流行性腮腺炎诊疗规范

3.其他原因的腮腺肿大：糖尿病、慢性肝病、结节病、营 养不良和腮腺导管阻塞等均可引起腮腺肿大，但一般不伴 急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。
精选课件
4
【治疗原则】
1.一般治疗 呼吸道隔离，卧床休息，给予流质饮食，忌酸性及刺激性
食物，注意口腔卫生，餐后用生理盐水漱口。
2.抗病毒药物 利巴韦林，每日1.0g，儿童15mg/Kg，静滴，5～7d。 干扰素早期应用。
3
【鉴别诊断】
1.化脓性腮腺炎：主要为一侧性，局部红肿热痛，挤压腮 腺时有脓液自腮腺管口流出，可反复发作。血象升高，中 性粒细胞计数明显升高。不伴睾丸炎或卵巢炎。
2.其他病毒性腮腺炎： 流感A病毒、副流感病毒、柯萨 奇A组病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒等均可引起腮腺 炎，少见，症状不典型。需根据血清学和病毒分离进行鉴 别。
为主要表现。颌下腺及舌下腺可以同时受累，有时是单独 受累；
4.主要出现脑膜炎、脑膜脑炎或脑炎、睾丸炎（卵巢炎）、 胰腺炎等并发症；
5.血白细胞计数和尿常规一般正常，有睾丸炎者白细胞可
以增高；有肾损害时尿中可出现蛋白和管型。血、尿淀粉
酶均增高，并发胰腺炎时更显著，并伴有血清脂肪酶（外
送血查）升高。脑脊液中白精选细课件胞计数可轻度升高。
（2）胰腺炎治疗：禁食，补液，阿托品等解痉药。
（3）脑膜炎治疗：同病毒性脑膜炎，颅内高压者应用 20%甘露醇，1～2g/kg/次，q4 ～ 6h，5～7d。
精选课件
6
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
3.对症治疗 疼痛严重者可予止痛药物。
精选课件
5
4.糖皮质激素
症状严重或并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎等并发症者可应 用，一般5～7d。
5.并发症治疗
（1）睾丸炎治疗：冷敷，用棉花垫或丁字带抬高阴囊， 乙底酚1mg,tid。男性成年患者，为预防睾丸炎发生，可 早期应用乙底酚1mg,tid。
精选课件
Hale Waihona Puke Baidu
2
【 诊断要点 】
1.冬春季多见，夏季较少，发病前2-3周有流腮病人接触 史；
2.起病急，发热，可达38~40℃，以耳垂为中心的腮腺肿 大，局部皮肤紧张发亮，不红，坚韧而有弹性，触痛明显，
边界不清。早期开口处有红肿、挤压无脓。言语、咀嚼、 进食（尤其酸性食物）疼痛加重；
3.不典型病人可始终无腮腺肿胀，而以脑膜炎、睾丸炎等
流行性腮腺炎诊疗规范
感染科讨论版
精选课件
1
概述：
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性 呼吸道传染病，通过飞沫传播，主要发生 在儿童和青少年，腮腺炎病毒除侵犯腮腺 外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、 卵巢炎、胰腺炎和心肌炎等。发生脑膜脑 炎或脑炎的重症患者可致死亡，亦可遗留 耳聋、视力障碍等后遗症。预防可采用腮 腺炎疫苗。