中西医结合治疗冠心病心绞痛血瘀证的临床疗效及对血Hcy水平的影响

５例 ， 观 察 其 对 血 Ｈ ｙ的影 响 ， 得 较 好 效 果 ， 并 ｃ 取 冠 心 病 心 绞 痛 是 临 床 常 见 病 ， 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 瘀 证 患 者 ２
（ｏ ｃｓ ｉｅ Ｈ ｙ 作 为 冠 心 病 的 独 立 的 危 险 因 素 ， 日益 ｈ ｍｏｙｔ ｎ ． ｃ ） ｅ 已
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中西 医结合 治 疗 冠 心病 心 绞 痛 血瘀 证 的临床 疗 效及 对 血 Ｈ ｙ水 平 的影 响 ｃ
宋晓龙 ， 石
磊
江 １０９ （． １ 盐城 市 中医院 ， 苏盐城 ２ ４ ０ ；２江苏省 中医院 ， 苏南京 ２ ０ ２ ） 江 ２ ０ ０ ．
摘 要 目的 ： 察 益 肾活 血 方 联 合 西 药 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛血 瘀 证 的 疗效 及 对 血 Ｈ ｙ水 平 的影 响 。 方 法 ： 确诊 的 观 ｃ 将
３５ 不 良反 应 治疗 组有 ２例 患者 出现 轻 微 腹 泻 ， 影 响 治 － 不
径 、 多靶 点 、 体 调 节 的作 用 ， 性 激 素 的 调节 可 能 是 分 期 论 整 对 治 法 治疗 青 春期 后 痤 疮 的 主 要 机 理 之一 。 本 研 究 表 明 对 冲 任 不 调 型 青 春 期 后 痤 疮 ， 据 患 者 月 经 根
重程 度 分 级 和 疗 效 判 定 标 准 ．中华 医 学 关 学 美 容 杂 志 ， ９ ８ ４ １ ９ ，
（ ）４ １ ：１
显示 ８． ７５ ％的 患 者 表 现 为 月 经前 面部 皮 损 加 重 或 突 发 ［ 或 伴 ４ １ ，
有 月经 不 调 ， 前 心 烦 易 怒 ， 弦 等 冲 任 不 调 的 证 候 特 点 。对 经 脉 此 型 患 者 笔 者 提 出 分 期 论 治 ， 即经 前 ５ ６ ～ ｄ及 经 期 采 用 疏 肝 解 郁 、 血 调 经 ， 后 采 用 益 肾宣 肺 、 毒 散 结 之 法 。 经 期 前 和 经 解 及 经 期 主 要 以 丹 栀 逍 遥 散 加 减 ， 以柴 胡 疏 肝 解 郁 ， 当归 、 白
５ 参 考 文 献
［】 赵 辨 ． 床 皮 肤 病 学 ． 京 ： 苏科 学技 术 出版 社 ，０ １９ ６ １ 临足 ， 相火 过 旺 ， 之 后 天 饮 食 肥 甘 ， 火 瘀 毒 内 生 加 痰
是 寻 常 痤 疮 的 基 本 病 机 特 点 ， 病 多 在 肾 与 肺 胃 ， 对 女 性 其 但
疗 。对 照 组 有 ５例 患 者 出 现 面部 口唇 不 同程 度 的干 燥 、 屑 ， 脱
未 经特 殊 处 理 ． 逐 渐 耐 受 。 后
４ 讨 论
周 期 不 同 阶 段 的病 机 特 点 给 以 恰 当 的立 法 和 方 药 分 期 论 治 更 能 切 中病 情 ， 床疗 效 明 显 ， 良反 应 少 ， 床 值 得 推 广 试 临 不 临
用。
青 春 期 后 痤 疮 多 见 于 女 性 ［ 其 发 病 机理 尚 未 阐 明 ， 缺 ４ １ ， 亦 乏 有效 而 安 全 的 治 疗 手 段 。但 很 多学 者 认 为 ， 激 素 水 平 升 雄 高 是 青 春期 后 痤 疮 发 病 的 主 要 原 因之 一 ， 研 究 亦 显 示 患 本 者 睾 酮 水 平 较 正 常 组 明显 偏 高 。笔者 认 为 ， 中 医 角 度 而 言 ， 从
５ ０例 患者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 。２组 患者 均 使 用 阿 司 匹林 、 酸 酯 类 、 受体 阻滞 剂 和他 汀 类 药物 作 为 基 础 治 疗 ， 硝 Ｂ 治
疗 组 在 此 基 础 上 加 用 益 肾活 血 方 。结 果 ： 治疗 组 总 有 效 率 ８ ． ％， 著 高于 对 照 组 的 ５ ．０ 。 ８０ 显 ０ ６ ％ ２组 均 可 显 著 降低 血 ＦＢ Ｏ Ｉ、
Ｔ Ｌ — Ｔ 水平 ， 高 ＨＤＬ Ｃ 水 平 ， 治 疗 组 较 对 照 组 更 能 显 著 降低 血 Ｈｃ Ｃ、 ＤＬ Ｃ、 Ｇ 升 — 且 ｙ水 平 。 结论 ： 肾活 血 方联 合 西 药治 疗 冠 益
心 痛 心 绞 痛 血 瘀证 患 者 疗 效 确切 ． 可 显 著 降 低 血 Ｈ ｙ水 平 ， 缓 动 脉 粥 样硬 化 进 程 。 且 ｃ 延 关 键 词 冠 心 病 心 绞 痛 血瘀 中图 分 类 号 Ｒ ４ ． ５ ５ １ ０ ４ 益 肾 活血 方 中 西 医结 合 疗 法 同型 半 胱氨 酸 文 献标 识码 Ａ 文章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ２ ０ — ０ ７ ０ ６ ２ ３７ ２ １ ）９ ０ ２ — ２
芍 、 母 草 和 血 调 经 ， 皮 、 栀 子 、 草 泻 火 解 毒 ， 公 英 解 益 丹 炒 甘 蒲
【］ 王 爱 民．８例 青 春 期 后 痤 疮 临 床 分 析 ． ４ ９ 临床 皮肤 科 杂 志 ，０ １ ３ ２０ ，０
（ ）３ ７ ６ ：６
青 春 期 后 痤 疮 而 言 ， 有 其 他 的 证 候 特 点 。临 床 有 统 计 分 析 又
［】 陈达 灿 ， 国 维 ． 肤 性 病 科 专 病 中 医 临床 诊 治． 京 ： 民卫 生 ２ 褐 皮 北 人
出 版 社 ．００ ３ ０ ２ ５： ３
【］ 中华 医 学会 医学 美 学与 美容 学 分 会 皮 肤 美容 学组 ．寻 常痤 疮 严 ３
引 起 医 学 界 众 多 学 者 的 关 注 。 ２０ ０ ９年 ７月 一 ０ ０年 １月 期 ２１ 间 ， 者 运 用 自拟 益 肾 活 血 方 联 合 西 药 治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 血 笔
现 报道 如 下 。
１ 临 床 资 料 １１ 一 般 资料 ． 所 有 病 例 均 为江 苏 省 中 医 院 心 内科 住 院 患