《国际疾病分类》ppt课件.ppt

7 149 C00-D48 0 病种
6 34 D50-D89 2 病因
8 73 E00-E90 2 病因
11 78 F00-F99 2 病因
11 67 G00-G99 16 部位
11 47 H00-H59 12 部位
4 24 H60-H95 5 部位
10 77 I00-I99 8 部位
10 63 J00-J99 3 部位
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
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1.2 ICD-10简介及使用
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
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1.2.1 基本结构及特点
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一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
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1.1 ICD的发展史
三个数字的含义 国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
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疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
传染性口角炎,N不E可C 归K1类3.在0 他处者 K13.0 －念珠菌病性 B37.8 －维生素B2缺乏 E53.0
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1.3 三卷书的结构及使用
第一卷：类目表 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引 三卷书的联合使用
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1.3.1 第一卷: 类目表
(b) 其他用途。
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例 第三卷索引：
高血压(动脉的)(良性)(特发性) (恶性)(原发性)(系统性) I10
意味着对“高血压”这一单独的词或 当
其被圆括号中的任何词或联合词组所 限定时，编码均为 I10。
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方括号 [ ]
(a) 括起同义词、其他词或解释短语； (b) 提到前面的注释； (c) 提到前面述及的对许多类共用的一组
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
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注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
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表1.4. “注/注释”的有效范围
应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
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表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
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例 第一卷：
O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害
} 耻产骨科的联耻合骨软联骨合的软撕骨脱的撕脱
尾产骨科的损尾害骨损害
产科的
耻产骨科的联耻合骨的联创合伤的性创分伤离性分离
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点波折号 .-
在某些情况下，一个亚目编码的 第四位数被一个波折号所代替。这是 指示编码人员存在一个第四位数并且 应回到第一卷在适当的类目中寻找。
8 72 L00-L99 6 部位
6 79 M00-M99 12 部位
11 82 N00-N99 9 部位
8 75 O00-O99 0 病种
10 59 P00-P96 1 病因
11 87 Q00-Q99 0 病种
13 90 R00-R99 0 症状
21 195 S00-T98 0 临床
8 372 V01-Y98 0 外因
(ATC/DDD)
ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
董景五 " "
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1.2.2 有关术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
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1.2.2.1 有关术语及用法
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
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包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
注：通常在65岁以前发病
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其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
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其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。
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ICD-1Baidu Nhomakorabea 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。
表1.2. ICD-10第二版中文版
第二版 字符 出版时间 主译
第一卷 第二卷 第三卷 合计
249万 20万 363万 632万
2008. 6. 2008. 4. 2008.11.
非疾病编码范围 Z00-Z99
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1.3.2 第二卷: 指导手册(略)
对ICD-10的说明
如何使用ICD-10
疾病和死亡编码规则和指导
统计报告
ICD发展史
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1.3.3 第三卷:字母顺序索引
编译说明
字母顺序索引的排列
基本结构
编码号
交叉查找
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这种惯例同时用于类目表和字母 顺序索引。
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例 第三卷： 爱泼斯坦 －肾病或综合征(另见 肾病) N04.-
第四位数需要回到一卷补充完成。
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1.2.2.4 缩写
NOS 其他未特指
A06.0 急性阿米巴痢疾 其肠他阿未米特巴指病的N肠OS阿米巴病
NEC 不可归类在他处者
2. 使用“残余条目”来安排同类情况中 的
“其他特指”及“未特指”，以确保 所有
需要编码的疾病、损伤中毒及非疾病 理由都能够被包括在编码中。
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例
编码排列举例
1、每节末尾的三位数安排“其他特指”、 “未特指”的疾病/情况;
2、.8 往往安排“其他特指的疾病/情况”; 3、.9 往往安排“未特指的疾病/情况”。 4、“特指”的含义。
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1.2.2.3 有关符号
·圆括号 ( ) ·方括号 [ ] ·冒号 : ·大括号 } ·点波折号 .·井号＃
·菱形号 ◇
补充用词 同义词 上下连接用 前后连接用 第四位编码用 肿瘤表用 肿瘤表用
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圆括号 ( )
(a) 圆括号用于围起补充词，这些词可以 跟在诊断性术语之后而不影响圆括号 外面将要指定的词的编码号。
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1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
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表1.1 ICD的修订过程
时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10
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1.1.2 国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量
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肿瘤表的使用
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
恶性
━━━━━━━━
原位
━━━━━━━━━━━━原━━发━━继━━发━━━━
肿瘤, 肿瘤性 C80 C80 D09.9
－巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1
－半球, 大脑的 C71.0 C79.3
……
大脑半球原发性恶性肿瘤： C71.0
三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
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主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
第四位数亚目。
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例 第一卷：
A30 麻风[汉森病] C00.8 唇交搭跨越的损害
[见本章开头的注释5] K27 消化性溃疡，部位未特指
[亚目见K25的前面]
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冒号 ：
当冒号前面的词对于黑标题的说明 是不完整术语时，用冒号列举包括和不 包括术语。这些不完整术语在被指定到 黑标题之前，需要在下面缩排一个或多 个修饰词或限定词。
前言
三(四)位数内容及类(亚)目表
肿瘤的形态学编码内容
死亡和疾病的特殊类目表
定义
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章
名称
1 传染病寄生虫病
2 肿瘤
3 血液造血免疫
4 内分泌营养代谢
5 精神和行为障碍
6 神经系统
7 眼和附器
8 耳和乳突
9 循环系统
10 呼吸系统
11 消化系统
节 类 范围 星 归类
21 171 A00-B99 0 病因
7 84 Z00-Z99 0 非病
2 5 U00-U99 0 特殊
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3.1.1 三位数类目表及主要内容
疾病编码范围
A-R, U
明确的疾病
A00-Q99
不明确的症状
R00-R99
特殊目的的编码 U00-U99
损伤中毒编码范围 临床表现 外部原因
S-T, V-Y S00-T98 V01-Y98
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例 第一卷：
K36 其他阑尾炎
阑慢尾性炎阑尾：炎 复∙ 慢发性阑尾炎 ∙ 复发性
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大括号 { }
用于列举包括和不包括术语，以 指出在它前面或后面的词都不是完整 的术语。在大括号前面的任何术语都 应被后面的一个或多个术语所限定。
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10 71 K00-K93 5 部位
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章
名称
12 皮肤和皮下组织
13 肌肉骨骼结缔
14 泌尿生殖系统
15 妊娠分娩产褥期
16 起源于围生期
17 畸形变形染色体
18 症状体征临床
19 损伤中毒性质
20 损伤中毒外因
21 影响健康的因素
22 特殊目的编码
节 类 范围 星 归类
例 G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿
需要时，使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。
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1.2.2.2 有关编码 (详见教材4-5页)
类目/亚目/细目 剑号和星号系统 其他选择性双重编码
共用编码 用于特殊目的的“U”编码
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类目/亚目/细目
类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类
例 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
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编码排列的一般规律
1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);