输血不良反应及处理PPT课件

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3. 有效期
4. 保存温度
2. 血液质量
a.有无明显凝块
b.有无明显气泡、絮状物或粗大颗粒
转运护士持“取血单”与血库人员进c.行红细双胞人颜核色对呈，暗四紫查色：或血红褐液色的外包装是否完好、质量、有效期、保存温度。
九对：患者的姓名、床号、住院号、血型、血袋号、条形码、交叉配血实验结果、血液的种类及剂量。
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
1. 病历：血型鉴定
2. 血制品
3. 输血记录单
核对护士签名
血制品转运人员与科室护士共同核对（核对内容同前），核对无误后双方签字（血制品转运及时间确 认记录单），转运护士返回。
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01 概念
02 目 的
（遵医嘱给抗过敏药）
操作要点： 操作过程按照“静脉输液标准”，严格无菌技术。 如患者为留置针应确保静脉通路安全通畅。 10%葡萄糖酸钙入壶速度需慢。
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
输血
操作要点：
核对医嘱
硬质 血软液质复温20分钟（根据取血时间而定） 至少采用两种方式识别患者身份
01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
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输血完毕后，空血袋低温保存 24小时，之后按医疗废物处理。
如全血与成分血同时输注，应首先 输注成分血（尤其是血小板），保 证成分血新鲜输入。
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
成分血
将血液中的各种成分加以分离提纯，加工成各种高浓度的血液制品， 再根据病人治疗需要，有针对性地输入有关血液成分。
优点：制剂容量小，纯度高，浓度高，不良反应少，治疗效果好，一 血多用，可节约血源。
成分输血是目前临床上常用的输血方法。 常用的成分血有：
① 红细胞浓缩悬液 ② 白细胞浓缩悬液 ③ 血小板浓缩悬液 ④ 血浆...
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
其他血液制品
白蛋白液
从血浆中提取制成，临床上常用的5%白蛋白液。可提高血 浆胶体渗透压、增加血浆白蛋白。适用于低蛋白血症病人
纤维蛋白原
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
采集配血
遵医嘱对受血者进行血型初检 （已有本院血型鉴定报告者忽略此步）
确认已签署«输血治疗知情同意书»
根据配血医嘱抽取配血血标本，并核对“临床输 血申请单”，“取血单”信息。
经物流系统或人工将血标本及“输血申请单”一 并送至血库，等待输血科取血通知。
标注采血日期、时间及采血者姓名
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
01 Part One 请Pa输rt O入n标e 题 悬浮红细胞 ( CRCs /RBC )
适用于 临床各科输血 规格：1u（160-180ml） 贮存温度：2-6℃ 有效期：35天 注意事项： 输注前血袋反复颠倒数次；输注过程中轻摇血袋使红细胞悬起。 若出现滴速不畅，可用少量生理盐水冲管；两袋或以上血制品需用0.9%NS冲洗管路。 血制品及输血器内不可加入任何药物。 1u 红细胞需在4小时内输注结束。
有效期就是10天；若全血/悬浮红细胞为当日采集那么洗涤红细胞的有效期为14天。）
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01 概念
02 目 的
03 种 类
ห้องสมุดไป่ตู้
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
03 Part Three 请Pa输rt T入hr标ee题 机器单采血小板 ( PLT）
适用于 a.血小板数量减少而引起的出血；b.血小板功能异常。 规格：每袋为一个治疗量（约250-300ml） 贮存温度：22-24℃震荡保存 有效期：3-5天 注意事项： 输注前轻摇血袋，混匀。 因故未及时输注可在室温下放置，不可放冰箱保存。 以患者可以耐受的最快速度输入，以便达到止血水平。 以患者能耐受的最快速度输注，1治疗量血小板30分钟内输注结束。
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01 概念 02 静脉输血目的 03 血制品的种类 04 成分输血适应症 05 静脉输血流程 06 输血的注意事项 07 不良反应及护理
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
全血
新鲜血 在4℃抗凝保养液中保存1周的血液
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
输血 核对医嘱 评估患者
√ 二人与电脑核对，核对无误划“ ”
评估要点：
是否抽取相关化验，如：免疫八项；肝功八项
输血史、传染病史 评估体温
手写标注血型、血液种类及剂量 如：0型洗涤红细胞2u
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01 概念
02 目 的
03 种 类
基本保留了血液中的所有成分。
库存血 在4℃冰箱内保存2-3周的血液
仅保留血液中血细胞及血浆蛋白，且时间越长，血液成分变化越大， 即出现酸性 ，钾离子浓度 ，因此大量输注库存血，可导致酸中 毒和高钾血症。
自体血
自体输血不需作血型鉴定及交叉配血试验，还可节省血源、防止输血 反应。
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01 概念
02 目 的
适用于纤维蛋白缺乏症、弥散性血管内凝血（DIC）的病人。
凝血制剂
如凝血酶原复合物、抗血友病因子浓缩Ⅷ、Ⅺ因子用于各种 凝血因子缺乏的病人。
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01 概念 02 静脉输血目的 03 血制品的种类 04 成分输血适应症 05 静脉输血流程 06 输血的注意事项 07 不良反应及护理
06 注意事项 07 不良反应及处理
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
06 Part Four Part Six 纤维蛋白原
适用于a.先天性纤维蛋白减少或缺乏症; b.获得性纤维蛋白减少症; c.产后大出血或外伤等引起的纤维蛋白缺乏而造成凝血障碍。 贮藏：10℃以下避光保存 注意事项： 配置前将制品与灭菌注射用水一并放置30-37℃水浴中预温。 按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水，再置于30-37℃水浴中，轻摇制品使之全部溶
