脑和脊髓的传导通路
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第三级神经元位于腹后外侧核，发出纤维构成丘脑皮质束，经内囊 后肢投射到大脑皮质中央后回的中、上部和旁中央小叶后部。本通路若 受损，患者闭目时不能确定关节及肌肉的位置和运动方向，精细触觉与 两点辨别觉亦丧失。
➢头面部的本体感觉：三叉神经中脑核可能与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、
Ⅵ对脑神经所支配的本体感觉传入有关，但目前对其功能仍有争议。
三叉丘系
上行
发出纤维
背侧丘脑腹后内侧核
内囊后肢
中央后回下部
三 视觉传导路
传导视觉由四级神经元组成，第一、二、三级神经元位 于视网膜内，第三级神经元为神经节细胞，其轴突离开眼球 后组成视神经、视交叉和视束止于外侧膝状体。视交叉中来 自眼球鼻侧的纤维交叉，颞侧来的纤维行于同侧，不交叉。 外侧膝状体组成第四级神经元，其发出的纤维组成视辐射， 经内囊后角投射到枕叶距状裂两侧的皮质（见图）。 瞳孔对光反射径路：视束有一部分纤维经上丘臂终于顶盖前 区和上丘，顶盖前区发出纤维到两侧的动眼神经副核，再经 动眼神经支配瞳孔括约肌完成对光反射。另一部分参加顶盖 脊髓束，完成视、听觉与头颈躯干间的反射。
神经系统应用解剖
神经系统应用解剖——
脑和脊髓的传导通路
神经活动的基本方式是反射。简单反射只需经脊髓完 成，而复杂和较复杂的反射弧其中枢在脑，需经多个神经 元所构成的神经链，始终将一定感觉信息经特定神经元链 传到脑，而脑所发起的兴奋亦有特定的神经元链将冲动传 到效应器。这些由多个神经元所组成特定感觉或运动冲动 的神经元链称为中枢神经的传导通路。中枢神经传导路可 分为感觉（上行）传导路和运动（下行）传导路两大类。
C8-L2节段胸核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
旧小脑皮质
肌腱和关节的 周围突
本体感受器
脊N节
脊髓小脑前束 经小脑上脚
中枢突
脊髓
旧小脑皮质
终止于
发出纤维在同侧 和对侧的
腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ层 外侧部
二 痛温觉与触觉的传导通路
1 躯干、四肢的痛温觉和粗触觉传导通路 亦称浅感觉，由三级神经元组成。 第一级神经元是脊神经节细胞，周围突分布于皮肤，
中枢突经脊髓后根进入脊髓后角。 第二级神经元由后角固有核发出纤维经白质前联合交
叉，至对侧脊髓侧索及前索上行，和脊髓丘脑束，在延髓 它位于下橄榄核背外侧，在桥Βιβλιοθήκη Baidu和中脑位于内侧丘脑系背 侧，上行止于脊髓丘脑腹后外侧核。
第三级神经元位于丘脑的腹后外侧核，发出纤维构成 丘脑皮质束，经内囊后角投射到中央后回的中上部和旁中 央小叶的后部。
第三级神经元位于脊髓丘脑的腹后内侧核，发出纤维 入丘脑皮质束经内囊投射到中央后回的下部。此通路损伤 则出现对侧头部痛、温和触觉障碍。
➢头面部的痛温觉和触压觉传导通路
头面部皮肤、 周围突 口鼻腔粘膜相 关感受器
中枢突
发出纤维交叉至对侧上行形成
三叉N节 进入脑干 三叉N脊束核（接受痛、温觉）
三叉N脑桥核（接受触压觉）
➢躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌腱和关节的 本体感受器、 皮肤的精细触 觉感受器
周围突
中枢突 脊髓后索 形成 薄束、楔束
脊N节
进入
、
上行
发出纤维经中央管腹侧 内侧丘系
上行
交叉至对侧上行形成
内囊后肢
薄束核、楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回
2 传向小脑的非意识性本体觉通路 由二级神经元组成。第一级神经元为脊神经节，其中
上行
发出纤维 丘脑中央辐射
丘脑腹后外侧核
内囊后肢
中央后回中、上部 中央旁小叶后部
2 头面部的痛、温、触觉通路 第一级神经元是三叉神经节细胞，其周围突分布于头
部皮肤和口、鼻腔黏膜，中枢突经三叉神经感觉根入脑， 其传导痛、温觉的纤维入三叉神经脊束核，触觉纤维止于 三叉神经脑桥核。
第二级神经元是由三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核 发出纤维交叉至对侧上升组成三叉丘系，伴随脊髓丘脑束 和内侧丘系上升，止于脊髓丘脑腹后内侧核。
枢突终止于脊髓后角和中间带灰质，自此发出二级纤维经 同侧脊髓小脑后束，绕小脑上脚进入旧小脑皮质。束的功 能是在小脑接受冲动后，经椎体外系反射性地调节肌张力 和协调运动以维持身体的平衡和姿势。
