乳腺癌的超声表现
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肉瘤 ２例 ， 转移性恶性 肿瘤 ６例 ， 鳞状 细胞癌 ｌ例 ， 神经母
将以其安全准确 、 简单便捷、 创伤小、 无痛苦、 费用低、 病理
诊断阳性率高等特点 ， 成为临床诊断的重要 辅助检查 。
（ 收稿 日期 ：０ ８０ —０ ２０ —５２ ） 作wk.baidu.com简介 ： 晔晖， ，９ ８年 １月生， 韩 女 １７ 主治 医师， 中国人 民
随着超声诊断 技术的发展， 超声引 导下穿刺活检凭着
其创伤小 、 无痛苦 、 能迅速快捷为ｌ床提供病理诊断依据 的 临 优点 ， 已被临床所重视并 广泛应用 ， 成为肿瘤定性诊 断的重
要方法之一。本文总结 了我 院 １９ 年 ２月至 １９ ９５ ９ ７年 ２月
细 胞瘤２ 另外交界性肿瘤 ｌ 腹膜后脓肿 ３ 盆腔 例， 例， 例，
胎瘤 ４ 神经纤维瘤 ｌ ， 例， 例 副神经节瘤 ３例， 平滑肌瘤 １
例， 嗜铬细胞瘤 ２ ， 例 神经节细胞 瘤 ２冽， 多发 性囊状 淋巴
管瘤 ｌ ， 例 乳头状黏液性囊腺瘤 １例 ； 恶性肿瘤 ｌ ， 中 ６例 其 脂肪 肉瘤 ｌ ， 例 腺癌 ２例， 囊性 未成熟性 畸胎瘤 ２例 ， 间叶
本自 动活检枪 ，６ ２ 自 １－ ０Ｇ 动组 织活检 针及 ｉ ～２ ８ ２Ｇ手
动抽吸式活检针 。术前常规消毒探头 、 穿刺枪及引导装置 。 根据病 变部位确定穿刺点 。常规消毒皮肤 ， 铺无菌洞 巾， 固
肿瘤经影像学诊 断后行手术 切除 ， 但有些肿瘤 如恶性淋 巴
瘤 、 移癌并不适宜手术治疗 ， 转 因此如能在手术前通过其他 方法对肿瘤作出组织学诊 断 ， 可使 其 中的不适合手术治 疗
性分析 ６ 例乳腺 肿块 患 者 ， Ｏ 二维 和彩 色多普 勒 的超 声表
现， 以便提高乳腺癌 的诊断水平 。 ｌ 资料与方法 ｉ Ｉ 研究对象 ：０ ４ ２０ ． ２ ０－ ０ ７年经手 术和病理证 实的 ６ ０例 乳腺肿痛患者 ， 年龄 ２ ～７ ０ ０岁 ， 均 ４ 平 ０岁 ， 部病 例均为 全 女性 ， 临床可扪及肿块或常规乳腺检查者 ， 单侧乳腺受 累。 １２ 仪器 与方法 ： 用仪 器 为 Ａ ｌ ｉ Ｐ ｌｐ Ｉ３ ． 使 ｔ ｄ 和 ｈｌｓ Ｅ ３彩 ｈ ｉ－ 色多普勒超声仪 ， 探头频率 ７ ２ＭＨｚ患者取仰 卧位 ， ～１ ， 必 要时抬高患侧 。首先 进行 二维灰 阶超声 （ Ｂ超检查 ） 如发 ，
结核 ２ 。 例 ３ 讨 论
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后 潜在腔隙 内软组
３ 例腹膜后肿瘤 在超声 引导下 经皮穿刺活检 结果 ， ７ 并进 ～ 一 步探讨其临床应用价值。
织的肿瘤 ， 不包括胰腺 、 肾上腺 、 肾脏 和大血管的肿瘤 ， 而腹 膜后 间隙解剖范 围广 ， 部位 深 ， 织结构 复杂 ， 组 主要 包括腹
１ 资料与方法
