病理学：损伤修复(上)

损伤的修复（上）
（2008）
人体内属于恒定细胞的有
A.神经细胞
B.表皮细胞
c・心肌细胞
D •肠上皮细胞
答案：A、C
解析：8版病理学P28•永久性细胞（Permanentcells）是出生后就不再具有分裂增生的能力的细胞，包括神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞，但神经纤维再生能力活跃。

表皮细胞、肠上皮细胞属于不稳定细胞。

■■■再生的概念和类型，干细胞的概念及其在再生中的作用，各种组织的再生能力及再生过程。

一、再生可分为：生理性再生和病理性再生
1、生理性再生：指在生理过程中，有些细胞、组织不断老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，以
保持原有的结构和功能的再生
2、病理性再生：指病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生，即病理性再生
二、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
注：不同生物的细胞周期时间不同，同一系统中不同细胞的周期也有所差异（再生能力：低等〉高等；幼稚〉高分化）
三、干细胞及其在再生中的作用
1、定义：干细胞是个体发育过程中产生的具有无限或较长时间自我更新和多向分化能力的—类细胞
2、分类：干细胞可分为：胚胎干细胞、成体干细胞、诱导性多能干细胞
①胚胎干细胞
胚胎干细胞是在人胚胎发育早期一一囊胚（受精后约5~7天）中未分化的细胞
胚胎干细胞研究的意义：它们拥有类似胚胎的全能分化性；对生物医学领域的一系列重大研究都将产
生重要影响；胚胎干细胞最激动人心的潜在应用是用来修复甚至替换丧失功能的组织和器官。

②成体干细胞
机体内多种分化成熟的组织中存在成体干细胞，如造血干细胞、表皮干细胞、间充质干细胞、肌肉干
细胞、肝脏干细胞和神经干细胞等；部分组织中的成体干细胞不仅可以向本身组织进行分化，也可以
向无关组织类型的成熟细胞进行分化，称之为转分化。

③诱导性多能干细胞
诱导性多能干细胞是通过体外基因转染技术将已分化的成体细胞重编程所获得的一类干细胞
四、各种组织的再生过程
1、上皮组织的再生
①被覆上皮再生：如果基底膜（结缔组织）完整，可完全再生
②腺上皮：也取决于基底膜的完整性。

其中肝再生：部分切除.可短期内恢复；细胞坏死但网状支架完整，可恢复；细胞广泛坏死，网状支架塌陷，胶原纤维形成，结构难以恢复
2、纤维组织的再生
在损伤的刺激下，损伤处的成纤维细胞进行分裂、增生。

成纤维细胞可由静止纤维细胞转变而来，或由未分化间叶细胞分化而来。

3、软骨组织和骨组织的再生
①软骨组织的再生
软骨再生能力弱，软骨组织缺损较大时由纤维组织参与修补
②骨组织的再生
骨组织再生能力强，骨折后可完全修复
4、血管的再生
①小血管：
毛细血管：以出芽方式进行再生
②大血管修复：离断后需手术吻合，内膜复原，肌层瘢痕修复
5、肌组织再生
肌组织的再生能力很弱
①平滑肌：有一定的再生能力
②横纹肌：再生依肌膜是否存在及肌纤维是否完全断裂而有所不同，肌膜存在一完全修复，肌膜破坏一瘢痕修复
③心肌：再生能力极弱，破坏后一般都是瘢痕修复
6、神经组织的再生
①脑及脊髓内神经细胞:不能再生
②外周神经纤维：只有在其起源的神经细胞完好时可完全再生
学长笔记：
1、永久细胞包括:神经细胞，骨骼肌细胞，心肌细胞。

记忆:心神不定的人没有永久的骨气。

2、注意：
①再生能力:结缔组织细胞＞平滑肌细胞＞心肌细胞＞神经细胞。

②神经（节）细胞不能再生，但神经胶质细胞和神经纤维细胞可以再生。

③平滑肌细胞是稳定细胞,骨骼肌细胞则是永久细胞。

④骨组织再生能力很强，骨折后可以完全再生（完全修复）;但软骨的再生能力差。

3、记忆:
①心肌〉神经（心神不定，心在神前面。

）
②骨（骨骼肌）头久（永久性）了不可能四平（平滑肌）八稳（稳定细胞）。

③软弱无能当然再生能力差。

（软骨再生差）。