胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会

胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会
摘要：对2糖尿病患者来说，胰岛素泵的出现是一种福音，该装置能够连续输注胰岛素，对人体胰岛素分泌模式进行模拟，根据机体的生理需求释放相应量胰岛素。

在胰岛素泵的应用下，能够为患者提供安全有效的方式，但是对这种装置进行应用期间，需要做好护理干预工作。

现对2型糖尿病患者使用胰岛素泵的护理经验进行综述。

关键词：2型糖尿病；胰岛素泵；护理
全世界范围内，糖尿病的流行率都比较高，这种疾病是心脑血管疾病的危险因素之一。

从目前来看，糖尿病的并发症比较高，为患者的生命安全造成了很大威胁。

在糖尿病的病情发展下，患者的视网膜病变、神经以及大血管病变、肾脏功能下降都会提升发生率。

要想更好的控制血糖水平，需要规范使用胰岛素泵。

通过模拟胰岛素生理分泌功能，提升患者的治疗效果，这种方式能够根据患者血糖情况科学的调整胰岛素输出量，为患者持续的注入胰岛素，有利于促进周围组织对糖的利用率，使血糖水平能够更加稳定。

在患者应用胰岛素泵期间，经过有效护理干预能够规范胰岛素泵的使用情况，减少并发症的发生率。

一、护士的规范化培训及管理
（一）管理目标
针对2型糖尿病患者来说，在使用胰岛素泵期间，护理人员需要明确管理目标，对胰岛素泵的相关应用原理充分的学习，并且掌握胰岛素泵的安装方式，能够科学设置相应的程序。

对该设备进行安装后还需要全面的观察，确保胰岛素泵出现异常情况可以报警。

有研究指出[1]，胰岛素泵是一种胰岛素输注设备，还设置相关数据时，需要根据患者血糖指标进行个体化设置，护理人员需要熟练的操作，能够让患者24h连续得到关注，接受规范化治疗。

（二）管理方法
对护理人员进行管理时，需要对他们进行培训，使其能够系统的学习胰岛素泵的工作原理，掌握其内部结构，掌握该设备的操作步骤，在遇见常见故障时能够有效的处理。

不仅如此，还需要全面的开展胰岛素泵实际操作培训，在提出问题时，能够有效的解答。

护理人员都要充分的阅读胰岛素泵的使用说明书，培训后要对护理人员进行考核。

除此之外，胰岛素泵操作流程要进行标准化制定，护理人员要按照流程进行训练，所有的人都必须通过考核。

如果是新来的护士，则应该采用高年资专科带教方法，护士长应该严格的把关，确保所有人员都能够学会胰岛素泵的使用方法。

二、病人置泵前的准备
（一）心理护理
对2型糖尿病患者使用胰岛素泵之前，需要开展心理护理评估工作，并且对他们的饮食情况进行了解，对患者以及家属讲解使用胰岛素泵的意义，让患者能够自我管理，积极的配合医务人员，明确规范化使用胰岛素泵的重要性，了解该设备的优点。

患者需要了解自己带泵期间可能出现的相关情况，掌握有关注意事项。

让患者能够接受胰岛素泵治疗方法。

护理人员还需要向患者以及家属演示在胰岛素泵出现报警后，应该如何进行正确处理。

有相关研究指出[2]，在2型糖尿病患者中，对胰岛素泵进行规范护理之后，能够有效的减少患者出现低血糖的次数，使用这种治疗方法比多次皮下注射所取得的效果更好，有利于解除患者的顾虑，让他们积极配合胰岛素泵治疗方法。

在使用胰岛素泵之前。

护理人员要对患者的三餐前后血糖水平，睡眠之前的血糖水平进行监测，根据具体情况调整胰岛素使用量。

在安装该设备之前，需要让患者洗澡，做好皮肤清洁工作。

（二）装泵前的准备与护理
对2型糖尿病患者进行置泵之前，护理人员需要做好以下几方面工作：第一，对患者的文化水平以及理解能力进行了解，如果患者具有较好的生活自理能力，可以直接指导他们使用胰岛素泵治疗方法，如果患者的年龄比较大，生活无法自理，则需要有家属陪伴，护理人员要主动介绍控制血糖的意义，争取获得患者和家人的配合。

第二，当患者愿意使用胰岛素泵之后，护理人员要检查胰岛
素的有效期，提前从冰箱中取出，放置室内1到2小时，室温应该在25℃左右，
如果时间比较紧，则可以将胰岛素笔芯握在掌中，轻轻的转动让胰岛素温度接近
正常室温[3]。

