卵巢疾病的超声诊ppt课件
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超声表现两侧卵巢部位见大小不一的多房 性液性暗区，宫内可探及葡萄胎或绒癌声 像图。
5
多囊性卵巢
卵巢体积大于6ml，边缘回声增强、增宽， 卵巢内见直径小于10mm、大小相同，一个 切面上有5个卵泡或一个卵巢内有10个以上 的卵泡，呈边缘型或中央型分布。其中有 多囊卵巢综合症，临床常伴有月经稀发或 闭经、不孕、多毛、肥胖等。
浆液性囊腺癌(serous cystadeno carcinoma)：囊 内出现实性块，回声很复杂
11
卵巢良性囊性畸胎瘤及低分化畸胎 瘤
卵巢成熟囊性畸胎瘤(mature teratoma)： 常见，声像图表现多种多样。又称皮样囊 肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿 瘤之一。多发生于年青妇女。肿瘤一般呈 圆形，直径一般在5～10cm，表面光滑，常 为单房，其内容物由二个或三个胚层的多 种成熟组织形成，主要含外胚层组织的皮 肤、皮脂腺、毛发、汗腺、部分有牙齿和 神经组织，另外还可见中胚层组织的脂肪、 软骨等。
卵巢纤维瘤（fibroma）：包膜不清的实性肿瘤，回声较 衰减致密，可出现钙化斑。合并胸、腹水时则称为麦格氏 综合症。
16
卵巢转移肿瘤超声表现
库肯勃格氏瘤(Krukenberg tumor)：占转移 肿瘤的80%。常为双侧实性肿瘤，回声衰 减或反光较强，常见退行囊，大小不等。
17
6
卵巢内膜样囊肿
往往双侧性，囊性肿块，张力较大，壁厚，边界 不清，形态不规则，内见分隔。初期囊肿内为稀 疏的低回声光点，病史较长时，光点密度增加， 回声增强，或趋于实性。囊内可见粘连带，贴壁 光块等。 巧克力囊肿：卵巢是子宫内膜异位最常 发生的部位。异位的子宫内膜发生周期性出血及 周围纤维组织化而形成囊肿，并与周围组织粘连。 患者表现为痛经，常伴发不孕。
超声表现卵巢增大，内见单房或多房囊肿，壁厚 毛糙，内部透声差，见点絮状回声。
7
卵巢肿瘤
分类： ①粘液性囊腺瘤及囊腺癌 ②浆液性囊腺瘤及囊腺癌 ③卵巢良性畸胎瘤及低分化畸胎瘤 ④卵巢实性及扁实性肿瘤 ⑤卵巢转移瘤
8
卵巢良性囊性肿瘤
特点：大多为囊性，囊壁光滑而薄，囊内 膈均匀光滑，囊内壁突出规则乳头，囊壁 及膈的血流不丰富，PI、RI值高。
12
囊性畸胎瘤（皮样囊肿）超声表现
球形囊肿，边界清，呈脂 液分层症
13
囊实性畸胎瘤超声表现
液性暗区中见实体组织回声，实体组织中 见强回声伴声影
14
类实性畸胎瘤超声表现
肿瘤内回声强弱不均，为弥漫性低回声和 局限性强回声团，强回声后方伴声衰减和 声影。
15
卵巢实性及偏实性肿瘤超声表现
卵巢疾病的超声诊断
1
非赘生性卵巢囊肿
包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多 囊卵巢。
2
滤泡囊肿
由于卵泡不成熟、成熟不排卵、无排卵黄 素化，闭锁卵泡持续增长，致使卵泡内液 体潴留而成，为生理性改变，直径1-3cm。
超声表现卵巢内见圆形或椭圆形液性暗区， 壁薄，光滑，直径〈5cm,多单发，可自行 消退
卵巢实性肿瘤种类颇多，声像图的特异性又不明显，常难 作出确实诊断，常见有卵巢纤维瘤、勃勒那氏瘤、卵巢子 宫内膜样癌、卵巢透明细胞瘤、内胚窦瘤、无性细胞瘤、 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。
卵泡膜细胞瘤：为良性肿瘤，声像图上为圆形实性肿块， 边界及轮廓清晰，内为密集均匀稍低回声，由于透声性良 好，后方回声轻度增强，类似囊性肿块，与巧克力囊肿的 云雾状高回声型极为相似，但没有囊壁结构，内部回声在 调大增益后可见轻度栅栏状衰减。部分瘤体表现为实性不 均质低回声，内见少许边界较清晰的液性暗区。彩超在肿 瘤内部可显示出散在分布的较微弱的血流信号。
粘液性囊腺癌(mucinous cystadenocarcinoma)： 发病率比浆液性囊腺癌低，常见一侧，呈多膈多 房性囊肿内壁有不规则较大实质光团，膈、囊肿 厚薄不均。常伴腹水。
