儿童肝衰竭的研究进展
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制有 重要意义 。 １ 儿 童 肝 衰 竭 的定 义 及 诊 断标 准
１１ 在 国 内 ， 童 肝 衰 竭 又 有 儿 童 重 症 肝 炎 、 ，Ｌ 发 性 肝 炎 ． 儿 ｑＪ爆
闭锁 和 Ｃ ｒｌ综 合 征及 淤 血 性 肝 病 等 ， 内 以 嗜肝 病 毒 感 染 多 ａｏｉ 国 见， 国外 则 以对 乙酰 氨 基 酚 中毒 为首 因 。 ２ ２ 肝 衰 竭 病 理 诊 断 肝 脏 病 理 活 检 是 肝 病 诊 断 的 金 标 准 ， ．
ｃ ｒ ｔｄ ａ ｈｅ ｏ ｃ ｅ ｏ ｉ ｌ ｑ ｅｏ ｅ ｅ ｌ ｎ ｔ ｉ ｅ ｒ ｌ ｔ ｎ， ｓ ｏ ａ ｏ ｉ ｔ ｒ ｓ ｌ ｒ ｔｃ ｐ ａ ｕｅ ｔ ｌ ｍ ｒ ｅ ｇ ｈ：ｎｔ ｒ ｅ ａ ｉ ｏ ａｓ— ｃａ ｉ ｎ ｗｉｈ ｐ ａ ｕ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉ ｔｃ ， ｎ ｅ ｔ ｎｏ ｉ ｆｅ ｎ ａ ｔ ｒ ｃ ｉ ｔｏ ｔ ｌ ｑ ｅ ｃ ａ ａ ｔ ｒ ｓ ｉｓ ａ ｄ ｒ ｓ ｅ ｓｓａ ｔ ｒｅ ｄ ｒｅ ｅ —
４０ １ ） ０ ０ ４
儿 童 肝 衰 竭 因 其 病 情 进 展 快 、 情 重 、 死 率 高 成 为 儿 科 病 病
医师 最 具 挑 战 性 的 疾 病 之 一 。 目前 在 世 界 范 围 内 对 儿 童 肝 衰
因不 能 明 确 ； 长 儿 组 在 已 知病 因 中 以 ＨＢ ＨＡＶ 感 染 为 主 ， 年 Ｖ、 但 在 引起 肝 衰 竭 的 其 他 因 素 中 ， 豆 状 核 变 性 是 最 常 见 的 原 肝 因嘲 。该 研 究 临 床 与 病 理 的 诊 断 符 合 率 ８ ． 。 另 外 ， ｏ ｅｔ ８９ Ｒ ｂｒ
国际检验 医 学杂 志 ２１ 年 ７月第 ３ 卷 第 １ ０１ ２ Ｏ期
Ｉｔ ａ ｎ Ｌ ｂＭｅ ， ｌ ０１Ｖ １ ２Ｎ ．０ Ｊ ｄＪ ｙ２１ ，ｏ ３ ，ｏ１ ｕ ．
ｎ ｒ ｅ ｒ ｉｅ ｓ ，ａ ｄ ｓ ａ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉ ｈ ｗｅ ｔ ｆ Ｓｃ ｔａ ａ ｙ ｈ ａｔ ｄｓ ａ ｅ ｎ ｔｔｎｒ ａｍ ｎ ｎ ｔ ｅ ｓ ｏ ｏ ｌ ｎｄ
病 因 。《 衰 竭 诊 疗 指 南 》 根 据 显 微 镜 下 肝 细 胞 坏 死 的 程 度 、 肝 中 残 留肝 细 胞 再 生 的 程度 及 有 无 肝 纤 维 化 等 综 合 因 素 将 肝 衰 竭 （ 理 分 型 ） 为 急 性 肝 衰 竭 、 急 性 肝 衰 竭 、 加 急 性 （ 急 病 分 亚 慢 亚
１２ ． ２ ５
Ｅ ８ ｃｔ ＷＢ，ａｂｒ Ｍ ， ｅ ｅ ａ． ｌｍｅｅ ｅｇｈ ｒ ｋｏ ｏｏ ２ ］Ｓ ｏｔ Ｊｓ ｉＳ ＡｌｘＤ，ｔ １Ｔｅｏ ｒ ｎ ｔ ，ｉ ｆ ｒ一 ｌ ｓ ｃ
・
（ 稿 日期 ：０ １０ —６ 收 ２ １－４１ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
综
述 ・
儿 童肝 衰 竭 的研 究 进 展
黄翩翩 综述 ， 朱朝 敏 审校 （ 重庆 医科 大 学附属 儿童 医院感染 消化科 ／ 重庆 市儿 童发 育重 大疾病诊 治与预 防 国 际科技 合 作基 地
关键 词 ： 童 ； 诊 断 ； 肝 移植 ； 病 因 ； 肝 衰 竭 儿 Ｄ ：０ ３ Ｃ ／．ｓｎ １ ７～１０ ２ １． ０ ０ ０ ＯＩ１． ９９ ｊｉ ． ６ ３４ ３ ． ０ １ １ ． ３ ｓ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ ３４ ３ （ ０ １ １—０ １０ １ ７ —１０ ２ １ ） ０１８ —３
ｐｉ ｒ ｒｖ ｎｉｎｓｕ ｙ ｅｔｄｃｓ—ｏ ｔｏ ｓｕ ｙ Ｊ ． ａ — ｒ ｍａｙ ｐｅｅ ｔ ｔｄ ：ａｎ ｓｅ ａｅｃｎｒｌ ｔｄ Ｅ ￣ Ｌ ｎ ｏ