３ 均为 我院住 院及 门诊 患者 ， ７例 男性 ２ ０例 ， 女性 ｌ ７ 例， 年龄 １ －８ 岁 ， ９ １ 所有病 例均为 超声能显示 的疑 为腹膜 后的占位性病变 ， 物最 大约 １ ． Ｆ ×１ ． ｍ， 小约 肿 ６ ２ ＣＩ ０ １ｃ 最 Ｉ ２ ０ａ１ ． ａ， ． Ｉ ×１５ｅｔ 多发或单发 。选用 日立 ５ ０ ５ ０型彩色超声 诊断仪 ，．ＭＨ 凸 阵式探 头 ， 以穿刺导 向装 置 ， 用 日 ３５ ｚ 配 使
关系， 以及血供情况 ， 态观察穿刺针 进入情 况 ， 于准确 动 便 掌握进针方 向和深度 ， 安全性 高 ， 并发症少 ， 患者创伤小 ， 所 取组 织呈长条状 ， 能充分满 足组织切片及诊断分型需要 ， 为
中 ３ 例均取得明确病理 诊断 ， ５ 并与手术切除后病理结果一 致（ 符合率 ９ ．％）１ 因标本破 碎量 少影响诊 断结果 ， ４５ ， 例 ｌ
・
８６・ ２
山西医药杂志 ２０ ０ ８年 ９月第 ３ ７卷 第９期
￣ａｎ ｉ ＝ＪＳｐｅ ｅ ０ ８ Ｖｏ．７ Ｎｏ９ ａ ｘ ＭＥ ，ｅｔｍｂｒ ０ ， １ ， ． （ １ ２ ３
・
影像诊 断 ・
腹膜 后肿 瘤 的超 声 引导 下 穿刺 活检
中国人 民解放 军第 ３ ２医院 （３０ ６ 韩晔晖 刘春君 ２ ０７０ ）
定穿刺架 ， 局部麻 醉后沿 穿刺引导线进针 ， 对肿物进行 多点 穿刺活检 ， 常规 ２ 针 ， 刺获得组织 标本经 固定 后送 组 ～３ 穿
织病理学检 查。 ２ 结 果 ３ ７例病 例均为一次 取材成 功 ， 术后 未发 生并发 症 ， 其
者避免大 的手术创伤 ， 及时得 到正确 的综 合治疗 。而超 声 引导下穿 刺活检能实时显示肿物位置范围及其 与周 围组织
例为坏死组织未 获得 明确病理诊断 。 本组腹 膜后 肿物 中 良性肿瘤 １ ， 中囊性成熟性畸 ５例 其
临床提供 准确病理诊断 ， 为确定治疗方法提供有力依据 ， 对 部分病理定性后病例 ， 还可在超声引导下进行穿刺治疗 ， 如
囊肿 、 脓肿等的穿刺 固化治疗 ， 花费少 ， 简单便捷 。 综上所述 ， 随着医疗技术 的提高 ， 超声引导下穿 刺活检
解放军第 ３ ２医院 ，３ ０ ６ ２ ０ ７０
乳 腺癌 的超 声表 现
大 同煤矿 集团总医院（３ ０ ３ 王晓宇 ０ ７０ ） 李海鸣
超声检查已经成 为乳 腺疾病最重要 和最常用 的检查技 术之一 ， 断敏感 性 高达 ８ ． ％～１０ ｌ Ｊ 诊 １６ ０ ％＿ 。本 文 回顾
现肿块观察并记录其部 位 、 小 、 大 形态 、 边界 、 包膜 状况 ， 内 部及后方回声 ， 有无 钙化等。然后启 动彩色多普 勒血流 显
膜后脂肪 组织 、 结缔组织 、 管、 巴管 、 巴结 、 肉神经 血 淋 淋 肌
等， 这些组织均可成为肿瘤的来源 ， 故腹膜后肿物来 源和种 类繁多。 目前 ， 对于腹膜后 肿物的影像 学诊断方 法主要 有 ｘ线平片 、 声 、 超 发射计算机体层摄影 （ ＣＩ 、 Ｅ ＂ ＣＴ及 磁共 振 ） 成像 （ ） ， ＭＲＩ等 但诸多检查缺 乏特异性 ， 只能从形 态 、 像 影 特征上大致判断其 良恶 性及来源 ， 并不 能准确定性 。大 多