10
浆液性囊腺瘤及囊腺癌
浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)：为最常见 的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的27%。大部分为良性， 但有较高的恶性变倾向，约有45%-50%可变为恶 性。常为单侧性。图象特点：多为单房、壁薄、 光滑、边界清，内部回声少，内有光带分隔为多 房性，后壁回声增强。囊肿内壁显示有乳头状实 质光团则为乳头状浆液性囊腺瘤。
3
黄体囊肿
正常黄体呈囊性结构，可使卵巢增大。如 果黄体持续存在或增长，或黄体血肿含量 较多，待血液吸收后，均可形成黄体囊肿。 一般孕3个月后自然消失。
超声表现多于一侧或两侧卵巢内探及单发 性圆形无回声暗区，包膜完整、囊壁薄。 如宫内见妊娠囊即可明确诊断
4来自百度文库
黄素囊肿
绒毛膜促性腺激素刺激使之过度黄素化所 致，为病理性，与葡萄胎、绒癌伴发，治 疗后可自行消失。
9
粘液性囊腺瘤及囊腺癌
粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma)： 占卵巢 所有肿瘤20%，恶变率5%，绝大多数单侧，瘤体 较大，破裂可造成肿瘤的广泛种植。图象特点： 以膈为主，从少量膈到极多量膈，呈多房性，囊 壁及膈光滑，液体浑浊，后壁增强效应。10%可 见乳头称粘液性乳头状囊腺瘤。
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多囊性卵巢
卵巢体积大于6ml，边缘回声增强、增宽， 卵巢内见直径小于10mm、大小相同，一个 切面上有5个卵泡或一个卵巢内有10个以上 的卵泡，呈边缘型或中央型分布。其中有 多囊卵巢综合症，临床常伴有月经稀发或 闭经、不孕、多毛、肥胖等。
浆液性囊腺癌(serous cystadeno carcinoma)：囊 内出现实性块，回声很复杂
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卵巢良性囊性畸胎瘤及低分化畸胎 瘤
卵巢成熟囊性畸胎瘤(mature teratoma)： 常见，声像图表现多种多样。又称皮样囊 肿，发生于生殖细胞，是最常见的卵巢肿 瘤之一。多发生于年青妇女。肿瘤一般呈 圆形，直径一般在5～10cm，表面光滑，常 为单房，其内容物由二个或三个胚层的多 种成熟组织形成，主要含外胚层组织的皮 肤、皮脂腺、毛发、汗腺、部分有牙齿和 神经组织，另外还可见中胚层组织的脂肪、 软骨等。
卵巢纤维瘤（fibroma）：包膜不清的实性肿瘤，回声较 衰减致密，可出现钙化斑。合并胸、腹水时则称为麦格氏 综合症。
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卵巢转移肿瘤超声表现
库肯勃格氏瘤(Krukenberg tumor)：占转移 肿瘤的80%。常为双侧实性肿瘤，回声衰 减或反光较强，常见退行囊，大小不等。
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卵巢内膜样囊肿
往往双侧性，囊性肿块，张力较大，壁厚，边界 不清，形态不规则，内见分隔。初期囊肿内为稀 疏的低回声光点，病史较长时，光点密度增加， 回声增强，或趋于实性。囊内可见粘连带，贴壁 光块等。 巧克力囊肿：卵巢是子宫内膜异位最常 发生的部位。异位的子宫内膜发生周期性出血及 周围纤维组织化而形成囊肿，并与周围组织粘连。 患者表现为痛经，常伴发不孕。
超声表现卵巢增大，内见单房或多房囊肿，壁厚 毛糙，内部透声差，见点絮状回声。
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卵巢肿瘤
分类： ①粘液性囊腺瘤及囊腺癌 ②浆液性囊腺瘤及囊腺癌 ③卵巢良性畸胎瘤及低分化畸胎瘤 ④卵巢实性及扁实性肿瘤 ⑤卵巢转移瘤
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卵巢良性囊性肿瘤