➢躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路
肌腱和关节的 周围突
中枢突
本体感受器
脊N节
脊髓 终止于
发出纤维在同侧 侧索内上行形成
概述：
1、感受器接受内外环境刺激→神经冲 动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉
2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出 纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内 脏效应器→引起效应运动
因此在神经系统内存在两大类传导通路
●感觉（上行）传导通路
●运动（下行）传导通路
一 躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导路
➢视觉传导通路和瞳孔对光反射径路
视锥C 视杆C
双极C 视束
轴突形成 视神经
节C
发出纤维组成 视辐射 外侧膝状体
视交叉
鼻侧半纤维交叉 颞侧半纤维不交叉
此传导通路若受损则对侧损伤平面以下的痛、温觉及 粗触觉丧失。
➢躯干、四肢的痛温觉、粗触觉、压觉传导通路
躯干、四 肢皮肤的 感受器
周围突
中枢突
脊N节
背外侧束（痛温觉） 脊髓
后束（粗触觉、压觉）
上行
发出纤维上行1－2个节段，经白质前
连合至对侧外侧束、前束内上行形成 脊髓灰质ⅠⅣⅦ层细胞
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
➢此传导通路由三级神经元组成：
第一级神经元是脊神经节，其周围突分布于骨、关节、肌和肌腱的 感受器及皮肤的精细触觉感受器；其中枢突经后根入同侧脊髓后索上行， 其第四胸节以上者位于脊髓后索外侧上行成楔束，第四胸节以下者，位 于脊髓后索内侧上行成薄束，两束分别止于延髓薄束核和楔束核。
第二级神经元在延髓，自延髓的薄束核和楔束核发出纤维向前弓 状弯曲绕过中央管的腹侧与对侧纤维交叉，称内侧丘系交叉。交叉后的 纤维在延髓中线两侧纵行上升，成内侧丘系，它至桥脑位于被盖前缘， 在中脑位于红核外侧，终止于背侧丘脑腹后外侧核。
1 传向大脑皮质的意识性通路 本体感觉又称深部感觉，是感知骨、关节、骨骼肌及
肌腱等运器官本身在不同状态时产生的意识性感觉。如： 闭眼时感知的位置。包括位置觉、运动觉和振动觉。
➢本体感觉
位置觉 深感觉 运动觉
震动觉 精细触觉（辨别两点间的距离
物体的纹理粗细）
➢本体感觉 传导通路包 括
意识性感觉（传至大脑皮质） 非意识性感觉（传至小脑）
➢头面部的本体感觉：三叉神经中脑核可能与第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、
Ⅵ对脑神经所支配的本体感觉传入有关，但目前对其功能仍有争议。
三叉丘系
上行
发出纤维
背侧丘脑腹后内侧核
内囊后肢
中央后回下部
三 视觉传导路
传导视觉由四级神经元组成，第一、二、三级神经元位 于视网膜内，第三级神经元为神经节细胞，其轴突离开眼球 后组成视神经、视交叉和视束止于外侧膝状体。视交叉中来 自眼球鼻侧的纤维交叉，颞侧来的纤维行于同侧，不交叉。 外侧膝状体组成第四级神经元，其发出的纤维组成视辐射， 经内囊后角投射到枕叶距状裂两侧的皮质（见图）。 瞳孔对光反射径路：视束有一部分纤维经上丘臂终于顶盖前 区和上丘，顶盖前区发出纤维到两侧的动眼神经副核，再经 动眼神经支配瞳孔括约肌完成对光反射。另一部分参加顶盖 脊髓束，完成视、听觉与头颈躯干间的反射。
神经系统应用解剖
神经系统应用解剖——
脑和脊髓的传导通路
神经活动的基本方式是反射。简单反射只需经脊髓完 成，而复杂和较复杂的反射弧其中枢在脑，需经多个神经 元所构成的神经链，始终将一定感觉信息经特定神经元链 传到脑，而脑所发起的兴奋亦有特定的神经元链将冲动传 到效应器。这些由多个神经元所组成特定感觉或运动冲动 的神经元链称为中枢神经的传导通路。中枢神经传导路可 分为感觉（上行）传导路和运动（下行）传导路两大类。
C8-L2节段胸核
脊髓小脑后束 经小脑下脚
旧小脑皮质
肌腱和关节的 周围突
本体感受器
脊N节
脊髓小脑前束 经小脑上脚
中枢突
脊髓
旧小脑皮质
终止于
发出纤维在同侧 和对侧的
腰骶膨大Ⅴ-Ⅶ层 外侧部
二 痛温觉与触觉的传导通路
1 躯干、四肢的痛温觉和粗触觉传导通路 亦称浅感觉，由三级神经元组成。 第一级神经元是脊神经节细胞，周围突分布于皮肤，
中枢突经脊髓后根进入脊髓后角。 第二级神经元由后角固有核发出纤维经白质前联合交
