小儿肠套叠病例

第一站

病史摘要：患儿，男，1岁1月，因“阵发性哭吵18小时伴呕吐、血便”于2015年9月24日下午17:30由急诊入住外二科25床。

血常规检查显示：WBC 8.3×109/L，N 0.74，L 0.22，RBC 3.25×109/L,Hb 118g/L,其余项目正常，X片提示肠梗阻，B超检查示结肠肝区异常回声结构，长轴呈“假肾”征，短轴呈“同心圆”征，提示肠套叠（套头位于结肠肝曲）。你作为25床责任护士，请完成：

1.快速完成生命体征监测（考点：电子体温计、电子血压计使用）

第二站

患儿急诊行空气灌肠复位术失败，在完善术前准备后于9月24日9PM，在全麻加气管插管下行剖腹探查+坏死肠管切除、肠吻合术，术后返回监护室监护。

95%,术后医嘱如下：

T38.2℃，P121/分，R22次/分，SPO

2

1.全麻护理常规

2.禁食禁饮

3.多参数生命体征监测

4.头孢替安0.5g+5%G.S50ml iv Bid

5.持续胃肠减压

6.持续面罩给氧，6升/分

7.观察伤口渗血渗液情况

1.简述目前患儿存在的护理问题。

2.请完成第4医嘱内容。(附静脉输液考核标准)

第三站

87%,，患儿术后第三天仍然持续高热，T39.2℃，P120次/分，R29次/分，SPO

2

诉咳嗽、胸闷，伤口红肿并有少许分泌物。护士小李在为其输液治疗时，患者突然尖叫，随即意识不清，动脉搏动不能触及，呼吸停止，严重紫绀。

1.请现场演示小李此时应立即采取的紧急救护措施。（考点：团队配合完成）