将以其安全准确 、 简单便捷、 创伤小、 无痛苦、 费用低、 病理
诊断阳性率高等特点 ， 成为临床诊断的重要 辅助检查 。
（ 收稿 日期 ：０ ８０ —０ ２０ —５２ ） 作wk.baidu.com简介 ： 晔晖， ，９ ８年 １月生， 韩 女 １７ 主治 医师， 中国人 民
随着超声诊断 技术的发展， 超声引 导下穿刺活检凭着
其创伤小 、 无痛苦 、 能迅速快捷为ｌ床提供病理诊断依据 的 临 优点 ， 已被临床所重视并 广泛应用 ， 成为肿瘤定性诊 断的重
要方法之一。本文总结 了我 院 １９ 年 ２月至 １９ ９５ ９ ７年 ２月
细 胞瘤２ 另外交界性肿瘤 ｌ 腹膜后脓肿 ３ 盆腔 例， 例， 例，
胎瘤 ４ 神经纤维瘤 ｌ ， 例， 例 副神经节瘤 ３例， 平滑肌瘤 １
例， 嗜铬细胞瘤 ２ ， 例 神经节细胞 瘤 ２冽， 多发 性囊状 淋巴
管瘤 ｌ ， 例 乳头状黏液性囊腺瘤 １例 ； 恶性肿瘤 ｌ ， 中 ６例 其 脂肪 肉瘤 ｌ ， 例 腺癌 ２例， 囊性 未成熟性 畸胎瘤 ２例 ， 间叶
本自 动活检枪 ，６ ２ 自 １－ ０Ｇ 动组 织活检 针及 ｉ ～２ ８ ２Ｇ手
动抽吸式活检针 。术前常规消毒探头 、 穿刺枪及引导装置 。 根据病 变部位确定穿刺点 。常规消毒皮肤 ， 铺无菌洞 巾， 固
肿瘤经影像学诊 断后行手术 切除 ， 但有些肿瘤 如恶性淋 巴
瘤 、 移癌并不适宜手术治疗 ， 转 因此如能在手术前通过其他 方法对肿瘤作出组织学诊 断 ， 可使 其 中的不适合手术治 疗
性分析 ６ 例乳腺 肿块 患 者 ， Ｏ 二维 和彩 色多普 勒 的超 声表
现， 以便提高乳腺癌 的诊断水平 。 ｌ 资料与方法 ｉ Ｉ 研究对象 ：０ ４ ２０ ． ２ ０－ ０ ７年经手 术和病理证 实的 ６ ０例 乳腺肿痛患者 ， 年龄 ２ ～７ ０ ０岁 ， 均 ４ 平 ０岁 ， 部病 例均为 全 女性 ， 临床可扪及肿块或常规乳腺检查者 ， 单侧乳腺受 累。 １２ 仪器 与方法 ： 用仪 器 为 Ａ ｌ ｉ Ｐ ｌｐ Ｉ３ ． 使 ｔ ｄ 和 ｈｌｓ Ｅ ３彩 ｈ ｉ－ 色多普勒超声仪 ， 探头频率 ７ ２ＭＨｚ患者取仰 卧位 ， ～１ ， 必 要时抬高患侧 。首先 进行 二维灰 阶超声 （ Ｂ超检查 ） 如发 ，
结核 ２ 。 例 ３ 讨 论
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后 潜在腔隙 内软组
３ 例腹膜后肿瘤 在超声 引导下 经皮穿刺活检 结果 ， ７ 并进 ～ 一 步探讨其临床应用价值。
织的肿瘤 ， 不包括胰腺 、 肾上腺 、 肾脏 和大血管的肿瘤 ， 而腹 膜后 间隙解剖范 围广 ， 部位 深 ， 织结构 复杂 ， 组 主要 包括腹
１ 资料与方法
３ 均为 我院住 院及 门诊 患者 ， ７例 男性 ２ ０例 ， 女性 ｌ ７ 例， 年龄 １ －８ 岁 ， ９ １ 所有病 例均为 超声能显示 的疑 为腹膜 后的占位性病变 ， 物最 大约 １ ． Ｆ ×１ ． ｍ， 小约 肿 ６ ２ ＣＩ ０ １ｃ 最 Ｉ ２ ０ａ１ ． ａ， ． Ｉ ×１５ｅｔ 多发或单发 。选用 日立 ５ ０ ５ ０型彩色超声 诊断仪 ，．ＭＨ 凸 阵式探 头 ， 以穿刺导 向装 置 ， 用 日 ３５ ｚ 配 使
关系， 以及血供情况 ， 态观察穿刺针 进入情 况 ， 于准确 动 便 掌握进针方 向和深度 ， 安全性 高 ， 并发症少 ， 患者创伤小 ， 所 取组 织呈长条状 ， 能充分满 足组织切片及诊断分型需要 ， 为
中 ３ 例均取得明确病理 诊断 ， ５ 并与手术切除后病理结果一 致（ 符合率 ９ ．％）１ 因标本破 碎量 少影响诊 断结果 ， ４５ ， 例 ｌ
・
８６・ ２
山西医药杂志 ２０ ０ ８年 ９月第 ３ ７卷 第９期
￣ａｎ ｉ ＝ＪＳｐｅ ｅ ０ ８ Ｖｏ．７ Ｎｏ９ ａ ｘ ＭＥ ，ｅｔｍｂｒ ０ ， １ ， ． （ １ ２ ３
・
影像诊 断 ・
腹膜 后肿 瘤 的超 声 引导 下 穿刺 活检
中国人 民解放 军第 ３ ２医院 （３０ ６ 韩晔晖 刘春君 ２ ０７０ ）
定穿刺架 ， 局部麻 醉后沿 穿刺引导线进针 ， 对肿物进行 多点 穿刺活检 ， 常规 ２ 针 ， 刺获得组织 标本经 固定 后送 组 ～３ 穿
织病理学检 查。 ２ 结 果 ３ ７例病 例均为一次 取材成 功 ， 术后 未发 生并发 症 ， 其
者避免大 的手术创伤 ， 及时得 到正确 的综 合治疗 。而超 声 引导下穿 刺活检能实时显示肿物位置范围及其 与周 围组织
例为坏死组织未 获得 明确病理诊断 。 本组腹 膜后 肿物 中 良性肿瘤 １ ， 中囊性成熟性畸 ５例 其
临床提供 准确病理诊断 ， 为确定治疗方法提供有力依据 ， 对 部分病理定性后病例 ， 还可在超声引导下进行穿刺治疗 ， 如
囊肿 、 脓肿等的穿刺 固化治疗 ， 花费少 ， 简单便捷 。 综上所述 ， 随着医疗技术 的提高 ， 超声引导下穿 刺活检
解放军第 ３ ２医院 ，３ ０ ６ ２ ０ ７０
乳 腺癌 的超 声表 现
大 同煤矿 集团总医院（３ ０ ３ 王晓宇 ０ ７０ ） 李海鸣
超声检查已经成 为乳 腺疾病最重要 和最常用 的检查技 术之一 ， 断敏感 性 高达 ８ ． ％～１０ ｌ Ｊ 诊 １６ ０ ％＿ 。本 文 回顾
现肿块观察并记录其部 位 、 小 、 大 形态 、 边界 、 包膜 状况 ， 内 部及后方回声 ， 有无 钙化等。然后启 动彩色多普 勒血流 显
膜后脂肪 组织 、 结缔组织 、 管、 巴管 、 巴结 、 肉神经 血 淋 淋 肌
等， 这些组织均可成为肿瘤的来源 ， 故腹膜后肿物来 源和种 类繁多。 目前 ， 对于腹膜后 肿物的影像 学诊断方 法主要 有 ｘ线平片 、 声 、 超 发射计算机体层摄影 （ ＣＩ 、 Ｅ ＂ ＣＴ及 磁共 振 ） 成像 （ ） ， ＭＲＩ等 但诸多检查缺 乏特异性 ， 只能从形 态 、 像 影 特征上大致判断其 良恶 性及来源 ， 并不 能准确定性 。大 多