ｃ ｔ ２ ０７， ６ （ ５ ６ ： ０ — １ ． ｅ ，０ ３ ９ ９ ５ ） １ ７ １ ４
ｔｍｙ Ｊ ．ＡｒｅｉｓｌｒＴ ｒｍｂ Ｖａｃ Ｂｏ， ０ １ ３ ５ ： ２ ９ ｏ ［］ ｔｒ ｃｅ ｈ ｏ ｓ ｉｌ ２ １ ， １（ ） １ １— ｏ
通 过 肝 脏 细胞 坏 死 、 肿 程 度 及 再 生 情 况 可 明 确 肝 衰 竭 的 分 水 型 ， 过 各 种 组 织 化 学 及 原 位 分 子 杂 交 技 术 又 可 明 确 肝 衰 竭 的 通
之 称 ，肝 衰竭 诊 疗 指南 》 肝 衰 竭 定 义 为 多种 因 素 引起 的 严 重 《 将 肝 脏 损 害 ， 致 其 合 成 、 毒 、 泄 和 生物 转 化 等 功 能 发 生 严 重 导 解 排 障碍 或 失 代偿 ， 出现 以凝 血 机 制 障 碍 和 黄 疸 、 性 脑 病 、 水 等 肝 腹
等 嘲 报 道 ， 童 急 性 肝 衰 竭 研 究 小 组 对 ３８例 不 同种 族 的儿 童 儿 ４ 进 行 研 究 （ 白人 为 主 ）结 果 显 示 ４ 病 因 不 能 明确 ， 乙 酰 以 ， ９ 对 氨基 酚 中 毒 占 １ ， 第 ２ 。在 已 知 引 起 肝 衰 竭 的 病 因 中 ， ４ 排 位 包括病毒性肝 炎、 中毒 性 肝 病 、 传 代 谢 性 肝 病 、 内 、 胆 道 遗 肝 外
竭 的研 究 仍 然 有 限 ， 统 一 的命 名 、 类 及 诊 断 标 准 ； 调 内科 无 分 强 综 合 治 疗 ， 大 提 高肝 衰 竭 儿 童 生 存 率 ； 后 因病 情 、 预 措 施 大 预 干
等 因 素 而 异 。 因此 ， 童 肝 衰 竭 的研 究 进 展对 该 病 的 认 识 及 控 儿
为 主要 表 现 的 １组 临 床 症 候 群 。 国 外 文 献 则 以 Ｐ Ｆ多 见 。 ＡＬ
Ｐ Ｆ定 义 为 原 先 无 肝 脏 损 害 ， ＡＬ ８周 内 突 发 严 重 肝 功 能 障 碍 ，
不 出 现肝 性 脑 病 而 注 射 维 生 素 Ｋ ， 法 纠 正 的 凝 血 障 碍 ， 无
１１ 在 国 内 ， 童 肝 衰 竭 又 有 儿 童 重 症 肝 炎 、 ，Ｌ 发 性 肝 炎 ． 儿 ｑＪ爆
闭锁 和 Ｃ ｒｌ综 合 征及 淤 血 性 肝 病 等 ， 内 以 嗜肝 病 毒 感 染 多 ａｏｉ 国 见， 国外 则 以对 乙酰 氨 基 酚 中毒 为首 因 。 ２ ２ 肝 衰 竭 病 理 诊 断 肝 脏 病 理 活 检 是 肝 病 诊 断 的 金 标 准 ， ．
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儿 童 肝 衰 竭 因 其 病 情 进 展 快 、 情 重 、 死 率 高 成 为 儿 科 病 病
医师 最 具 挑 战 性 的 疾 病 之 一 。 目前 在 世 界 范 围 内 对 儿 童 肝 衰
因不 能 明 确 ； 长 儿 组 在 已 知病 因 中 以 ＨＢ ＨＡＶ 感 染 为 主 ， 年 Ｖ、 但 在 引起 肝 衰 竭 的 其 他 因 素 中 ， 豆 状 核 变 性 是 最 常 见 的 原 肝 因嘲 。该 研 究 临 床 与 病 理 的 诊 断 符 合 率 ８ ． 。 另 外 ， ｏ ｅｔ ８９ Ｒ ｂｒ
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儿 童肝 衰 竭 的研 究 进 展
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关键 词 ： 童 ； 诊 断 ； 肝 移植 ； 病 因 ； 肝 衰 竭 儿 Ｄ ：０ ３ Ｃ ／．ｓｎ １ ７～１０ ２ １． ０ ０ ０ ＯＩ１． ９９ ｊｉ ． ６ ３４ ３ ． ０ １ １ ． ３ ｓ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：６ ３４ ３ （ ０ １ １—０ １０ １ ７ —１０ ２ １ ） ０１８ —３
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