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
02 Part Two P请ar输t T入wo标 题 洗涤红细胞 ( WRC )
适用于 a.自身免疫性溶血的贫血病人; b.反复输血已产生抗体引起输血发热的患者。 规格：1u（110-120ml） 贮存温度： 2-6℃ 有效期：取决于全血/悬浮红细胞（若全血/悬浮红细胞剩余效期还有10天，那么洗涤红细胞的
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
04 Part Four 请Pa输rt F入ou标r 题 新鲜冰冻血浆 （ FFP )
适用于a.单个凝血因子缺乏的补充；b.血栓性血小板减少性紫癜 c.大量输血伴发的凝血功能障碍；d.免疫缺陷综合症
贮存温度：-30℃ ；37℃水浴融化 保质期：1年 注意事项： 不能在室温下放置使之自然融化。 融化后的FFP应尽快输注。 FFP一经融化不可再冷冻保存，因故融化后未能及时输注可在4℃冰箱暂时保存。 输注速度：5-10ml/分钟
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
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输血前双人严格执行核对制度， 无误后方可输入。
血制品取回后勿震荡，加温，禁 止随意加入其它药物，不得自行 贮存，避免血液成分破坏。
输血开始前需缓慢滴注，15分 钟后观察无反应根据患者病情、 年龄、血液种类调节滴速。
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
取血
8:00-17:00物流系统正常：科室护士将“ 取血单”传送到物流中心，血制品转运 护士到物流中心取“取血单”。
17:00-22:00物流系统异常：血制品转 运护士到科室取“取血单。
护士评估患者体温， 体温正常，通知转 运护士取血。
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
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出现输血反应立即减慢或停止 输血，立即通知医生，遵医嘱 给药，保留余血送检，记录。
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输入两个或两个以上供血者的血 液时，血液之间需用0.9%生理 盐水冲洗管路。
1u全血或成分血应在4小时内输完。
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与转运人员核对护士 （接血护士）
血液转运护士
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
输血
核对医嘱 评估患者
记录
记录
按“患者发生输血反应通知医辅人员送至 时的应急程序”处理。输血科低温保存
准备用物
发生输血反应 粘贴血袋回收标签
开放静脉通路
输血
解，切忌剧烈震荡以免蛋白变性。 使用一次性输血器输注，一旦溶解尽快使用。
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01 概念 02 静脉输血目的 03 血制品的种类 04 成分输血适应症 05 静脉输血流程 06 输血的注意事项 07 不良反应及护理
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
血制品转运护士携 带该患者“取血单” 去往输血科取血。
22:00-8:00（无血制品转运人员）本科室护士与输血科人员进行双人核对，核对无 误双方签字（输血科登记本），携血制品返回病房。
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01 概念
查对
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
1. 外包装是否完好 a.血袋是否完好无破损 b.标签是否填写齐全清晰
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01 概 念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
静脉输血是将血液通过静脉输入人体的方法。 是急救和疾病治疗的重要措施之一，在临床上 广泛应用。
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
1. 补充血容量，增加循环血量 2. 增加血红蛋白，纠正贫血 3. 补充各种凝血因子，预防和控制出血 4. 补充血浆蛋白，维持胶体渗透压
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 Part Four P请ar输t F入ive标 题 人血白蛋白
适用于低蛋白血症病人。 规格：50ml/瓶 贮存温度：2-8℃冷藏 有效期：5年 注意事项： 输注前后用0.9%生理盐水冲管。 使用一次性输血器。 1小时内输注结束
05 流 程
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
输血
核对医嘱 评估患者 准备用物
重点说明： 使用一次性输血器 遵医嘱准备药液 尽量选择≥22号留置针
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01 概念
02 目 的
03 种 类
04 适应症
05 流 程
06 注意事项 07 不良反应及处理
输血
核对医嘱
评估患者
准备用物
开放静脉通路
严格执行“四查九对”
评估患者
初始滴速20滴/分；15分钟后患者无异
常根据患者年龄、病情及血制品种类合
准备用物
开放静脉通路
（遵医嘱给抗过敏药）
理调节滴速。
不可同时携带两人或两人以李 魏上楠 雪血制品
输血
核对无误后双人于输血记录单签字。
徐芳
（双人携带病历至患者床旁）
床旁核对护士1 床旁核对护士2
严密观察
（遵医嘱给抗过敏药）（双人携带病历至患者床旁）
输注结束
（无不良反应）
书写注意事项： 10:00 0.9%NS输注及抗 过敏药使用时间 10:20 血制品输注时间 10:35 巡视 13:00 输注结束时间
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01 概念 02 静脉输血目的 03 血制品的种类 04 成分输血适应症 05 静脉输血流程 06 输血的注意事项 07 不良反应及处理
静脉输血法
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Contents page
01 概念 02 静脉输血目的 03 血制品的种类 04 成分输血适应症 05 静脉输血流程 06 输血的注意事项 07 不良反应的分类及护理
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01 概念 02 静脉输血目的 03 血制品的种类 04 成分输血适应症 05 静脉输血流程 06 输血的注意事项 07 不良反应及护理