毛细血管充盈与干预法在新生儿足跟血采集中的应用
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据 情 况 轻 轻 按 摩 足 底 １ ３ｒｉ， 棉 签 从 新 生 儿 足 底 到 ４ 跖 ～ ｎ 用 ａ
选取 ２ １ ０ ０年 ２ ４月 在 本 院 出 生 并 进 行 采 血 的 新 生 儿 ～ ３ ０名 。 按 采 血 日期 分 为 单 日采 血 为 干 预 组 ， 日采 血 为 对 ０ 双
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
１ ． 满 意 度 测 评 标 准 采 集 完 毕后 直 接 询 问 家 属 健 康 宣 教 、 ．５ ２
操作 技 术 、 服务 态度 等三 项满 意或 不满 意情 况并记 录 。 １ ． 血方 法 由专人 负 责做 好筛 查 前 、 查 中 、 查后 的 ． ６采 ２ 筛 筛
棉签 后端 压一 痕迹 ， 痕迹 外侧缘 为 穿刺 点 。此点 为 足底 浅静
脉 收 集 足 底 皮 静 脉 网 汇 入 足 背 外 侧 缘 静 脉 处 是 浅 静 脉 汇 聚 点 ， 管 丰 富 ， 流 快 。 ７ ％酒 精 棉 球 局 部 消 毒 ， 拇 指 与 血 血 用 ５ 大
对 照 组 采 用 常 规 的采 血 方 法 ． 察 组 采 用 毛 细 血 管 充 盈 观 盈 与干预 法采 血 。
２ 结 果
１． ．２观察指标 观察采 血一 次成功 率 、 ２ 足跟红肿 发生 率 、 家属
满 意 率
１ ． 定 采血 一次 成 功 的标 准 一 次 穿 刺 迅速 采 足 ３个 血 ． ３判 ２
斑 ， 每 个 血 斑 直 径 大 于 ８ｍ ， 挤 压 ２ ４次 ， 集 ３个 血 且 ｍ 或 － 采
食 指握 紧足后 跟 片 刻 ， 以阻 断足 跟 部 血液 回流 ， 毛 细 血管 使 充盈 ． 待酒 精 自然干燥 后用 一 次性 无 菌 三棱 针 ． 针头 与 皮肤
呈 ３ ｏ ４ ｏ 刺 进 针 。 度 小 于 ２ｍＴ， 针 后 放 松 让 血 滴 自 ０～０斜 深 ｌ 扎 ｌ
１ ． 件 准 备 新 生 儿 出生 ７ ． １条 ２ ２ ｈ后 充 分 哺 乳 ８次 以上 ， 如 应用抗 生 素者 则在 停 用抗 生素 ３ｄ后采 血…， 他 原 因 （ 前 其 提 出院 、 疾病 住 院、 早产 儿 ） 不能按 时采 血者 可延 长至 ２ ０ｄ内采
医学检 验
２０ １ 第７ 第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
毛细血管充盈与干预法在新生儿足跟血采集中的应用
朴 明 Baidu Nhomakorabea ． 克 云 矫
（ 林 省珲 春 市 医院 ， 林 珲春 吉 吉
１３ ０ ） ３ ３ ０
【 摘要】目的 ： 讨 有效 可行 的新生 儿疾 病筛 查足 跟采 血方 法 。方法 ： 本 院接 受新 生儿 疾 病筛 查 的 ３ ０名 新 生儿 分 探 将 ０
斑 。
分 关键 的 一个 环 节 ． 血标 本 质 量直 接 影 响 实验 事 结果 ， 导 会 致假 阳性 或假 阴性 的发生 ， 给家 庭造 成不 必要 的精神 负 担或 导致 疾病 的漏诊 。保 证较 好 的采血 质量 并 不 容易 本 院 自开 展 新生 儿 疾病 筛 查 以来 不 断总 结经 验 ． 得显 著成 果 ． 报 取 现 道 如下 ：
斑
干预组与对照组采血一次成功率分别为 ９ ． ％（４ ／５ ） ９ ３ １９１ｏ 、 ３
苷类抗 菌药 物阿 米卡 星 、 粪肠 球菌 对阿 米卡 星 中度 耐药 。 目前 ， 肠球 菌 已成为 医 院感 染 的主要 病原 菌之 一 。 肠球
为干 预组 和对 照组 ， 组各 １ ０例 。干 预组单 日采 血 ， 用毛 细血 管充盈 与 干预 法 ； 照组双 日采 血 ． 每 ５ 采 对 采用 常规 方法 采 血 。结 果 ： 察 组 比对 照 组 采 血 一 次 性 成 功 率 明 显 提 高 ， 新 生 儿 损 伤 小 ， 本 合 格 率 高 ， 属 满 意 度 高 。结 论 ： 观 对 标 家 毛 细血管 充盈 与干 预法是 新生 儿疾 病筛 查 中有 效 可行 的方 法 。 【 关键 词】 生儿足跟 ； 新 血样 采集 ； 细血 管 充盈 ； 毛 干预 法