叉，至对侧脊髓侧索及前索上行，和脊髓丘脑束，在延髓 它位于下橄榄核背外侧，在桥Βιβλιοθήκη Baidu和中脑位于内侧丘脑系背 侧，上行止于脊髓丘脑腹后外侧核。
第三级神经元位于丘脑的腹后外侧核，发出纤维构成 丘脑皮质束，经内囊后角投射到中央后回的中上部和旁中 央小叶的后部。
第三级神经元位于脊髓丘脑的腹后内侧核，发出纤维 入丘脑皮质束经内囊投射到中央后回的下部。此通路损伤 则出现对侧头部痛、温和触觉障碍。
➢头面部的痛温觉和触压觉传导通路
头面部皮肤、 周围突 口鼻腔粘膜相 关感受器
中枢突
发出纤维交叉至对侧上行形成
三叉N节 进入脑干 三叉N脊束核（接受痛、温觉）
三叉N脑桥核（接受触压觉）
➢躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路
肌腱和关节的 本体感受器、 皮肤的精细触 觉感受器
周围突
中枢突 脊髓后索 形成 薄束、楔束
脊N节
进入
、
上行
发出纤维经中央管腹侧 内侧丘系
上行
交叉至对侧上行形成
内囊后肢
薄束核、楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部 部分中央前回
2 传向小脑的非意识性本体觉通路 由二级神经元组成。第一级神经元为脊神经节，其中
上行
发出纤维 丘脑中央辐射
丘脑腹后外侧核
内囊后肢
中央后回中、上部 中央旁小叶后部
2 头面部的痛、温、触觉通路 第一级神经元是三叉神经节细胞，其周围突分布于头
部皮肤和口、鼻腔黏膜，中枢突经三叉神经感觉根入脑， 其传导痛、温觉的纤维入三叉神经脊束核，触觉纤维止于 三叉神经脑桥核。
第二级神经元是由三叉神经脑桥核及三叉神经脊束核 发出纤维交叉至对侧上升组成三叉丘系，伴随脊髓丘脑束 和内侧丘系上升，止于脊髓丘脑腹后内侧核。
枢突终止于脊髓后角和中间带灰质，自此发出二级纤维经 同侧脊髓小脑后束，绕小脑上脚进入旧小脑皮质。束的功 能是在小脑接受冲动后，经椎体外系反射性地调节肌张力 和协调运动以维持身体的平衡和姿势。
➢躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路
肌腱和关节的 周围突
中枢突
本体感受器
脊N节
脊髓 终止于
发出纤维在同侧 侧索内上行形成
概述：
1、感受器接受内外环境刺激→神经冲 动→传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉
2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出 纤维→脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内 脏效应器→引起效应运动
因此在神经系统内存在两大类传导通路
●感觉（上行）传导通路
●运动（下行）传导通路
一 躯干四肢的本体感觉和精细触觉传导路
➢视觉传导通路和瞳孔对光反射径路
视锥C 视杆C
双极C 视束
轴突形成 视神经
节C
发出纤维组成 视辐射 外侧膝状体
视交叉
鼻侧半纤维交叉 颞侧半纤维不交叉
此传导通路若受损则对侧损伤平面以下的痛、温觉及 粗触觉丧失。
➢躯干、四肢的痛温觉、粗触觉、压觉传导通路
躯干、四 肢皮肤的 感受器
周围突
中枢突
脊N节
背外侧束（痛温觉） 脊髓
后束（粗触觉、压觉）
上行
发出纤维上行1－2个节段，经白质前
连合至对侧外侧束、前束内上行形成 脊髓灰质ⅠⅣⅦ层细胞
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
➢此传导通路由三级神经元组成：
第一级神经元是脊神经节，其周围突分布于骨、关节、肌和肌腱的 感受器及皮肤的精细触觉感受器；其中枢突经后根入同侧脊髓后索上行， 其第四胸节以上者位于脊髓后索外侧上行成楔束，第四胸节以下者，位 于脊髓后索内侧上行成薄束，两束分别止于延髓薄束核和楔束核。
第二级神经元在延髓，自延髓的薄束核和楔束核发出纤维向前弓 状弯曲绕过中央管的腹侧与对侧纤维交叉，称内侧丘系交叉。交叉后的 纤维在延髓中线两侧纵行上升，成内侧丘系，它至桥脑位于被盖前缘， 在中脑位于红核外侧，终止于背侧丘脑腹后外侧核。
1 传向大脑皮质的意识性通路 本体感觉又称深部感觉，是感知骨、关节、骨骼肌及
肌腱等运器官本身在不同状态时产生的意识性感觉。如： 闭眼时感知的位置。包括位置觉、运动觉和振动觉。
➢本体感觉
位置觉 深感觉 运动觉
震动觉 精细触觉（辨别两点间的距离
物体的纹理粗细）
➢本体感觉 传导通路包 括
意识性感觉（传至大脑皮质） 非意识性感觉（传至小脑）