肠道病毒enterovirus

粪-口感染 诱 发
无菌性脑膜炎 病毒性心肌炎 胸痛 糖尿病
微生物学检查
标本-----咽喉漱液、粪便等 分离病毒及血清学检查
性脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹
微生物学检查
病毒分离检查：
细胞培养
பைடு நூலகம்PCR法
血清学检查： 双份血清
ELISA IFA
中和试验
补体试验
防治原则
人工主动免疫
IPV，Salk
（注射死疫苗）
OPV,Sabin
（口服减毒活疫苗）
类似自然感染途径
优 点
刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫
肠道病毒enterovirus
致病机制
粪－口途径传播
以上呼吸道，咽喉， 肠道为侵入门户
先在局部 粘膜和淋 巴结中增 殖
增殖后形成第 二次病毒血症 及临床症状
带有受体的靶组织
（脊髓前角细胞，运动 神经元等）
入血， 形成第 一次病 毒血症
临床特征
90％的感染为隐性感染 约5％出现流产感染 1％～2％为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌
脊髓灰质炎死活苗的比较
项目 接种方法 抗体产生
活疫苗 （OPV）
死疫苗 （IPV）
口服糖丸
肌肉注射
血清抗体、分泌抗体 血清抗体
细胞免疫 间接免疫
稳定性 付作用
免疫效果
有
无
能通过接种者粪便
无
排毒免疫更多人群
差,不易保存
易保存
极少数引起疫苗相关 无
脊髓灰质炎
更好
好
柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒
致病特点是在肠道中增殖，却很少引起 肠道疾病
不同的型别可引起相同的临床综合症， 同型病毒也可引起不同的临床疾病
柯萨奇病毒（Coxsackie Virus）
生物学特性： 28nm球形颗粒，分A组和B组
A组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎， 导致驰缓性麻痹
B组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎， 导致痉挛性麻痹
▪ 预防尚无疫苗可用
致病性及微生物学、 检查