特点：大多为囊性，囊壁光滑而薄，囊内 膈均匀光滑，囊内壁突出规则乳头，囊壁 及膈的血流不丰富，PI、RI值高。
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囊性畸胎瘤（皮样囊肿）超声表现
球形囊肿，边界清，呈脂 液分层症
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囊实性畸胎瘤超声表现
液性暗区中见实体组织回声，实体组织中 见强回声伴声影
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类实性畸胎瘤超声表现
肿瘤内回声强弱不均，为弥漫性低回声和 局限性强回声团，强回声后方伴声衰减和 声影。
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卵巢实性及偏实性肿瘤超声表现
卵巢疾病的超声诊断
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非赘生性卵巢囊肿
包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多 囊卵巢。
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滤泡囊肿
由于卵泡不成熟、成熟不排卵、无排卵黄 素化，闭锁卵泡持续增长，致使卵泡内液 体潴留而成，为生理性改变，直径1-3cm。
超声表现卵巢内见圆形或椭圆形液性暗区， 壁薄，光滑，直径〈5cm,多单发，可自行 消退
卵巢实性肿瘤种类颇多，声像图的特异性又不明显，常难 作出确实诊断，常见有卵巢纤维瘤、勃勒那氏瘤、卵巢子 宫内膜样癌、卵巢透明细胞瘤、内胚窦瘤、无性细胞瘤、 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。
卵泡膜细胞瘤：为良性肿瘤，声像图上为圆形实性肿块， 边界及轮廓清晰，内为密集均匀稍低回声，由于透声性良 好，后方回声轻度增强，类似囊性肿块，与巧克力囊肿的 云雾状高回声型极为相似，但没有囊壁结构，内部回声在 调大增益后可见轻度栅栏状衰减。部分瘤体表现为实性不 均质低回声，内见少许边界较清晰的液性暗区。彩超在肿 瘤内部可显示出散在分布的较微弱的血流信号。
粘液性囊腺癌(mucinous cystadenocarcinoma)： 发病率比浆液性囊腺癌低，常见一侧，呈多膈多 房性囊肿内壁有不规则较大实质光团，膈、囊肿 厚薄不均。常伴腹水。
10
浆液性囊腺瘤及囊腺癌
浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)：为最常见 的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的27%。大部分为良性， 但有较高的恶性变倾向，约有45%-50%可变为恶 性。常为单侧性。图象特点：多为单房、壁薄、 光滑、边界清，内部回声少，内有光带分隔为多 房性，后壁回声增强。囊肿内壁显示有乳头状实 质光团则为乳头状浆液性囊腺瘤。
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黄体囊肿
正常黄体呈囊性结构，可使卵巢增大。如 果黄体持续存在或增长，或黄体血肿含量 较多，待血液吸收后，均可形成黄体囊肿。 一般孕3个月后自然消失。
超声表现多于一侧或两侧卵巢内探及单发 性圆形无回声暗区，包膜完整、囊壁薄。 如宫内见妊娠囊即可明确诊断
4来自百度文库
黄素囊肿
绒毛膜促性腺激素刺激使之过度黄素化所 致，为病理性，与葡萄胎、绒癌伴发，治 疗后可自行消失。
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粘液性囊腺瘤及囊腺癌
粘液性囊腺瘤(mucinous cystadenoma)： 占卵巢 所有肿瘤20%，恶变率5%，绝大多数单侧，瘤体 较大，破裂可造成肿瘤的广泛种植。图象特点： 以膈为主，从少量膈到极多量膈，呈多房性，囊 壁及膈光滑，液体浑浊，后壁增强效应。10%可 见乳头称粘液性乳头状囊腺瘤。