十二指肠间质瘤囊变

间质瘤
腔内及腔内外生长。平扫十二指肠间质瘤多呈圆形或类圆 形软组织肿块，边缘较光滑，密度较均匀，可见坏死、液 化，少数形态不规则或分叶状，形态不规则呈分叶状肿瘤 多为恶性肿瘤。肿块大小不等，良性者多小于5 am，恶性 者多大于5 am。增强扫描肿瘤多呈中等或明显强化，动脉 期周边多见强化，坏死、液化区无强化，静脉期强化程度 一般略高于动脉期，良性者多呈均匀强化，恶性者多呈不 均匀强化，恶性者可见肝脏等周围组织及淋巴结转移
定性 良性或低度恶性 定位 来源于十二指肠
诊断 间质瘤
鉴别诊断 异位胰腺、神经源性肿瘤（神经鞘瘤 十二指肠腺瘤（ Brunner瘤）、淋巴瘤、肠 道重复畸形、异位嗜铬细胞瘤
神经鞘瘤
神经鞘瘤可发生于任何有雪旺细胞的神经，可发生于任何 含有神经纤维的组织和器官。多发生于2O～50岁，尤以 50岁左右的女性好发。多见于头面部、四肢末端神经及中 枢神经系统，腹膜后及胃肠道亦可发生 临床上发生于消化道的神经鞘瘤比较少见，只占消化道肿 瘤的0．2-1.0％。消化道的神经鞘瘤主要发生于胃，大部 分是良性的，由于肿瘤生长缓慢，且无明显的临床症状， 因此不易引起人们的重视，随着肿瘤的生长，患者出现腹 痛、腹胀及呕血等症状。
间质瘤
T2WI FS
T1WI
T1WI FS
DWI
T1WI FS C+动脉期
T1WI FS C+门脉期
T1WI FS C+延迟期
T1WI FS C+冠状位
影像表现
1.右上腹囊实性肿块，病灶以囊性为主，边缘见少 许实性部分，内见分隔 2.T2WI呈不均匀高信号，T1WI呈高信号（含蛋白成 份） 3.增强后病灶边缘及实性部分强化 4.病灶与周围实质脏器分界较清，与十二指肠分界 不清
病例八

患者，男，51岁 右上腹饱胀不适半月，无其他不适；外院B 超示胰头占位 查体：腹部平软，右上腹触诊轻度不适

平扫
动脉期
门脉期
延迟期
39HU 18HU 50HU
115HU 18HU
61HU
平扫
动脉期
121HU 19HU 78HU
104HU
19HU 7源自文库HU
门脉期
延迟期
T2WI FS