血。
行 流出 ． 干 棉 签擦 去 第 １滴血 ， 第 ２滴 自然 渗 透 至 滤纸 用 待 背 面 ， 液很快 涌 出 ， 血 采集 ３个 血斑 ， 血斑 直径 为 ８ｍｍ， 正反 两 方 面血斑 大 小一 致 ，若 血液 不 畅时 再次 握 紧放松 １ ２次 ， ～ 使 血 液 自行 流 出形 成较 大一滴 时 自行 吸 附在 滤纸 上 ， 采集 完 毕 用 干棉签 按压 片刻 ， 消毒棉 签消 毒穿 刺部位 以防感染 。 用
【 图分类 号】 ７ ２ 中 Ｒ ２
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 章编 号］ ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） ０ ８ ０ 文 １ ７ — ７ １２ １ ） １ｂ一 ６ — ２
足 跟 血 采 集 是 新 生 儿 疾 病 筛 查 的 整 个 过 程 巾 首 要 且 十
１． ． ４判 断足 跟 红 肿 的标 准 采 集 后 观察 局 部有 无 肿胀 、 ２ 瘀
宣 教 工 作 ， 知 产 妇 采 血 前 １ｈ要 充 分 ， ￣ 新 生 儿 ， 血 前 告 ｄ Ｌ Ｌ 采
２ ～ Ｏｍｉ ０ ３ ｎ用热 水袋 足部 充分 保暖 。 将新 生儿 置 于操作 台上 ， 暴 露 左足 先 检查 末 梢血 液 循 环情 况 ， 当握 紧 、 松 新生 儿 小 放 腿 时 足 底 马 上 变 红 说 明 血 液 循 环 好 ， 白 则 血 液 循 环 差 。根 发
照组 ， 组各 １ ０名 。 每 ５ 丽组 新生 儿体 重 、 别 、 性 出生 时间 、 血 采
时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ，＞ ． ， 有 可 比 性 。 Ｐ Ｏ０ 具 ５
１２ 方 法 ．
骨 问划 一 直线 ， 外踝 向足 底外 侧 缘 做 垂直 线 ， 两线 交 叉 处用
选取 ２ １ ０ ０年 ２ ４月 在 本 院 出 生 并 进 行 采 血 的 新 生 儿 ～ ３ ０名 。 按 采 血 日期 分 为 单 日采 血 为 干 预 组 ， 日采 血 为 对 ０ 双
１资 料 与 方 法 １１一般 资 料 ．
１ ． 满 意 度 测 评 标 准 采 集 完 毕后 直 接 询 问 家 属 健 康 宣 教 、 ．５ ２
操作 技 术 、 服务 态度 等三 项满 意或 不满 意情 况并记 录 。 １ ． 血方 法 由专人 负 责做 好筛 查 前 、 查 中 、 查后 的 ． ６采 ２ 筛 筛
棉签 后端 压一 痕迹 ， 痕迹 外侧缘 为 穿刺 点 。此点 为 足底 浅静
脉 收 集 足 底 皮 静 脉 网 汇 入 足 背 外 侧 缘 静 脉 处 是 浅 静 脉 汇 聚 点 ， 管 丰 富 ， 流 快 。 ７ ％酒 精 棉 球 局 部 消 毒 ， 拇 指 与 血 血 用 ５ 大
对 照 组 采 用 常 规 的采 血 方 法 ． 察 组 采 用 毛 细 血 管 充 盈 观 盈 与干预 法采 血 。
２ 结 果
１． ．２观察指标 观察采 血一 次成功 率 、 ２ 足跟红肿 发生 率 、 家属
满 意 率
１ ． 定 采血 一次 成 功 的标 准 一 次 穿 刺 迅速 采 足 ３个 血 ． ３判 ２
斑 ， 每 个 血 斑 直 径 大 于 ８ｍ ， 挤 压 ２ ４次 ， 集 ３个 血 且 ｍ 或 － 采
食 指握 紧足后 跟 片 刻 ， 以阻 断足 跟 部 血液 回流 ， 毛 细 血管 使 充盈 ． 待酒 精 自然干燥 后用 一 次性 无 菌 三棱 针 ． 针头 与 皮肤
呈 ３ ｏ ４ ｏ 刺 进 针 。 度 小 于 ２ｍＴ， 针 后 放 松 让 血 滴 自 ０～０斜 深 ｌ 扎 ｌ
１ ． 件 准 备 新 生 儿 出生 ７ ． １条 ２ ２ ｈ后 充 分 哺 乳 ８次 以上 ， 如 应用抗 生 素者 则在 停 用抗 生素 ３ｄ后采 血…， 他 原 因 （ 前 其 提 出院 、 疾病 住 院、 早产 儿 ） 不能按 时采 血者 可延 长至 ２ ０ｄ内采
医学检 验
２０ １ 第７ 第２ ０年１ １ ３ １ 月 卷 期
毛细血管充盈与干预法在新生儿足跟血采集中的应用
朴 明 Baidu Nhomakorabea ． 克 云 矫
（ 林 省珲 春 市 医院 ， 林 珲春 吉 吉
１３ ０ ） ３ ３ ０
【 摘要】目的 ： 讨 有效 可行 的新生 儿疾 病筛 查足 跟采 血方 法 。方法 ： 本 院接 受新 生儿 疾 病筛 查 的 ３ ０名 新 生儿 分 探 将 ０
斑 。
分 关键 的 一个 环 节 ． 血标 本 质 量直 接 影 响 实验 事 结果 ， 导 会 致假 阳性 或假 阴性 的发生 ， 给家 庭造 成不 必要 的精神 负 担或 导致 疾病 的漏诊 。保 证较 好 的采血 质量 并 不 容易 本 院 自开 展 新生 儿 疾病 筛 查 以来 不 断总 结经 验 ． 得显 著成 果 ． 报 取 现 道 如下 ：
斑
干预组与对照组采血一次成功率分别为 ９ ． ％（４ ／５ ） ９ ３ １９１ｏ 、 ３
苷类抗 菌药 物阿 米卡 星 、 粪肠 球菌 对阿 米卡 星 中度 耐药 。 目前 ， 肠球 菌 已成为 医 院感 染 的主要 病原 菌之 一 。 肠球
为干 预组 和对 照组 ， 组各 １ ０例 。干 预组单 日采 血 ， 用毛 细血 管充盈 与 干预 法 ； 照组双 日采 血 ． 每 ５ 采 对 采用 常规 方法 采 血 。结 果 ： 察 组 比对 照 组 采 血 一 次 性 成 功 率 明 显 提 高 ， 新 生 儿 损 伤 小 ， 本 合 格 率 高 ， 属 满 意 度 高 。结 论 ： 观 对 标 家 毛 细血管 充盈 与干 预法是 新生 儿疾 病筛 查 中有 效 可行 的方 法 。 【 关键 词】 生儿足跟 ； 新 血样 采集 ； 细血 管 充盈 ； 毛 干预 法
血。
行 流出 ． 干 棉 签擦 去 第 １滴血 ， 第 ２滴 自然 渗 透 至 滤纸 用 待 背 面 ， 液很快 涌 出 ， 血 采集 ３个 血斑 ， 血斑 直径 为 ８ｍｍ， 正反 两 方 面血斑 大 小一 致 ，若 血液 不 畅时 再次 握 紧放松 １ ２次 ， ～ 使 血 液 自行 流 出形 成较 大一滴 时 自行 吸 附在 滤纸 上 ， 采集 完 毕 用 干棉签 按压 片刻 ， 消毒棉 签消 毒穿 刺部位 以防感染 。 用
【 图分类 号】 ７ ２ 中 Ｒ ２
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 章编 号］ ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） ０ ８ ０ 文 １ ７ — ７ １２ １ ） １ｂ一 ６ — ２
足 跟 血 采 集 是 新 生 儿 疾 病 筛 查 的 整 个 过 程 巾 首 要 且 十
１． ． ４判 断足 跟 红 肿 的标 准 采 集 后 观察 局 部有 无 肿胀 、 ２ 瘀
宣 教 工 作 ， 知 产 妇 采 血 前 １ｈ要 充 分 ， ￣ 新 生 儿 ， 血 前 告 ｄ Ｌ Ｌ 采
２ ～ Ｏｍｉ ０ ３ ｎ用热 水袋 足部 充分 保暖 。 将新 生儿 置 于操作 台上 ， 暴 露 左足 先 检查 末 梢血 液 循 环情 况 ， 当握 紧 、 松 新生 儿 小 放 腿 时 足 底 马 上 变 红 说 明 血 液 循 环 好 ， 白 则 血 液 循 环 差 。根 发
照组 ， 组各 １ ０名 。 每 ５ 丽组 新生 儿体 重 、 别 、 性 出生 时间 、 血 采
时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ，＞ ． ， 有 可 比 性 。 Ｐ Ｏ０ 具 ５
１２ 方 法 ．
骨 问划 一 直线 ， 外踝 向足 底外 侧 缘 做 垂直 线 ， 两线 交 叉 处用