双眼视觉异常分析

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双眼视觉功能检查
+
诊断分析
=
个性化健康视觉方案
Worth 4 dot (正常4个灯 5个复视力 2/3个抑制) 立体视检查(正常60〃,大于此值融像和眼底营养) 远距水平隐斜检查(正常值1△BO~3△BI) 近距水平隐斜检查 NRA检查(正常值:+1.75~+2.50,NRA低常见于:调节超前、调节过度;
四:看AC/A值
பைடு நூலகம்
3—5之间,是正常的
基本型外隐斜/基本型内隐斜/融像运动功能障碍
大于7,考虑是集合过度/散开过度/ADD处方。
小于3,考虑是集合不足,视觉训练是首选。
计算性AC/A
AC/A=PD+d(H近-H远)
PD:瞳距
d:近注视距离
梯度性AC/A
AC/A=(H1-H2)/D
H1第一次眼位 H2第二次眼位 D屈光度变化量
NRA高常见于验光过矫状态) BCC检查(+0.25~+0.75 小于正常值调节超前,大于正常值调节滞后) PRA检查(PRA低常见于:调节滞后、调节不足) AC/A检查(正常值3~5△/D 小于正常值常见于不足、大于正常值常见于
过度) FLIPPER调节灵活度检查 (单眼异常:调节功能异常;单眼正常双眼异常:集合功能异常) AMP调节幅度检查(低于相应年龄的最小调节幅度常见于调节不足) NPC集合近点(集合近点过远常见于集合不足;过近常见于集合过度)
内斜+值 外斜-值
五:看眼位是否影响了调节
集合不足—可引起调节超前; 集合过度—可引起调节滞后; 当调节和集合是相反矛盾时, 这个矛盾的主要源是集合。 调节不足—集合不足;调节 过度—集合过度; 当调节和集合是相联动时, 这个矛盾的主要源是调节。
六:看调节异常是原发还是集合异常导致
单眼Flipper 单眼问题—调节问题 双眼Flipper 双眼问题—集合问题
散开过度/散开不足
近眼位不正常 就是集合的问题 集合不足/集合过度
三:问题眼的抵抗力是否足够
谢尔德法则(Shear’sCriterion) 谢尔德认为欲位置舒适的视觉系统,必须要具备 以下条件:【融像性预留量(补偿性辐辐辏)】 须大于或等于【融像性需求量】的两倍。 外斜位(exophoria)患者:加棱镜基底朝外BO 至模糊点的量须大于或等于外斜位的两倍。 内斜位(esophoria)患者:加棱镜基底朝内BI至 模糊点的量须大于或等于内斜位的两倍。
七:看调节是否影响到屈光度
调节功能检查
NRA
BCC
PRA
是否有调节超前和调节过度,主要 看 NRA 是 否 降 低 , 如 果 再 加 上 BCC 是 负值,高度怀疑屈光度验得不准, 可能有近视过矫,或远视欠矫。要 重新雾视或散瞳。
八:健康视觉方案而不是单一的眼镜
诊断分析篇·天龙八部
08
01
个性化健康视觉方案 远近眼位是否一致
07 看调节是否影响屈光度
06 看调节是原发还是继发
05 看眼位是否影响了调节
02 问题眼位在远或在近
03
问题眼位抵抗力是否符合S法则
04 看AC/A值
一:看远、近眼位是否一致
二:找问题眼位是在近还是在远
远处眼位不正常 就是散开问题
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