第三，选择适合的输注管路以及输入装置。

一般情况下，软管输注
装置。

的舒适度比较高，大部分患者比较认可，但是，一些皮下脂肪较少的患者
则需要应用金属硬针进行输注。

护理人员要检查胰岛素泵的电量，确保在正常工
作状态下，对胰岛素泵进行调试，合理的设置时间以及有关参数等等。

第四，护
理人员需要遵医嘱设置胰岛素基础率以及餐前负荷量，结合有关规范要求，取出
胰岛素时坚持无菌操作原则，检查输注管路是否存在气泡。

第五，选择适合的输
注部位，一般要避开皮肤皱褶、硬结以及存在疤痕的位置，以腹部为首选，通常
选择脐下两侧不影响活动的位置作为穿刺点，男性患者可以选择上腹部，女性患
者可以选择下腹部。

如果患者比较肥胖，应该避开腰带经过的位置，尽量选择右侧。

三、置泵时的护理
在子宫前需要做好皮肤消毒工作，如果患者属于油性皮肤，要格外注意脱脂，防止敷料不够牢固。

在穿刺时，应该将软管装置针头放在注射枪上，用左手拇指
以及食指将皮肤紧绷，左手固定针柄，将注射枪转动180°后退出缓慢，将针芯
拔出，保留软针管在皮下。

护理人员需要注明制泵时间，为后续管路的更换奠定
基础，完成穿刺之后要快速的拔针。

避免皮下软管弯曲。

对胰岛素泵进行固定时，可以选择腰间部位、口袋内，或者将小布袋挂于颈脖上。

如果患者需要长时间卧床，可以将胰岛素泵固定在输液架上，使用硬针输注管路患者需要贴紧皮肤，将
针头保持45°进针最后使用敷料贴固定。

护理人员要将胰岛素泵调节成运行模式，遵医嘱调整胰岛素用量。

四、装泵后的观察与监测
在2型糖尿病患者中，要想取得满意的胰岛素泵使用效果，需要做好护理干
预工作，保证输注药液正常，预防并发症。

具体措施如下：第一，制泵护士需要
进行宣教，叮嘱患者穿刺点不要瘦呀，避免软管打折，也要预防泵的脱落。

第二，营养师需要根据患者具体病情制定可行的饮食方案，为患者讲解具体的进食时间，合理搭配食物结构，让患者掌握食物交换原则等。

第三，交接班检查制度要落实，
护理人员需要每天检查患者的胰岛素泵使用情况，尤其是高龄患者需要加大关注力度，密切关注他们的病情，对其胰岛素泵使用情况进行评估。

第四，对患者心理状态进行评估，在使用胰岛素泵治疗期间，观察患者的情绪变化，及时进行心理疏导，防止情绪波动而导致血糖控制效果不理想。

第五，携泵指导。

护理人员要加大对泵的保护力度，不能够受潮也不要损坏，尤其要预防静电报警，避免胰岛素泵进水等等，叮嘱患者低于0.5℃或者是高于45℃的环境不要进入，否则会导致胰岛素失效。

第六，皮肤护理。

在相同的部位，如果置管时间比较长，容易增加感染几率，还会导致胰岛素吸收效果不理想。

护理人员要每天观察质管位置的皮肤情况，如果出现红肿、出血、疼痛情况，要及时更换输出位置。

五、装置故障处理
在患者带泵期间，若出现报警情况，需要及时根据报警代码查找原因，如果是阻塞报警，要及时的检查输注装置是否存在气泡，又或者发生扭曲情况，如果有气泡现象要，及时将空气排出。

如果是因为皮下脂肪阻塞针头所导致的，可以视情况更换输注装置，选取其他的输注部位。

如果是胰岛素结晶阻塞，应该更换输入导管。

在更换管路后，要给予大剂量输注，将软针中可能存在的血液以及组织清除。

护理人员要增加巡视次数，预防导管脱落、打结，即使报警解除之后也应该密切观察，防止不良事件的出现。

结束语：
对2型糖尿病患者进行治疗期间，胰岛素泵的应用能够取得满意的血糖控制效果，但是，不规范的使用或者是出现装置故障容易影响血糖的稳定性。

在使用胰岛素泵治疗期间，需要对患者进行护理干预，让患者能够规范的治疗，切实的提升胰岛素泵管理质量，让患者血糖能够维持在稳定范围内，加强治疗效果，这对预防并发症积极作用，也能够提升患者的生活质量。

参考文献：
[1]高洁.胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床研究进展[J].中国医疗器械信息,2021,27(11):45-47.
[2]李荣.胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察与护理体会[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(02):72-73.
[3]田美玲,蒋锴.胰岛素泵治疗2型糖尿病的护理体会[J].中国社区医
师,2017,33(31):129-130.。