓肿。