中耳炎的分类和分型

中耳炎的分类和分型（2004年，西安）

一、急性中耳炎

1.急性非化脓性中耳炎

2.急性化脓性中耳炎

3.急性坏死性中耳炎

4.急性乳突炎

二、慢性中耳炎

1.馒性非化脓性中耳炎

2.慢性化脓性中耳炎（含乳突炎）

三、胆脂瘤中耳炎（不含先夭性中耳胆脂瘤）

1.后天性原发性胆脂瘤

2.后天性继发性胆脂瘤

四、中耳炎后遗症

1.鼓膜穿孔

2.粘连性中耳炎

3.鼓室硬化

中耳炎手术方法分型

一、鼓室成形术

I型:(1)Ia型：鼓膜成形术，贴片试验气导（听力级）提高到30 dB 以内，或听力损失在30 dB 以下，CT检查提示听骨链完整，术中不需探查鼓室和听骨链；②Ib型：必须探查鼓室和听骨链，3块听小骨都在，杠杆完整，成形鼓膜和锤骨连接。

II型：锤骨柄坏死，移植物贴于砧骨或锤骨头上，形成新鼓膜。

III型：①IIIa 型：有镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接；②IIIb 型；无镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。

IV型：镫骨底板固定，无论镫骨上结构是否存在，如鼓膜完整，行底板开窗，重建传音系统；如鼓膜穿孔，需修补鼓膜后二期手术。

二、乳突病变切除术

1.乳突根治术

2.改良乳突根治术

3.单纯乳突凿开术

三、乳突病变切除＋鼓室成形术